热词榜

惊悸

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

1 拼音

jīng jì

2 英文参考

palpitation due to alarm[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

fright palpitation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

palpitate with fear[朗道汉英字典]

palpitation[21世纪双语科技词典]

3 概述

惊悸是指气血虚弱,痰饮瘀血阻滞心脉,心失所养,心脉不畅等引起的以惊慌不安、心脏急剧跳动、不能自主为主要症状的一种病证[1]。本病临床多为阵发性,有时也有呈持续者,并伴有胸痛胸闷喘息、吸气不够、头晕失眠等症状[1]

1.无故自惊恐惧而悸动不宁;2.因惊而悸;3.突然心跳欲厥时作时止者。

3.1 无故自惊恐惧而悸动不宁·惊悸

惊悸(palpitation due to alarm[2]、fright palpitation[3])为病证名[4]。是指自觉易惊善恐心悸[3][2]患者无故自惊恐惧而悸动不宁[4]。《诸病源候论·虚劳病诸候》:“虚劳损伤血脉,致令心气不足,因为邪气所乘,则使惊而悸动不定。”

3.2 因惊而悸·惊悸

惊悸指因惊而悸为惊悸[4]

三因极一病证方论》卷十:“惊悸,则因事有所大惊……遂使惊悸,名曰心惊胆寒。”

3.3 突然心跳欲厥时作时止者·惊悸

惊悸指突然心跳欲厥时作时止者为惊悸[4]

医学正传·怔忡惊悸健忘证》:“惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。”

4 惊悸的病因病机

惊悸多因平素体质虚弱,心虚胆怯,遇险临危,感受惊恐,使心神不能自主,发为心悸;

心血不足阴血亏损,心失所养,致神志不宁;

或忧思过度,劳伤心脾,气血亏损,不能上奉;

肾阴亏损,水火不济虚火妄动,上扰心神;

脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上犯于心,心阳被遏,心脉痹阻,而发本病。

现代医学认为由各种因素使中枢神经功能失调,影响自主神经功能,使心脏血管功能异常;或由于忧虑、情绪激动精神创伤、过度劳累而诱发。

5 惊悸与怔忡的异同

因惊恐而发、时发时止者,称惊悸,病程较短而病情较轻[5];不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者,称怔忡,病情较重而病程较长,为心悸之重症[6][5]。惊悸日久不愈,可发展为怔忡,但二者均以心悸为主要症状,治疗方法相似[5]

惊悸与怔忡的病因不同,病情程度上又有轻重之别。所以《秘传证治要诀及类方·怔忡》篇指出:“怔忡……与惊悸若相类而实不同。”怔忡每由内因引起,并无外惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身情况较差,病情较为深重;惊悸则相反,常由外因而成,偶受外来刺激,或因惊恐,或因恼怒,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身情况较好,病势浅而短暂。故《红炉点雪·惊悸怔忡健忘》篇指出:“惊者,心卒动而不宁也;悸者,心跳动而怕惊也;怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕之也。”足见惊悸与怔忡在病因、病情程度上是有明显差异的。但是二者亦有密切的联系。一方面,惊悸日久可以发展为怔忡,正如《医学入门·惊悸怔忡健忘》篇说:“怔忡因惊悸久而成。”另一方面,怔忡患者,又易受外惊所扰,而使动悸加重,《石室秘录·内伤门·怔忡》篇说:“怔忡之证,扰扰不宁,心神恍惚,惊悸不已。”[7]

