2 概述
| 穴位 | 志室 | ||
| 汉语拼音 | Zhishi | ||
| 罗马拼音 | Chihshih | ||
| 美国英译名 | Room of Determination | ||
| 各 国 代 号 | 中国 | BL52 | |
| 日本 | 52 | ||
| 法 国 | 莫兰特氏 | V47 | |
| 富耶氏 | V47 | ||
| 德国 | B47 | ||
| 英国 | B47 | ||
| 美国 | BI52 | ||
志室为经穴名（Zhìshì BL52）。出《针灸甲乙经》。别名精宫。属足太阳膀胱经[2]。志即志意，室即房室，肾藏志，志指肾，此穴与肾俞并列，如肾气聚集之房室，故名志室[2]。志室穴主治腰、肾及前阴部的疾患：如腰脊强痛，小便淋漓，阴中肿痛，遗精阳痿，食不消，小腹痛，霍乱吐泻，水肿，大便难，遗尿，小便不利，月经不调，遗精，阳痿，腰脊强痛，阴痛，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，现代又多用志室穴治疗肾炎，肾盂肾炎，阴囊湿疹，前列腺炎，腰部扭挫伤，下肢瘫痪，膀胱炎，尿道炎，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，肾绞痛，消化不良等。
3 志室的别名
精宫（《医学入门》），神关（《针经摘英集》），志舍（《神灸经纶》），志堂（《医学入门》），精舍[1]。
4 出处
5 穴名解
志即志意，室即房室，肾藏志，志指肾，此穴与肾俞并列，如肾气聚集之房室，故名志室[2]。
志，指肾之精气。室，人物所居之处，亦充实之意。志室者，必须肾气充实，意志方能发挥。志者，意之所存（《黄帝内经灵枢·本神》：“意有所存谓之志”），心之所之（《论语·为政》：“吾十有五，而志于学”）；又藏也（《荀子·解蔽》：“志也者藏也”）。室，实也，人物实满其中也（《释名·释宫室》）。志虽藏于肾（《黄帝内经灵枢·本神》载：“意之所存谓之志……，肾藏精，精舍志”。）实成于心（《毛诗序》：“在心为志”），乃水之精、火之候（《黄帝内经素问·解精微论》：“水之精为志，火之精为神”），必须水火相济，神志乃成。此穴与肾俞平，肾属水，水之精为志，肾藏志，故以为名。[1]
6 所属部位
腰部[3]
7 精舍穴的定位
标准定位：志室穴在腰部，当第2腰椎棘下，旁开3寸[4][5]。
志室穴位于腰区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯卧取穴[2]。
志室穴在足太阳膀胱经中的位置
志室穴在腰部的位置
志室穴在腰部的位置
志室穴在腰部的位置（肌肉）
8 精舍穴的取法
志室穴位于腰区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯卧取穴[2]。
俯卧位，两髂嵴高点相平处正中再向上2个棘突，旁开3寸处取穴[6]。
9 精舍穴穴位解剖
志室穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰动、静脉后支。为第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经的外侧支。皮肤由第一、二、三腰神经后支的外侧支重叠分布。腰三角位于志室穴稍外侧，由背阔肌下缘、腹外斜肌后缘和髂嵴后部之间围成，其底为腹内斜肌。该三角为腹壁薄弱区，易发生腰疝。
9.1 层次解剖
9.2 穴区神经、血管
浅层有第1、第2腰神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第1、第2腰神经后支的肌支和第1、第2腰背动脉分支分布[7]。
布有第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经外侧支；并有第二腰动、静脉后支通过[5]。
10 精舍穴的功效与作用
志室穴有补肾益精、利溲导湿的作用[2]。
肾藏志，志室穴在肾俞之旁，为肾气之所处，肾为先天之本，主生殖发育，故志室穴可治疗前阴病、妇科病和男性病[8]。
志室位居于腰部，分布于足太阳膀胱经上，其循行背腰部，腰为肾之府，故可治疗经脉病[8]。
志室穴有滋补肾阴、清利下焦湿热作用，主治遗精、记忆力减退等，针灸本穴有壮肾添髓之效[1]。
11 精舍穴主治病证
志室穴主治腰、肾及前阴部的疾患：如腰脊强痛，小便淋漓，阴中肿痛，遗精阳痿，食不消，小腹痛，霍乱吐泻，水肿，大便难，遗尿，小便不利，月经不调，遗精，阳痿，腰脊强痛，阴痛，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，现代又多用志室穴治疗肾炎，肾盂肾炎，阴囊湿疹，前列腺炎，腰部扭挫伤，下肢瘫痪，膀胱炎，尿道炎，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，肾绞痛，消化不良等。
志室穴主治腰、肾及前阴部的疾患：如腰脊强痛、小便淋漓、阴中肿痛、遗精阳痿、食不消、小腹痛、霍乱吐泻、水肿、大便难等[2]。
志室穴主治遗尿，小便不利；月经不调；遗精，阳痿；腰脊强痛[6]。
志室穴主治遗精、阳痿、阴痛、小便不利、水肿、腰脊强痛[7]。
志室穴主治腰脊强痛，遗精，阳痿，小便不利，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，月经不调，以及肾炎，肾盂肾炎，前列腺炎等[5]。
现代又多用志室穴治疗肾炎、前列腺炎、阴囊湿疹、腰部扭挫伤、下肢瘫痪等[2]。
1．泌尿生殖系统疾病：遗精，阳痿，前列腺炎，肾炎，膀胱炎，尿道炎；
2．运动系统疾病：下肢瘫痪，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征；
3．其它：阴囊湿疹，肾绞痛，消化不良。
12 刺灸法
12.1 刺法
直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，有时可向臀部放散[6]。
直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，有时可向臀部放散；可灸[6]。
12.2 灸法
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～15分钟。
13 精舍穴的配伍
志室配肾俞、关元，有补肾益精，壮阳固涩的作用，主治阳痿，遗精。
志室配命门、委中，有强壮腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。
志室配肾俞、命门，治腰痛[6]。
志室配关元、肾俞、中极、足三里、三阴交，治遗精、阳痿[6]。
14 文献摘要
《针灸甲乙经》：腰痛脊急。
《铜人腧穴针灸图经》：小便淋漓。
《铜人腧穴针灸图经》：饮食不消，肓门主之。
《针灸大成》：主阴肿，阴痛，背痛，腰脊强直，俯仰不得，饮食不消，腹强直，梦遗失精，淋沥，吐逆，两胁急痛，霍乱。
15 精舍穴研究进展
15.1 对肾功能的影响
现代研究证明，针刺志室穴可调整肾功能，并且能改变尿液成分和尿量[1]。针刺正常人的志室，配复溜穴，多数人的尿量增加，尿中环磷酸腺苷、肌酐含量升高[1]。
16 参考资料
- ^ [1] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：310.
- ^ [3] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：90.
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：789.
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：253-254.
- ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：85.
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，2012：253-254.
古籍中的精舍
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- 《灵枢经脉翼》：[卷下]足太阳膀胱经歌
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