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晶体过敏性葡萄膜炎

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1 拼音

jīng tǐ guò mǐn xìng pú táo mó yán

晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外溢至房水内,引起葡萄膜组织对晶体蛋白的变态反应炎症。多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。

2 临床表现

1.白内障术后葡萄膜炎: (1)术后2—3天出现KP,房水轻度混浊; (2)前玻璃体可有轻度混浊; (3)黄斑水肿; (4)随着残留皮质的吸收,炎症逐渐消退,预后较好。

2.外伤性晶体过敏性葡萄膜炎: (1)一般在外伤后2周内发病; (2)轻度或中眼球充血; (3)房水轻混浊,少许细小灰白色KP; (4)可有前部玻璃体混浊,黄斑水肿。

3.自发性晶体过敏: (1)无明确手术或外伤史,发病前有晶体浑浊,晶体过熟; (2)轻度睫状充血或无充血; (3)房水轻混,细小灰白色KP(+-++); (4)前玻璃体轻度混浊,眼底周边血管炎及渗出; (5)病程长者可发生瞳孔膜闭,继发性青光眼甚至眼球萎缩

3 诊断依据

1.有晶体浑浊(过熟)、眼外伤或白内障手术史; 2.眼部轻充血,少许细小KP,房水轻混,虹膜肉眼所见无明显异常; 3.前房穿刺细菌检查阴性,出现大量嗜酸性细胞; 4.血清抗晶体抗体出现和高滴度,晶体抗原皮试阳性

4 治疗原则

1.手术治疗:彻底清除晶体皮质,如晶体已大部摘除,可对症保守治疗; 2.皮质类固醇激素:局部及全身应用; 3.散瞳; 4.消炎痛

5 用药原则

1.一般轻型患者给以避部用药治疗,给以的确当及阿托器散瞳治疗; 2.较重的患者可加用口服或静滴激素治疗; 3.对于过熟期白内障或晶体皮质残留较多者,给以手术清除晶体皮质。

6 辅助检查

1.对于一般晶体过敏性葡萄膜炎的诊断,以检查框限A为主; 2.对于出现了并发症者或为了进行鉴别诊断时,检查框限可包括“A”、“B”。

7 疗效评价

1.治愈症状消失,房水变清,KP消失; 2.好转:症状好转,房水变清,残留少许KP; 3.未愈:症状体征加重,出现严重并发症,如发生瞳孔膜闭、继发青光眼及眼球萎缩等。

治疗晶体过敏性葡萄膜炎的穴位


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开放分类:眼科疾病疾病
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  • 评论总管
    2021/1/27 0:32:23 | #0
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本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 1:08:54 (GMT+08:00)
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