与“静脉回流“有关的文献报道

时肺总静脉自心房后壁中部突出分成两支，每支丙一分为二，分别通入左、右肺。酮后扩张的肺总静脉被吸收入增大的左心房，于是4支肺静脉均开口于左心房，并与体循环静脉的通道隔断。出现肺总静脉和左心房的联结不发育，而和主要静脉，脐静脉或卵黄静脉保持联

的静脉属门静脉系统，分布在右半结肠的静脉有结肠中静脉、结肠右静脉、回结肠静脉。各支静脉与同名动脉伴行，与回、空肠静脉、胃网膜左静脉共同汇入肠系膜上静脉，和肠系膜上动脉上行至胰头后面与脾静脉汇入构成门静脉。 分布在左半结肠的静脉有

继发内痔的地方。静脉丛汇合成5～6支集合静脉垂直向上，约行8cm的距离穿出直肠壁形成痔上静脉，经系膜下静脉入门静脉。 (2)痔下丛(痔外丛、肛门静脉丛)：位于齿线以下的皮下，由肛管内壁静脉、肛周静脉、直肠壁外静脉汇集而成，沿外括

常用端端吻合法：静脉的近心端与淋巴管远心端吻合。要求吻合口对位准确，静脉进针，淋巴管出针，边距及针距均匀，边距静脉为壁厚的2倍，淋巴管为壁厚的3～4倍。打结张力不能太大，第一结所成结圈相当于静脉壁厚的2倍。由于静脉与淋巴管径的差异，还

分宫外孕，一侧输卵管切除后)，占43.0％。术中出现静脉回流163例，发生率为6.6％。 3 讨论 3.1 静脉回流的原因 （1）结核：发生静脉回流者，追问其病史，患者往往曾患肺结核、结核性胸膜炎、结

要向三个方向回流：①向上方回流：汇集大部分直肠及肛管上部淋巴，沿直肠上静脉的走向在骶骨凹形成骶淋巴结，再上行至直肠与乙状结肠连接处(直肠上动脉分支处)成直肠旁淋巴结，在乙状结肠系膜根部及主动脉周围形成腰淋巴结。②向直肠两侧回流：汇集直肠末

合方法 常用端端吻合法，静脉的近心端与淋巴管远心端吻合。要求吻合对位准确，静脉进针，淋巴管出针，边距及针距均匀，边距为壁厚的2倍，淋巴管为壁厚的3～4倍。打结张力不能太大，第一结所成线圈相当于静脉壁厚的2倍。由于静脉与淋巴管径的差异，还可以

巴回流：汇集齿线以上肛管及直肠各层及其周围淋巴网，集成较大淋巴集合管，最后流入腰淋巴结(位于腹主动脉交叉上方，包括主动脉旁、前、后淋巴结群)。淋巴主要向三个方向回流： ①向上方回流：汇集大部分直肠及肛管上部的淋巴，沿着直肠上静脉的

行，浅静脉位于浅筋膜内。 4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。 5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。 6.全身的静脉可分为肺循环和体循环静脉两部分。 二、肺循环静脉

四、静脉 静脉由小至大逐级汇合，管径渐增粗，管壁也渐增厚。中静脉及小静脉常与相应的动脉伴行。静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，故容血量较大。与伴行的动脉相比，静脉管壁薄而柔软，弹性也小，故切片标本中的静脉管壁常呈塌陷状，管腔变扁或

海归加入大陆企业是因为他们在美国公司的前景相当暗淡。普林斯顿的施说，同印度或欧洲科学家相比，几乎没有多少中国科学家能晋升到美国大企业或者重大研究项目的高层。他预计：“除非美国解决这一‘玻璃天花板’问题，否则将会有更严重的人才回流。” 作者：

壁的肝短静脉，一般有4-8条，最少3条，最多可达31条。开口于左前壁的肝短静脉主要接收来自左尾状叶的静脉回流，开口于右前壁的肝短静脉主要接收来自右尾状叶（尾状突）和肝右后叶脏面的静脉回流，此组肝短静脉中，经常有1-2条比较粗大的静脉，其口径

上肢皮下组织及浅静脉，见右头静脉由掌背侧静脉网起始，绕过前臂桡侧至前臂掌面，向上至肘关节下侧与肘正中静脉和贵要静脉交通，且在此有一浅层分支绕至肱三头肌外侧头与长头之间与上臂的深静脉相通，而不是在前臂与深静脉相通，之后头静脉上升至肱二头肌与

