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静脉（又称外周静脉）与腔静脉或右心房（又称中心静脉）之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于静脉管壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当上述因素阻碍静脉回流

时肺总静脉自心房后壁中部突出分成两支，每支丙一分为二，分别通入左、右肺。酮后扩张的肺总静脉被吸收入增大的左心房，于是4支肺静脉均开口于左心房，并与体循环静脉的通道隔断。出现肺总静脉和左心房的联结不发育，而和主要静脉，脐静脉或卵黄静脉保持联

小，管腔大，易于扩张，约有70％的循环血液容纳在静脉中，静脉容量的改变对循环血量影响很大，又称容量血管。许多静脉的管腔内有瓣膜称静脉瓣，四肢静脉的瓣膜较多，而胸、腹、头颈部的静脉无瓣膜，静脉瓣是内膜向管腔内突出而形成的，形似半月状小袋，两

身。 静脉性充血原因 静脉性充血的原因很多，可归纳为以下三类： 静脉受压 静脉受压使其管腔发生狭窄或闭塞，血液回流受阻可导致相应部位的器官和组织发生静脉性充血。常见的例子如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢静脉性充血，肿瘤压迫静脉引起相应

器官静脉的血压称为外周静脉压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力较强，能及时地将回流入心脏的血液射入动脉，中心静脉压就较低。反之，心脏射血能力减弱时，中心静脉压就升高。另一方面，如果静脉回流速度

二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术和带瓣静脉段移植术。2.对原发性深静脉瓣膜功能不全伴有大隐静脉瓣膜功能不全者，除选择上述控制深静脉血液倒流的手术外，应同时作大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和筋膜上或筋膜下交通支静脉结扎术。术前准备1.按手术前一般

存在。股深静脉开口比较斜向外方，受血柱重力的影响较小，受累及可能较迟。诊断检查鉴于浅静脉曲张是深静脉瓣膜关闭不全的主要表现之一，因此，凡是表现为浅静脉曲张的病人，都应作深静脉瓣膜功能方面的检查．以明确诊断。1．静脉造影 下肢静脉顺行造影显

的髓样静脉汇集成一中央引流静脉干两部分组成，外形呈蜘蛛样。髓样静脉多起自脑室周围区域，中央引流静脉干向大脑表面浅静脉系统或室管膜下深静脉系统引流；幕下病灶多直接向硬膜窦引流。中央引流静脉干较正常的静脉粗。在显微镜下可见畸形血管为静脉，管壁

伤性动脉瘤，其部位可在动脉侧，静脉侧，或者在动静脉之间。 ㈠动静脉紧贴为一裂孔隙，有的伴有动脉瘤或静脉瘤（图3）。 图3 动静脉瘘 ⑴动静脉紧贴，呈一裂孔隙 ⑵动静脉紧贴，伴有静脉瘤 ⑶动静脉 ㈡单纯的交通导管，有如同动

0min，以促进静脉回流。 2.避免血液淤滞 对高危患者，包括活动减少的老年人、肥胖者、手术后或制动的患者，术毕即在双下肢套上弹性绷带或穿弹力袜以促进血液回流；避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，以免影响静脉回流。 3.保护静脉血管，避免血管壁

肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。 （三）视网膜分支静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。青年患者可于血管炎后发病。眼底病变局限于阻塞支的引流范围。常位于动静脉交叉处。视网膜出血

下部分不可扭曲，皮下部分不宜过长。 ④外瘘的静脉侧插管通常采用与桡动脉临近的静脉，即头静脉。手术操作与动脉侧相同，静脉侧瘘管管尖内径通常大于动脉侧，插管时更应该避免损伤血管内膜。 ⑤动静脉插管完成后，两侧瘘管体的游离端用接头连接，此时

口向静脉窦内的大量供血，造成窦内静脉血动脉化改变，以致于窦内压力异常增高，使窦内血液逆流入原大脑凸面或深部的正常回流静脉，再通过侧裂静脉、岩上下窦到颈内外静脉回流。因此可造成不同程度的脑内正常静脉回流受阻，产生颅内压增高，个别巨大静脉湖可

张程度如何，大隐静脉瓣功能是否健全，深静脉是否通畅，深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。4.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。5.注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。治疗方案治疗方法包括保守治疗、

栓形成为多见。脑静脉血栓形成多由静脉窦血栓扩展所致。临床表现：（1）全身性症状：感染性者有不规则发热、寒战、周身酸痛、萎靡乏力或意识障碍等。非感染性者一般均有头痛、呕吐等颅内压增高症状。（2）窦性症状：主要是由于局部静脉回流障碍而引起的局限

改变的影像。MRA 可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞，如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen 静脉等，其内血流信号消失。 3.血管造影 能显示静脉窦和静脉部分或完全阻塞，引流区皮质静脉螺旋状扩张，还显示静脉反流现象，但缺点是有创伤性、费用

