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精神分析及分析性心理治疗

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1 拼音

jīng shén fēn xī jí fēn xī xìng xīn lǐ zhì liáo

2 概述

精神分析(psychoanalysis)理论为基础的心理治疗,统称为分析性心理治疗(analytical psychotherapy)。经典精神分析旨在对患者人格结构进行改造、重建,已不太常用;而短程治疗重在通过处理无意识冲突来解决现实生活情境中的问题,尤其是当前的人际关系问题。

3 适应

精神分析及分析性心理治疗适应证如下:

1.神经症;有高度完美主义特征的抑郁症;部分性功能障碍性心理障碍;部分人格障碍,如强迫性、癔症性、回避性、自恋性、自我挫败性人格障碍,以及经选择的边缘性人格障碍、混合性人格障碍。

2.其他心理卫生问题,如:难以与别人建立亲密关系;缺乏决断;回避倾向;自我挫败行为;与权威、上司的关系问题;害羞;迁延持久的悲伤;与分离或被拒绝有关的问题。

4 禁忌

1.存在妨害建立稳定、有效的移情关系的因素。

2.病理性撒谎、罪犯,超我发展欠成熟者。

3.智力及言语能力不足以充分表达内心体验者。

5 准备

1.由具有社会认可身份、受过专业训练的人员实施。

2.在专门的医疗机构和心理卫生机构、场所实施。

3.掌握适应证和禁忌证,不滥用、误用。

4.制定治疗计划、目标。

6 方法

6.1 1.经典精神分析

(1)设置:每周3~4次、每次50~60min,历时3~4年;患者躺在沙发上,看不见治疗师,而治疗师可以观察到患者,让患者自由联想。

(2)建立治疗联盟:患者与治疗师之间构成非神经症性的、合理的、可以理解的和谐关系。

(3)治疗采取移情、反移情、阻抗处理、梦的解析、自由联想、解释和重建、修通等技术。

(4)修通:由领悟导致行为、态度和结构的改变。

6.2 2.分析性心理治疗

在不同程度上使用经典精神分析的基本概念和技术,但有以下特点:

(1)短程治疗每周1~2次,一般全程治疗不多于50次,每次45~50min。

(2)方法较为灵活。处理移情不再是中心任务;不太强调治疗师保持中立;治疗过程中更关心现在、现实,鼓励、赞扬患者,减少挫折幻想和对过去的关注;少用或不用自由联想;对问题的解释少用引向“不可改变”结论的说法。

7 注意事项

1.以追求领悟为主要目标的疗法,对患者智力、人格、动机要求高。要克服过度智力化在患者方面引起的失代偿,促进认知与情感、行为实践的整合

2.防止治疗师过分操纵、以自我为中心。注意经典原则与现实性、灵活性的统一。

3.以助人、促进健康为目的,不损害患者身心健康和社会的利益。

4.遵守技术规范和伦理原则,并符合法律的要求。

5.治疗中能及时发现和处理不良反应

6.技术可以通过学习达到掌握,能进行合理解释,不使用超自然理论。

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开放分类:医疗技术名心理学
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  • 评论总管
    2020/10/21 7:54:27 | #0
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本页最后修订于 2012年9月14日 星期五 16:15:51 (GMT+08:00)
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