尚未见头静脉汇入异常的报道［2］。头静脉来自胚胎时期前主静脉的分支分化形成，头静脉的变异可能是前主静脉发生异常所导致。由于上肢深部静脉较细，所以上肢的静脉血主要由浅静脉引流，浅静脉主要有头静脉和贵要静脉，头静脉引流上肢的桡侧半静脉血；贵要

卵巢静脉及注入部位，以免造成卵巢静脉回流障碍。 a.下腔静脉;b.右肾静脉上支;c.右肾静脉下支;d.右卵巢静脉 图1 右肾静脉及卵巢静脉变异(略) ［参考文献］ ［1］曲永松，吕美玲，刘润涛，等.肾静脉变异1例［J］.中国临床解剖学杂志，

肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。 （三）视网膜分支静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞临床上较中央静脉阻塞为多见。常为高血压动脉硬化的并发症。青年患者可于血管炎后发病。眼底病变局限于阻塞支的引流范围。常位于动静脉交叉处。视网膜出血

肢深静脉瓣膜功能不全占57.89%，因此采用下肢深静脉造影可明确病因，了解病变范围、程度和血流动力学变化，如静脉通畅程度、瓣膜功能、交通静脉瓣膜功能等。造影显示深静脉全程通畅，呈直筒状扩张，失去竹节状外形，瓣膜影模糊则为原发性下肢深静脉瓣膜

前国内尚无统一标准，而美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准为［2］：Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

常回流而发病。 (5)小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。 (6)老年人及先天性静脉壁软弱者老年人静脉壁开始退化，瓣膜功能亦减弱；先天性静脉壁软弱者，静脉缺

颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内，通过静脉回流，显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。作者：不明

容积等概念。流入静脉的血流减少会导致静脉内压和容积下降，反之亦然。小动脉和微动脉的阻力变化可能影响反方向的静脉回流；该现象可以通过二室模型来解释，即顺应性（主要为内脏静脉）和非顺应性（非内脏静脉）。胸内压和腹内压对静脉回流、中心静脉压会产

多，其原因为头皮静脉虽分布广泛，无静脉瓣，回流心脏的途径较多，但正常时还是有其固定的回流方向，这就造成同一静脉不同方向压力是不同的，当在顺静脉回流方向穿刺时，因静脉内压力低，不易造成渗液，而当在逆静脉回流方向穿刺时，因静脉内压力高而易造成

腋静脉置管;早产儿;静脉营养 早产儿由于吸吮困难、生活能力差、经口喂养不能满足其热卡的需要等，常需要持续静脉营养才能满足其生长发育的需要。但由于静脉营养渗透压高、刺激性大，经头皮静脉及四肢浅静脉置管保留时间短，且容易出现静脉炎;

硬膜前方，称为前内椎静脉。两组位于硬膜后方，称后内椎静脉。椎内静脉与椎外静脉以椎间静脉相连接。椎间静脉与神经根伴行出椎间孔，终止于腰升静脉。静脉丛内的血液，因为没有瓣膜（椎管静脉内无瓣膜）阻挡，可以互相交流。通常椎静脉中血液要流入下腔静脉

现腋静脉与肩胛下静脉交汇点以下有以下畸形:2条静脉在交汇点汇合2例，3条静脉在交汇点汇合1例，交汇点以下静脉缺如4例，其中完全缺如1例，有多条细小静脉向下延续3例。打开腋血管鞘，裸露出腋动、静脉并向锁骨下和上臂血管延伸追踪，发现2条静脉在交

刺的成功率。 4 体会 手足背末梢浅静脉有很好的网状结构，当液体在静压下输入人体时，这些网状静脉血流可迅速到达静脉吻合支，并通过深静脉回流入心脏，回流也非常快，这样就使得滴速不受影响。逆行穿刺法使得在原有的传统穿

探讨经颈外静脉行中心静脉置管的操作可行性及临床实用价值。方法 85例行中心静脉置管患者，其中68例经右颈外静脉置管，17例经左颈外静脉置管。结果 穿刺成功率96.5%，无一例出现严重并发症。结论 经颈外静脉穿刺行中心静脉置管法，操作

