颈部血管检查

目录

1 拼音

jǐng bù xuè guǎn jiǎn chá

2 注解

3 操作名称

颈部血管检查

4 用品及准备

仪器条件:线阵探头频率5-10MHz,,检测深度30~60mm适当调节增益、动态范围条件。

5 方法及内容

仰卧,肩部垫高,颈后仰,头稍转向对侧,检查时探头勿加压,超声束与血流方向夹角应<60°。

(1)颈动脉、颈静脉检查方法:从锁骨上窝起始于侧颈部行纵切扫查,检及颈总动脉(CCA)、颈静脉后,探头逐渐上移,约在甲状软骨下显示颈动脉分叉,约在甲状软骨上缘处显示颈内动脉(ICA)、颈外动脉,再向上追踪至颅底段,纵切扫查与横切扫查交替进行,显示动脉内膜、动脉腔内病变时,必须进行横切扫查。

(2)椎动脉:探头置于胸锁关节稍外上方行纵切扫查,或于锁骨上窝查及颈总动脉后,探头向外移动,显示颈椎回声后再略向外侧移动,显示颈椎横突及其后方声影,在两个横突回声之间寻找椎动脉图像,向上追踪至颅底横突孔,向下追踪至锁骨下动脉。

6 观察内容

内膜线状回声是否纤细、平直、连续,内膜有无增厚,内膜上有无团状、斑块状回声,团状、斑块状回声出现的部位、大小(长×厚)、形状、内部回声强度、后方有无声影,彩色多普勒血流显像有无血管内彩色血流信号充盈缺损。椎动脉血流信号有无方向翻转。测量颈动脉内膜回声上缘一内膜下低回声区(中层)下缘的厚径,即内腔-中层厚径,从前壁内膜回声上缘~后壁内膜回声上缘测颈动脉及椎动脉内径大小。频谱多普勒测量血流速度Vs、Vd、Vm、VTI、AT、DT、mAV、mDV、Vs/Vd、PI、RI,血管内径狭窄%,血管横断面积狭窄%。Vs测量包括病变区(Vs1)、病变区近端2cm处血流(Vs2)及Vs1/Vs2比值,以及ICA-Vs/CCA-Vs、ICA-Vs/ICA-Vd、ICA-Vd/CCA-Vd、患侧CCA-Vs/对侧CCA-Vs。

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