6 惊悸的辨证分型

惊悸自觉心慌、心跳,时作时息,并有善惊易恐、多梦易醒等症。

胆气虚:兼见气神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数。

心脾两伤:兼见头晕目眩,纳差乏力,失眠多梦,舌淡,脉细弱。

阴虚火旺心肾不交:兼见心烦少寐,头晕目眩,腰酸耳鸣遗精盗汗舌红,脉细数。

心阳不振水气凌心:兼见胸闷气短形寒肢冷,下肢浮肿,舌淡,脉细沉。

心脉瘀阻:兼见心痛时作,气短乏力,胸闷,咳痰,舌暗,脉沉细或有结代

7 惊悸的治疗

7.1 刺灸法

治则 益心安神,定悸止惊

处方 郄门 神门 心俞 巨阙

方义 以安神定悸为主,取心包经郄门,心经原穴神门,两穴合用宁心定惊;心俞可益心气,宁心神,配心之募穴巨阙,俞募相配,补益心气,调理气机,以收镇惊宁神之效。

随证配穴 心胆气虚—胆俞,心脾两伤—脾俞,心肾不交—肾俞太溪,心阳不振—膻中气海,心脉痹阻—血海内关

操作 毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

7.2 穴位注射疗法

选穴 参照针刺法穴位

方法 维生素B1维生素B12注射液,每穴注射0.5ml,每日1次,10次为一疗程。

7.3 耳针疗法

选穴 交感 神门 心 耳背心

方法 毫针刺,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

7.4 推拿疗法

7.4.1 适应症状

心悸不宁,善惊易怒,稍惊即发,劳累则加重,兼有胸闷气短,自汗出,坐卧不安,不愿闻及声响,少寐多梦而易惊醒,舌淡,苔薄白,脉细略数或细弦[1]

7.4.2 选穴

肺俞厥阴俞、心俞、膈俞、膻中、玉堂紫宫关元、气海、三阴交太冲、内关、神门、大陵[1]

7.4.3 操作方法

病人俯卧位,在背部两侧膀胱经施以揉、左右结构㨰法5分钟,点按肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞穴各1分钟。若有阳性反应物者施以拨法,以患者能耐受为度。病人仰卧位拇指揉按膻中、玉堂、紫宫、关元、气海穴各1分钟。然后用掌根揉法沿任脉往返15次。用掌揉法沿左上肢心包经由上而下往返10次。点按双侧三阴交、太冲、内关、神门、大陵穴各1分钟。[1]

7.4.4 注意事项

(1)使患者首先认识到惊悸的原因是多方面的,应该排除器质性的病变。对原因进行耐心细致的分析,若能解决问题当然更好,若不能解决问题,可使其提高认识能力,正确对待。特别要树立信心改造不良个性,坚信病情是完全可以治愈的。[1]

(2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来,树立乐观的精神,消除任何紧张情绪及思想顾虑[1]

(3)妥善安排好工作、学习和生活,注意劳逸结合,脑力劳动和体力劳动相结合,坚持锻炼身体,适当参加文娱活动,既注意积极的休息(睡眠、安静的休息等),更应注意积极的休息(文体活动等),以巩固疗效和防止再复发[1]

7.4.5 病例

程某,女,43岁,职员。患者在某单位任领导,十几年来工作繁忙,思想压力较大。近3年来出现心慌、心悸、气短、胸闷,左侧心前区呈刺痛,每次持续十几分钟。症状多数出现在休息时间,近日来发作较频繁,影响工作。检查体温36.1℃,脉搏75次I分,血压140/80mmHg,动态心电图24小时监测偶有窦性早搏B超显示:未见器质性改变。X线片显示:心影不大。血液化验等各项检查均正常。诊断:惊悸。治疗:操作方法同上。首次治疗后病人症状明显缓解,10次治疗后症状基本控制,又予10次巩固治疗,达到痊愈。已正常工作,未见复发。[1]

8 关于心悸

心悸(palpitation[3][2])为病证名[6]。是指以自觉心跳,惊慌不安,不能自主为主要表现的疾病[3][2]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳,简称悸[6]。心悸包括惊悸和怔忡[7]。因惊恐而发、时发时止者,称惊悸,病程较短而病情较轻[5];不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者,称怔忡,病情较重而病程较长,为心悸之重症[6][5]。惊悸日久不愈,可发展为怔忡,但二者均以心悸为主要症状,治疗方法相似[5]。心悸临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见[7]

详见心悸条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1629.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.
  7. ^ [7] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:103-108.

治疗惊悸的穴位


治疗惊悸的方剂


治疗惊悸的中成药


惊悸相关药物


古籍中的惊悸


相关文献

浏览本页的人还关注了以下词条:

开放分类:中医学中医病证名问诊问胸胁中医诊断学中医内科学中医常见病
词条惊悸banlangfengchuile合作编辑
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2018/6/19 14:46:07 | #0
    欢迎您对惊悸进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2018年5月22日 星期二 3:46:07 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)