临床实践，我们认为静脉留置针在头皮细小静脉中的应用，减少了患儿反复静脉穿刺的痛苦，减少了静脉损伤，有利于临床每天多次间歇用药和紧急抢救，同时也提高了护理工作的效率。 参考文献 1 戚虹.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察.

cm处比健肢增粗2.0～11cm，平均为4.5cm，静脉顺行造影分型，周围型96条肢体，可见胫腓静脉内有充盈缺损或中断，肌内静脉窦闭塞，静脉内可见充盈缺损或中断，肌内静脉窦闭塞，静脉内可见缺损或闭塞;中央型62条肢体，可见髂股静脉充盈

静脉炎多是由于选择静脉血管不当、输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管，引起局部静脉壁的化学炎性反应，或输液过程中，未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染。对静脉炎的护理应注意以下几方面：①发生静脉炎，应立

静脉正常，交通静脉被逆向充盈，不少造影剂通过交通静脉进入曲张的皮下浅静脉者42例，造影表现为一般深静脉无明显瓣膜阴影，管壁尚光整或轻度不规则者13例，局部深静脉欠规则和扩大者5例，两者均可见并伴有交通静脉和浅静脉逆向充盈。其中曲张的浅静脉

下肢静脉性溃疡患者50万人，每年耗费的医疗费用为10～20亿美元。我国成年人里下肢静脉性溃疡发病情况也很严重。 下肢静脉包括浅静脉、深静脉和交通静脉，当深静脉发生倒流或回流障碍时，形成的高压即可逆向破坏交通静脉中的瓣膜，使深静脉血倒

静脉性溃疡患者50万人，每年耗费的医疗费用为10～20亿美元。我国成年人里下肢静脉性溃疡发病情况也很严重。 下肢静脉包括浅静脉、深静脉和交通静脉，当深静脉发生倒流或回流障碍时，形成的高压即可逆向破坏交通静脉中的瓣膜，使深静脉血倒流入浅静脉

（6）尽量避免选择下肢静脉留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉刺激。尤其对心功能不全病人采取的方法，既无静脉炎发生，又能保持按时完

瘘口流入静脉，静脉血流量明显增加，静脉压也明显增高，静脉逐渐扩张，静脉内膜增厚，纤维组织增生，形成动脉壁样改变，静脉高压，致深静脉回流困难，则浅静脉出现扩张，以增加肢体远侧血液回流。静脉高压及扩张，同时致瓣膜功能不全，进而交通支静脉也出现扩

住动、静脉裂口的血块溶解后才出现。动脉血直接经瘘口流入静脉，静脉血流量明显增加，静脉压也明显增高，静脉逐渐扩张，静脉内膜增厚，纤维组织增生，形成动脉壁样改变，静脉高压，致深静脉回流困难，则浅静脉出现扩张，以增加肢体远侧血液回流。静脉高压及

择静脉是非常重要的［2］。血管弹性的好坏与粗细是发生静脉炎的因素之一。在进行静脉留置套管针时选择静脉血管弹性比较好、血管比较粗、远离关节处的静脉、静脉回流比较通畅的血管。在进行静脉穿刺时避免多次在同一血管内穿刺，尽量一次成功。老年人静脉留

静脉和肝静脉互相穿插，其行走如双手十指交叉 ［2］ 。门静脉显示长轴，肝静脉则为横断面，反之亦然。肝静脉在叶间或段间走行，由于其左、中、右静脉在断层上恒定出现在下腔静脉的左前、右前和右方（或稍偏后），可以利用位置关系来确定静脉，再利用静脉

论 静脉起始于毛细血管，在向心汇集的过程中不断接受属支，因而其管腔逐渐增粗变薄。静脉管壁的内面具有半月形向心开放的静脉瓣，可阻止血液的逆流。浅静脉，尤其是四肢的浅静脉内的静脉瓣数量多，当静脉瓣发生阻塞或局部组织发生病变时，静脉的血液回流受阻

后遗症的静脉切开术改良法。具体操作方法是：在需要作静脉切开的部位作常规消毒，局麻之后切开皮肤，切口只需0.5～1.0 cm长，找到静脉后，不必分离、提出、暴露该静脉，在直视下用套管针从该静脉前壁直接插入血管腔内，深度为3～4 cm为宜，拔出