热词榜

经皮血管腔内成形术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

jīng pí xuè guǎn qiāng nèi chéng xíng shù

2 英文参考

percutaneous transluminal angioplasty,PTA

3 名称

经皮血管腔内成形术

4 经皮血管腔内成形术的别名

PTA

5 概述

经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是采用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。血管成形术的范畴包括:①血管溶栓术;②球囊成形术;③斑块旋切术;④激光成形术;⑤内支架成形术。本节规范化操作主要以球囊成形术进行阐述。

6 适应

经皮血管腔内成形术适用于:

1.肿瘤压迫和侵蚀血管引起狭窄或闭塞。

2.各种原因引起血管狭窄或闭塞。

7 禁忌

1.严重出血倾向。

2.导丝、导管不能通过狭窄部。

3.血管狭窄部位超长。

4.血管被肿瘤侵蚀严重易破裂。

5.血管壁明显钙化。

8 准备

1.清洁皮肤

2.做碘过敏试验。

3.术前与患者谈话,手术签字。

4.血管局部彩色多普勒超声检查,以了解血管狭窄长度、狭窄度、周围肿瘤组织浸润及压迫等情况。

5.根据检查结果准备相应大小、长度的球囊导管和相关器械。

9 方法

(图1~图5)

1.采用Seldinger技术进行穿刺插管。

2.主动脉或腔静脉造影,了解狭窄支开口及周围血管情况。

3.在导丝引导下,选择性将导管送入狭窄区造影,进一步了解狭窄部长度和宽度。

4.测狭窄两端压力,并记录。

5.用超滑导丝通过狭窄部,再顺导丝引入球囊导管,若困难时改用超硬导丝协助,或改用小球囊导管先行狭窄部预扩张。

6.将准备的球囊导管置于狭窄处,用注射器抽取30%造影剂注入球囊,使其轻度扩张,在透视下观察球囊导管位置是否正好位于狭窄部,调正位置后,加压注射使球囊扩张,压迹消失。

7.抽出造影剂后数分钟,再注入球囊内,每次持续压力10~15s,重复3~4次。

8.退出球囊导管,并造影进行前后比较

9.再测狭窄两端压力,并与扩张术前比较。

10.术中每隔2h注入2000U肝素,旨在肝素化。

11.术后处理

(1)由于术中使用大量肝素,术后穿刺部位的压迫止血不应少于20min。

(2)对于术后有可能出现急性血栓形成的病例,术后导管鞘最好保留24h。

(3)密切观察生命体征,以防出血等并发症发生

(4)出院后口服阿司匹林双嘧达莫潘生丁)等。

10 防治并发症

1.由于术中应用较大量的肝素,穿刺部位出血和血肿形成发生率较高,局部加压包扎预防发生,并嘱患者24h穿刺肢体制动。

2.扩张后血管若出现血栓形成,应立即行导管溶栓治疗。

3.若扩张后动脉内膜撕裂、切割严重,应迅速经导管放置血管支架治疗。

4.血管破裂,须紧急手术治疗。

相关文献

开放分类:手术
词条经皮血管腔内成形术ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/25 13:52:37 | #0
    欢迎您对经皮血管腔内成形术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2012年10月14日 星期日 8:56:11 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号