与“颈细“有关的文献报道

颈细 证名。见《幼科发挥》。小儿颈细，多伴有头倾而无力。多由胎元不足，精血亏虚所致。治宜填精益髓，用补肾地黄丸（方见头软条）。 作者：

有任何纤维筋腱束压迫这些组织、斜角肌是否畸形，探查颈肋或第7颈横突过大等。颈肋通过前、中斜角肌间隙，臂丛最下的神经根与锁骨下动脉跨越颈肋时被压成弓状，手术的目的是解除神经与血管的压迫。对颈肋要小心地游离，切除其一部分或全部。切除全部纤维束

锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：（1）矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；（2）不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。 胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术

颈 即脖子的前侧。古人把脖子分为前后两部，前部为颈。《素问·金匮真言论》：“春不病颈项，仲夏不病胸胁。” 作者：

颈 即脖子的前侧。古人把脖子分为前后两部，前部为颈。《素问·金匮真言论》：“春不病颈项，仲夏不病胸胁。” 作者：

椎管狭窄，颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小，一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状，故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。其临床特点是创伤轻、症状重，可造成四肢瘫痪，而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象。 短颈畸形合并颈肋、隐性脊

表1 颈神经根受压的症状和体征 神经根 椎间盘 症状 肌力及反射变化 颈3 颈2～3 颈背部皮肤麻木感，耳廓部及乳突的疼痛，枕大神经有压痛 临床不能发现，除非作肌电图 颈4 颈3～4 颈背部麻木

颈肋是一种先天性发育性肋骨的异常组织。颈肋多为第七颈椎双肋骨附着于椎体和横突，可仅为单纯性骨隆，亦可为完整的肋骨。颈肋末端细小游离，或借纤维索状物与第一肋相连。作者：不明

现象。③Ⅲ级：未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。 5．腺癌：腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，可见核分裂

从枕骨结节到颈5棘突。有时进入枕骨下区很困难，可用T（Cushing）切口，其纵行长约10cm，横行约7cm[图1 ⑵]。 ⑵颈后切口 ⑶显露枕骨和颈椎1、2椎板

最后分两层缝合创口。 颈2～7椎体病灶清除术 手术一般从前方入路。麻醉成效后，患者仰卧，颈部过伸位。选用颈前横切口或胸锁乳突肌前缘切口，颈后三角的寒性脓肿可采用锁骨上切口。按颈前路途径显露脓肿后，保护好皮肤和正常组织，

机理的认识，既往大多认为是颈椎间盘退变所致，对颈周围肌肉组织退变的研究较少。为此，作者结合有关文献进行综述，旨在提供一定的参考。 1 颈肌的基础知识和退变机理 1.1 颈肌的生物力学基础 颈、腰背部在脊柱的活动过程中

颈椎侧位X线片显示，颈5、6椎间隙有密度较高的条状阴影。颈6椎体略楔形变。CT间盘扫描软组织窗见颈5、6椎间盘中央呈盘状钙化，椎管大小形态如常。 2 讨论 儿童颈椎间盘钙化症是一种原因不明的良性疾病，1932年lyon首次报到了儿童颈

主要包括皮肤护理、颈肌和颈椎运动在内的综合保健措施。具体做法是： 经常轻轻按摩脖颈，入浴后，搽上奶液或雪花膏，做颈部按摩。动作要轻柔徐缓，耐心细致，直到皮肤微微变红；避免阳光长时间直射，天热或在高温环境工作时，颈部容易出汗，应及时

项属胃经胆经凡病痛者为实痒者为虚医者宜临机应变 牙颊痛合谷下三里神门列缺龙玄三壮在手侧腕上交叉脉吕细二七壮在足内踝尖 项强风门肩井风池昆仑天柱风府绝骨详其经络治之兼针阿是穴随痛随针之法详在于手臂 酸痛之部能行则无不神效 《

3 讨论 颈椎病是现代医病名，是指因颈椎间盘发生慢性退行性改变，导致颈部失稳、颈椎骨质增生或颈部软组织挛缩等一系列病理变化，刺激或压迫神经根、椎动脉、交感神经、脊髓和周围软组织，出现颈项肩臂痛或上肢麻木、头晕、头昏、心悸或胸闷。祖

粉（各三钱）海带海藻昆布海螵蛸（各二两。俱用滚水泡去盐。） 共研细，每服三钱，不拘酒水，日服三次；渣沉在碗底内者，敷气颈上。愈后 用黄药子四两，生酒三大壶，煮三炷香，窨 一七去火毒，早晚任饮数杯，酒完永除根。 《疡医大全》 清 顾

