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颈内动脉造影

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1 拼音

jǐng nèi dòng mài zào yǐng (hán zuǒ 、yòu jǐng nèi dòng mài )

2 操作名称

颈内动脉造影(含左、右颈内动脉

3 适应

颈内动脉造影(含左、右颈内动脉)适用于:

1.颅内血管性疾病。

2.原因不明的脑内和蛛网膜下腔出血

3.颅内肿瘤性病变。

4.颅内血管性疾病手术后随访。

5.颅骨、头皮病变,了解颈内动脉有无参与供血。

6.颅内血管性病变介入治疗前后

4 禁忌

1.有严重出血倾向。

2.对比剂和麻醉剂过敏。

3.严重心、肝、肾功能衰竭。

4.穿刺部位感染高热

5 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)必要的影像学检查,如CTMRI等。

(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(6)术前4h禁饮食。

(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

(1)心血X线机及其附属设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备

(1)对比剂:有机碘水制剂(40%~76%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物

6 方法

1.采用Seldinger技术,行股动脉穿刺插管。

2.在透视下将导管分别送入左、右颈动脉。

3.注射参数  对比剂用量8~10ml/次,注射流率6~8ml/s。

4.造影体位  常规摄取正位、侧位,必要时加摄左斜、右斜位。

5.造影程序  3~6帧/s,注射延迟0.5s。每次造影均应包括动脉期、微血管期、静脉期。

6.造影完毕拔出导管,局部压迫10~15min后加压包扎。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术中密切观察病人反应

4.术后卧床24h,静脉给予抗生素,留观一定时间,注意观察病人可能出现的造影并发症。

5.防治下述并发症

(1)穿刺和插管并发症:暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。

(2)对比剂并发症:休克惊厥瘫痪癫痫脑水肿喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿急性肾功能衰竭等。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/20 12:23:45 | #0
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本页最后修订于 2012年8月24日 星期五 11:44:14 (GMT+08:00)
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