晶状体挫伤

目录

1 拼音

jīng zhuàng tǐ cuò shāng

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。当眼球突然受到前方来的打击时,晶状体纤维发生肿胀甚至断裂。轻者,前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊,严重影响视力,有的可于数周内吸收,混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫伤后,发生晶状体囊膜破裂,若破口较小且很快闭合,混浊可局限,否则可因房水侵入,导致全部混浊。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房,引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。有的因大量皮质堵塞房角使眼压升高,发生继发性青光眼。对轻度混浊,视力仍存在者,可观察治疗,滴白内停眼药水,口服维生素C等。如晶状体巳破,有并发症者应早期进行手术。

晶状体挫伤后发生部分脱位者,如无严重视力障碍和继发虹膜睫状体炎或青光眼者,可任其自然。否则应将脱位的晶状体摘除。脱入前房嵌顿于瞳孔者,须尽早取出。

4 症状体征

晶状体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时,晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。在孔区可见部分晶状体的赤道部,可有部分虹膜震颤、散光或单眼复视。晶状体全脱为时,可向前脱入前房或嵌顿于瞳孔区,引起急性继发性青光眼和角膜内皮损伤;向后脱入玻璃体,此时前房变深,虹膜震颤,出现高度远视。如果角巩膜部破裂,晶状体也可脱位于球结膜下。

5 疾病病因

外伤。

6 病理生理

由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时,晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。

7 诊断检查

根据临床即可诊断。

8 治疗方案

晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房,需急手术摘除。晶状体半脱位时,可试用眼镜矫正散光,但效果差。晶状体脱入玻璃体,可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症,可行晶状体切除或玻璃体手术。

9 特别提示

1、治疗措施:

(1)半卧位休息,双眼包扎,适当应用镇静剂。

(2)全身应用止血剂,可联合应用激素。

(3)不扩瞳不缩瞳。出现虹膜刺激症状时,可及时散瞳。

(4)注意观察眼压。眼压升高时,应用降眼压药物。

2、顽固性眼压升高,作前房穿刺术放出积血。

10 相关出处

眼科学第六版

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