1 拼音
jīng miàn zhào zhèng yā tōng qì fǎ
2 名称
经面罩正压通气法
3 适应证
通过面罩可进行正压通气和气道双水平正压通气。经面罩正压通气法适用于：
1.夜间辅助通气 需要进行夜间辅助通气的疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形所致慢性呼吸衰竭、肥胖性换气功能不全和中枢性肺泡通气不足等，可以改善患者的换气功能和纠正其低氧血症，并可防治夜间呼吸暂停。
2.COPD伴慢性呼吸衰竭 COPD伴慢性呼吸衰竭的患者，可出现夜间严重的低氧血症和气体交换障碍，对该类患者采用经面罩正压通气具有一定的价值。
3.急性呼吸衰竭 各种原因所致的急性呼吸衰竭，均可采用经面罩正压通气以纠正低氧血症，有时可避免气管插管和气管切开。
4.慢性神经肌肉疾病 影响呼吸肌的慢性神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎后遗症、多发性神经硬化、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等，进行经面罩正压通气可以防治其低氧血症和CO2潴留。
4 禁忌证
1.禁忌证：
气道保护能力和自主呼吸能力较差，以及无法应用面罩的患者均为禁忌证，包括：
（1）误吸危险性高及气道保护能力差，如昏迷、呕吐、气道分泌物多且排除障碍等；
（2）心跳或呼吸停止；
（3）面部、颈部和口咽腔创伤、烧伤、畸形或近期手术；
（4）上呼吸道梗阻等。
2.相对禁忌证
（1）无法配合者，如紧张、不合作或精神疾病，神志不清者；
（2）严重低氧血症；
（3）严重肺外脏器功能不全，如消化道出血、血流动力学不稳定等；
（4）肠梗阻；
（5）近期食道及上腹部手术
5 准备
1.应向患者及家属讲解使用方法及注意事项，取得配合。
2.选择大小适当的面罩，使之与患者面部紧密贴合。
6 方法
嘱患者平卧，握住面罩将其罩在面上（对不能握住面罩者可由其他人员进行）或用头带将其固定，对使用鼻面罩时应嘱患者闭合口腔。操作者调节通气方式，一般预置潮气量为常规机械通气的1.5～2.0倍左右，并注意通气频率，以呼吸机控制或辅助呼吸，尽量使患者的辅助呼吸肌停止活动。达到理想通气后，将面罩固定在患者头部，定期监测动脉血气分析或用经皮血氧饱和饱和度进行监测。
7 注意事项
1. 24h行动脉血气分析，多以桡动脉为首选，同时记录每分钟通气量、呼吸频率、心率、血压。根据病情随时调节以提高治疗效果。
2.保持呼吸道通畅，鼓励病人用力咯痰，促进排痰；必要时用口咽吸引法，吸痰过程中注意观察患者面色、呼吸、吸出物形状，如果痰液粘稠，必要时给予雾化吸入，稀释痰液。
3.严格执行无菌操作，防止交叉感染。病室内保持温度在22～24℃，湿度55%～65%，减少交叉感染的机会。
4.加强口腔护理，减少霉菌、细菌的定植，减少因口腔感染而加重呼吸道感染的几率。
5.口鼻面部护理：注意根据患者脸型选择形状、尺寸相宜的面罩，调好固定带的松紧度。过松易引起漏气，过紧易引起鼻面部压伤，以能放入1～2个手指为宜。