静脉球血管造影目的：①明确诊断。②了解肿瘤供血动脉。③除外颈动脉体瘤和迷走神经瘤，为术前栓塞做准备。④静脉期判断肿瘤对颈内静脉回流影响。 鉴别诊断 颈静脉瘤的鉴别诊断如下： 1.颈静脉孔区血管病变 包括颈静脉孔外凸性裂开畸形，颈静脉

亦不同。颅前窝硬脑膜动静脉畸形常发生蛛网膜下腔出血或脑内出血，这是因为颅前窝硬脑膜动静脉畸形有一个独特的静脉回流方式，即血液先回流到前额叶的软脑膜静脉，再由这些静脉流入上矢状窦或海绵窦。引流静脉为皮质静脉的硬脑膜动静脉畸形，发生颅内出血的机

住动、静脉裂口的血块溶解后才出现。动脉血直接经瘘口流入静脉，静脉血流量明显增加，静脉压也明显增高，静脉逐渐扩张，静脉内膜增厚，纤维组织增生，形成动脉壁样改变，静脉高压，致深静脉回流困难，则浅静脉出现扩张，以增加肢体远侧血液回流。静脉高压及

凝血因子，均可促使血栓形成。3.静脉内膜变化 静脉老化表现为内膜粗糙，静脉瓣萎缩，容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附，形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。病理生理深部静脉血栓形成主要是因为静脉血流滞缓和血液高凝状态所致，血栓

静脉和淋巴系统的发育。 病理改变根据瘘口大小和发生部位，一般可分三型：①干状动静脉瘘，在周围动静脉主干之间在横轴方向有交通支。多数的瘘口稍大，所以动静脉之间分流也多。在病变部位可出现杂音、震颤、静脉曲张和蜿蜒状动脉瘤。②瘤样动静脉

①干状动静脉瘘：在动、静脉主干间有一个或多个细小瘘口，伴有浅静脉扩张或曲张、震颤及杂音。②瘤样动静脉瘘：在动、静脉主干的分支间存在瘘口，伴有局部血管瘤样扩大的团块。③混合型：兼有上述两种的病理改变。病理生理无论是先天性或损伤性动静脉瘘，大多

，下肢静脉血液向心回流，依靠心脏搏动所产生的舒缩力量、静脉周围肌肉所产生泵的作用、呼吸运动时胸腔内负压吸力，此外静脉管壁上有很多的静脉瓣，可防止血液逆流，这样便使得血液不断地流向心脏。下肢浅、深静脉系统都有静脉瓣，瓣膜基底附着于静脉壁，有

疾病分类眼科疾病概述视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO，多见于高血压、动脉硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处，推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉，使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞，进而引起血

统和回流血液的静脉系统，脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦。颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种，按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类，炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎

同体位， 如颈内静脉采用头低仰卧位(Trendelenburg 体位)。 2、穿刺部位皮肤消毒，铺无菌巾。 3、戴无菌手套。 4、0.5%～1%利多卡因局部浸润麻醉。 5、采用穿刺针或套管针静脉穿刺，穿入静脉后有静脉血液抽出。 6

静脉系统内，它对正常颅内压的维持和快速调节均十分重要。脑静脉系统与身体其他部位的静脉不完全相同，脑静脉和静脉窦无静脉瓣，静脉内血流方向可以逆流，并与颅外静脉之间有丰富的吻合。海绵窦经眼静脉与面静脉相通，穿过卵圆孔和颈静脉管的导静脉与翼状静脉

，以右肺静脉与右上腔静脉连接最常见，右肺静脉异常较左肺静脉常见。同侧肺静脉汇入同侧的心房可见于心脾综合征及共同心房时。 (1)右肺静脉与右上腔静脉或右心房连接：最常见，约占3/4。右肺上叶和中叶的肺静脉分别与上腔静脉相连在奇静脉入口与右

力的影响，造成肢体远端静脉回流障碍所致。如果血管吻合后静脉流出道梗阻，动脉血流通过侧枝循环流经手部静脉或尺侧静脉（贵要静脉）或深静脉，严重影响手部静脉的回流，可出现较严重的肿胀手。早期可以通过抬高术侧肢体、握拳增加回流，减轻水肿，较长时间或

。 病理生理 化脓性盆腔血栓静脉炎一般首先发生于限局性盆腔蜂窝织炎，偶在静脉血管内出现血栓，开始于子宫壁，逐渐扩展至子宫及卵巢静脉，随后髂内静脉及盆腔多个部位出现感染性血栓。后者沿血管内膜延伸，或经静脉周围的淋巴管蔓延。髂内静脉感染性

尾静脉是在脊椎动物中，运送静脉血由尾部回心脏的静脉，沿尾动脉下方，与尾动脉共同通过尾椎的脉弓前行，多数情况是到体腔后左右分叉形成肾静脉进入肾脏，然后左右汇合形成后主静脉，但是哺乳类尾静脉不分叉，而直接连于后主静脉 最后修订于 2010年3