俞华 ［2，3］ 等报道，宫颈管刮片比子宫颈鳞状上皮交界区刮片可以提高细胞学涂片检查的阳性率。但传统的宫颈刮板的取材效果受到宫颈口松弛程度的影响。近年来我院使用一次性宫颈刷对未生育或绝经后妇女行宫颈刮片检查，取得了满意的结果。现将我院采用宫

的分支、面总静脉的属支及面神经的颈支。 在二腹肌深面有六个纵行结构：3条颈部大血管(颈内静脉 internal jugular vein、颈内动脉 internal carotid artery、颈外动脉 external car

较远，可见颈管下端的粘膜皱襞。如并存子宫颈炎，则由于长期充血、水肿及结缔组织增生，而致宫颈前、后唇明显肥大，粘膜红肿，表面附有粘液性分泌物（图1）。 图1 宫颈外翻（左侧有裂伤） 阴道指诊：宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中线的纵

此肝火郁结而成，用消瘰丸服之奇效。治愈者不可胜记。 无参，饭上蒸晒干研末，牡蛎用醋碎，贝母去心蒸，各四两，共为细末，炼蜜为丸。 每服三钱，开水下，日服二次。 《验方新编》 清 鲍相璈 公元1644-1911年

前应考虑颈总动脉结扎的问题，进行患侧颈总动脉间歇压迫，增加脑的耐受性。选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血管分布于肿瘤，用乙醇聚乙烯颗粒栓塞供应肿瘤的颈动脉分支，可减少术中出血。多数肿瘤可自颈总或颈内动脉上剥下，应结扎颈外动脉，

前应考虑颈总动脉结扎的问题，进行患侧颈总动脉间歇压迫，增加脑的耐受性。选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血管分布于肿瘤，用乙醇聚乙烯颗粒栓塞供应肿瘤的颈动脉分支，可减少术中出血。多数肿瘤可自颈总或颈内动脉上剥下，应结扎颈外动脉，

主要为退行性改变的椎间盘侧后方突出或有(或无)椎体后骨刺刺激或压迫颈脊神经根而引起感觉运动功能障碍。 (2)脊髓型颈椎病：主要为退行性的颈椎间盘及椎体后缘骨刺因颈椎不稳先刺激、随后压迫脊髓而引起脊髓传导功能障碍。以轻重不同可分为

【病理改变】 似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔

时伴有急性子宫颈炎。病因病理病机似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，而呈现相应的临床症状，如头痛头晕，视力模糊，血压升高，枕颈部或颈肩部疼痛或麻木，上肢肌肉萎缩以及听力下降等。颈项与人体脏腑息息相关

’s秩和方法行相关性分析，将P＜0.05定为统计学差异的显著性标准。 表1颈椎轴性症状评分表程度项目评分（分）颈后部疼痛颈后部僵硬肩部疼痛肩部僵硬无3333偶尔发生而且轻微2222经常轻微发生 偶尔严重111

查 表现为椎管矢状径变窄，颈脊髓呈蜂腰状或串珠样改变。T2加权像上可见象征伴随着颈椎管狭窄的软组织水肿或颈脊髓软化的髓内信号强度增强。T1加权的横切面图像上定出颈脊髓正中矢状径距和左右最宽横径，求积仪测算出颈脊髓横截面积等均小于正常值。

面较重病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。 检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大

头痛,颈肩背部疼痛,向上臂或前臂及手部放射,并常感麻胀、持物无力、不稳;或颈肩部强硬有压痛,颈部肌紧张,颈椎旁尤其是颈椎棘突旁压痛,颈活动后伸轻度受限,压顶试验阳性,旋颈诱发试验阳性。X片示颈椎生理曲线变直,甚至反弓,颈椎连线失调,颈椎不稳

【治疗措施】 小息肉用血管钳即可钳除，稍加压迫止血，或在颈口处塞以纱布一块，24小时取出。息肉较大，蒂较组者，摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性，可稍扩张颈管后，彻底搔刮之，同时作诊断性刮宫。所有标本均应送作病理检查，确定是

再取息肉送作病理检查。治疗小息肉用血管钳即可钳除，稍加压迫止血，或在颈口处塞以纱布一块，24小时取出。息肉较大，蒂较组者，摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性，可稍扩张颈管后，彻底搔刮之，同时作诊断性刮宫。所有标本均应送作病理检查，确定是

制剂:“颈糜康制剂”组方:黄矾、金银花各9g，五倍子30g，甘草6g。研粉撤于带线棉球上敷塞子宫颈，24h后由患者自行取出。月经后上药，每周3次，4次为1个疗程。针对不同病因治疗及对症处理。局部外用“颈糜康剂”外用。真菌感染

颈腋 颈部及腋下。《灵枢·寒热病》：“寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？” 作者：