1 拼音
jìng mài nèi zhù shè miǎn yì qiú dàn bái liáo fǎ
2 英文参考
IVIG
3 概述
静脉内注射免疫球蛋白疗法（IVIG）中免疫球蛋白（Ig）是由形成体液免疫系统的B淋巴细胞产生的一种蛋白，也是能与特异性抗原起反应的抗体。丙种球蛋白按输注剂量可分为小剂量（替补或补充疗法）和大剂量（免疫调节或抑制疗法）两类，前者可用于继发性免疫缺乏综合征，但也有不同的看法。这些患者包括因外伤、烧伤、手术和恶性肿瘤而发生的免疫缺陷，至今，这些指征仍未得到证实。然而，IVIG可以防治某些不常见感染，或许也可防治造血干细胞移植患者的巨细胞病毒感染，而后者把IVIG作为免疫抑制剂，对某些疾病，尤其是特发性血小板减少性紫癜患者除脾切除以外的最有效的治疗方法。
4 操作名称
静脉内注射免疫球蛋白疗法
5 别名
IVIG
6 适应证
静脉内注射免疫球蛋白疗法适用于：
1.补充疗法 补充疗法要求对相关免疫球蛋白缺乏者给予被动抗体，以提供微生物感染的保护。
（1）原发性免疫缺陷病：包括伴X染色体的无丙种球蛋白血症、常染色体隐性的无丙种球蛋白血症、选择性免疫球蛋
7 准备
向患者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。
8 方法
IVIG分为液体和干燥两种剂型。干燥剂型需用适量生理盐水或注射用水溶解，一般是每3g用100ml注射用水溶解成3%浓度，静脉滴注，输注速度开始时1min 10～20滴，15min后可增加到1min 20～30滴，30min后增加到40～50滴。在输注过程中要注意观察患者的血压、脉搏、体温、呼吸及其他症状与体征，特别要注意有无过敏反应的发生。
9 注意事项
IVIG的不良反应发生率为1%～15%，通常低于5%。大部分反应轻微并有自限性。
9.1 1.不良反应
（1）发热反应表现为体温升高和全身症状。
（2）轻度全身反应伴头痛、肌痛、发热、寒战、轻度头晕、恶心和呕吐。
（3）血管舒缩和（或）心血管反应表现为血压改变和心动过速。
（4）过敏反应表现为发热、恶心、呕吐、皮疹、面潮红或头痛，甚至呼吸困难、血压下降乃至休克。
9.2 2.不良反应的预防和处理
（1）减慢输注速度和减少输入量，往往可减少不良反应。
（2）对采取上述措施无效的、反复发生严重反应的患者，可在使用前30min作氢化可的松1～2mg/kg静脉注射，或地塞米松5～10mg，稀释后静脉推注。
（3）对少见的由抗IgA引起的反应，使用去除IgA的制剂可减少进一步的反应。
（4）与所有其他生物或药物制品一样，应预计到新的和以前未认识到的不良反应。应注意血源性致病因子的传播，还要注意免疫抑制问题。