侧静脉是鱼类由体壁肌肉中向心脏输送静脉血的血管，左右1对。在其走行中接受由腹鳍而来的髂静脉以及由胸鳍而来的锁骨下静脉，合并于顾维尔氏管。顾维尔氏管开口于心脏的静脉窦。其他脊椎动物无侧静脉。最后修订于 2010年2月4日 星期四 23:47:

乳剂多供静脉注射用（简称静脉乳）。 静脉乳剂近年来在临床上作为一种新剂型应用日趋广泛，除了提供高能营养，供给手术病人脂肪性营养物质的补充外，还可以作为许多油性或脂溶性中药的载体。获得高分散性和高生物利用度的药物剂型。如五味子静脉乳剂、鸦

皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不一，如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石。 诊断检查 对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊型淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合情况，可以采用超声、动脉造影、瘤

用于短小手术)也可用于ICU病房镇静。 2．诱导剂量为1.5-2.5mg/kg。麻醉维持可间断静脉给药(每6min给予1mg/kg)或持续静脉滴注[80-150μg/(kg·min)]。该药镇痛作用差，若用于麻醉维持，应复合吸入麻醉药或镇

总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能瓣膜所在处的股浅静脉略膨出，在瓣膜远侧5cm处阻断股浅静脉血流，并同时阻断股深静脉血流，将阻断处近侧的血液挤压到股总静脉内

劳动力。病因先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。 重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全。负重时腹腔内压力升高，下肢静脉回流受阻，而持久站立

交通静脉瓣膜关闭不全。②深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，瞩病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，强力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通

脉的代偿性曲张.静脉内高压造成下肢深静脉瓣膜由近心端向远方逐个破坏，当腘静脉瓣膜破坏后可以造成较明显的临床表现。在股浅静脉瓣膜破坏的同时，大隐静脉瓣膜多同时遭到破坏，股深静脉瓣膜破坏的相对较少。诊断检查1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全常与

肠系膜静脉由上肠系膜静脉（superior mesenteric vein）和下肠系膜静脉（inferior mesenteric vein）组成，前者主要收集小肠血液，后者主要收集大肠血液在胰脏附近与脾静脉相合形成肝门静脉。最后修订于

上静脉，为起自冠状缝处的小钵脉，沿额部浅层下行，与眶上静脉末端汇合，构成内毗静脉。②眶上静脉，白领结节处起始斜向内下走行，在内毗处构成内毗静脉。③颞浅静脉，起始于颅顶及颞区软组织，在颞筋膜的浅面，颧弓根稍上方汇合成前后两支。前支与眶上静脉相

引导身体各部静脉血到心脏去的大静脉。可区分为前大静脉和后大静脉。前大静脉（precava，vena cava anterior）是由胚胎的顾维尔氏管变化而来。两栖类、爬行类、鸟类各有1对，把来自颈静脉和锁骨下静脉的血液送到静脉窦。哺乳类中

静脉注射剂是注入静脉直接进入血液而起速效的注射剂。 最后修订于 2010年3月29日 星期一 11:32:06 (GMT+08:00)

静脉脉搏是指在每一心动周期中，靠近心脏的大静脉管壁的规律性搏动。在心动周期中，心房内压有升有降，此压力波动逆血流方向传到靠近心脏的大静脉，使其管壁随着静脉压的波动而扩张与回缩，即为静脉脉搏。它反映心房内压的变化。人体取平卧位时，可观察并记录

头刺入肘部静脉，测量水柱或血柱的高度（mm），即为静脉压。 重力法 ①患者仰卧，臂下垂，使静脉怒张； ②慢慢将手举起，至手背怒张的静脉塌陷； ③测量手背静脉高出右心房的毫米（mm）数，即静脉压毫米（mm）数。 注：静脉压正常值0

脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时作牵引用。 4、牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一“V”型切口，以无齿镊夹起切口上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好之输液器接头与导管连

，以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉穿刺。 4、注意掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；水肿患者可按静脉走行的解剖

萄状血管瘤，是一种纡回弯曲、极不规则而有波动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天行动静脉畸形。症状体征动静脉畸形多见于成年人，幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状，

无张力，无缩窄。保护好静脉分支，妥善处理静脉瓣。搭桥内瘘行端侧吻合，二吻合口邻近时人造血管以U形置皮下，吻合口远侧放直或稍弯曲。④缝合完成前用探针轻轻地通过血管，检查有无狭窄。开放血流后静脉触诊应有震颤，否则需从静脉端插入气囊导管扩张吻合

，即巴比妥类和非巴比妥类静脉全麻药。 主要品种 常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺铜等。 作用特点 1.优点诱导迅速，苏醒较快，对呼吸道无刺激性，病人舒适，不燃烧，不爆炸，无污染，操作简单方便。 2.缺点静脉麻醉药多数镇痛不强，肌松