经宫腔堵塞输卵管绝育术

目录

1 拼音

jīng gōng qiāng dǔ sāi shū luǎn guǎn jué yù shù

经宫腔堵塞输卵管绝育术系经子宫腔角部向输卵管内注入粘堵药物,使输卵管堵塞达到绝育目的。

2 操作名称

经宫腔堵塞输卵管绝育术

3 适应症

经宫腔堵塞输卵管绝育术同一般绝育术,双腹部或阴道手术有顾虑自愿要求施行粘堵术者。

4 禁忌症

同一般绝育术。

5 用品及准备

1、器械和药品准备

(1)器械:一般器械与敷料同宫内节育器放置术。外套管是可随意弯曲的不锈钢管,内径2.5mm,长度为22cm,其套管头装有喇叭形橡皮头,橡皮头可利用小号导尿管的末端剪下1cm扎在外套管的一端,另有聚乙烯塑料管两条为内套管内径1.0mm,外径1.5mm,长度30.0cm左右,其容积0.3ml,在此外套管长0.5cm处的管壁作一标记,以便了解插入的深度;结核菌素试验用1ml注射器及5ml注射器各1支。

(2)药物:复方苯酚糊剂,其配方:苯酚30%,阿的平35%,胆影酸35%,其中苯酚起腐蚀作用,可使输卵管粘连。阿的平起增生作用,促使形成肉芽组织,继而纤维化,使管腔闭塞。注射用生理盐水。

2、同阴道式绝育术。

3、内外套管及插管应浸泡于消毒液中1/2h以上。

4、复方苯酚糊剂需在70℃温度隔水加热。

5、术前半小时口服或肌注阿托品0.5mg。

6、排空膀胱。

7、常规冲洗外阴及阴道。

6 方法及内容

1、放入窥阴器,常规消毒阴道、宫颈、宫颈管,用宫颈钳夹住宫颈前唇。

2、探针测量宫腔深度、宫颈倾屈度、宫腔形态及宫角位置方向,以便选择适当弯曲的导管。

3、把塑料插管插入导管内,了解插管刻度与导管的关系,以便操作时明显插管的深度。

4、将外套管及插管轻轻放入宫腔(塑料插管不超过导管头),达宫底后滑入宫角,感觉橡皮头是否与宫角的方向位置相一致,此时经塑料管注入生理盐水8ml,当注入生理盐水无阻力又无外流时,即证实导管头已对准宫角,再将插管轻轻插入0.5cm左右,生理盐水注进后,再注入1ml空气,然后注入复方苯酚糊剂0.1-0.15ml。

7 注意事项

1、了解宫腔形态大小,明确输卵管开口位置,由于每人宫角位置不同,术时必须用探针探测宫角的位置、形态,尤其是子宫的倾屈度,以便使导管的弯曲程度完全适应于子宫腔的形态。

2、插管动作务必轻柔,切忌在遇到阻力时硬插入子宫角的肌层内或血窦内,造成假道。

3、做到准确定量注药,药未注进或注药过少将影响效果,如注药过多、快,则可注入盆腔,造成化学性盆腔炎。

8 手术时机

1、以月经前半期手术为宜,最好是月经干净后3-7d,如在月经后半期,必须排除早孕。

2、带环者可于取环的同时立即行粘堵术。

3、产后需满4个月。

4、人流及自然流产后,不能同时进行手术,须待转经后进行。

9 术后管理

1、术后门诊观察30min-1h,无不良反应即可回家,休息两周,可参加一般劳动。禁性交1个月。

2、如手术操作时间较长,可适当应用抗生素预防感染。

3、术后立即作X线盆腔平片摄影,如输卵管内药物显影在1.5cm以上,效果较可靠,以后可不必避孕如显影短于1.5cm,需继续采取避孕措施,到术后3个月再作宫腔造影复查,或用糖精钠进行检查,观察其效果。X线盆腔平片显影0.5cm以下或输卵管未显影而宫角血管显影者,下次月经后再补堵1次。X线平片中无糊剂显影者,可酌情立即补注粘堵药物,或下次月经后再重新注药堵塞输卵管。

4、术后有一部分受术者有不同程度的发热,多数于24h内或经1-4d自行退热。

5、术后由于药物刺激,可有腰酸、腹痛,约1-2周后症状逐渐消退。

6、术后数天内可有少量阴道血性分泌物,一般不需特殊处理,可逐渐自行消失。

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。