1 拼音
jǐng yān xiān tiān xìng jí bìng -sāi liè náng zhǒng jí lòu guǎn
2 疾病分类
耳鼻喉科
3 疾病概述
鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。
4 疾病描述
胚胎发育过程中,咽沟闭合受阻,留有残余的上皮组织,形成囊肿和瘘。从第1到第4咽沟,都可出现此类畸形,但多见者为第1、2咽沟。第1鳃瘘又称耳颈瘘,其位置自外耳道向下、向前到同侧下颌中部下方。它的外孔多在下颌下缘、舌骨水平以上,而内孔进入外耳道软骨部。第1鳃裂囊肿,常见于下颌骨后,胸锁乳突肌前,也有的在耳垂前或后下方。第2鳃瘘的外孔常位于下1/3的胸锁乳突肌前缘,内孔出现于扁桃体下窝;第2鳃裂囊肿的位置也常在胸锁乳突肌前缘但较瘘为高。临床上,这些瘘管的走向和开孔,以及囊肿的位置,变异很大。本病多见于儿童及青少年。先天性瘘患儿在生后不久就可发现颈侧有瘘孔,并可见分泌物溢出。单纯囊肿一般无自觉症状。瘘和囊肿均可能继发感染而化脓,并可反复发作。
5 症状体征
本病多见于儿童及青少年。先天性瘘患儿在生后不久就可发现颈侧有瘘孔,既为鳃裂瘘管,主要表现为外瘘口持续性或间歇性有分泌物瘘出,部分病人觉口内有臭味,较大的完全性瘘管者,进食时有水或奶自瘘孔溢出,继发感染时可见瘘口周围红肿疼痛,有脓性分泌物溢出,且反复发作。囊肿者一般无症状,可见无意中发现颈侧有一无痛性肿块,大小不一,原形或椭圆形,与皮肤无粘连,可活动,呈囊性感,继发感染时则肿块迅速增大,局部压痛。囊肿向曳侧壁突出,可引起咽痛、吞咽困难等。
6 疾病病因
发育异常
7 病理生理
发育异常
8 诊断检查
颈部可扪及波动肿物或条索状物。穿刺囊肿可抽出黄色液体,含有多量胆固醇晶体。诊断一般无困难,应注意与水囊瘤、皮样囊肿、淋巴结肿大等鉴别。造影可显示囊肿及瘘管的部位和走向。
9 治疗方案
彻底切除囊肿及瘘管。
10 预后及预防
无特殊
11 相关出处
耳鼻喉科-头颈外科(第6版)