急惊风

目录

1 拼音

jí jīng fēng

2 英文参考

acute infantile convulsion[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

急惊风(acute infantile convulsion[1])为病证名[2]。是指以发病急骤,发热、抽搐、昏迷为主要表现的惊风[2]。出《太平圣惠方》。惊风的一种证型[2]

4 病因病机

急惊风形成的因素很多,有因偶然受外界的各种强烈刺激引起;有因心肝火盛,外感风寒郁闭,不得宣泄所形成;也有由于饮食不节,脾胃停痰,郁而化热,以致痰热相蒸,窍道不通,发为抽搐[2]。心肝蓄热,脾肺停痰,风热壅闭,窍道不通为本证的主要病机[2]

5 症状

临床以发病急聚,且具有惊、风、痰、热四证为特征[2]。明·丁凤《医方集宜》描述其典型症状及其形成机制为“急惊之症,其发猛恶,忽然牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,抽搦摇头,口中热气,颊赤唇红,纹青脉数,小便涩黄,盖因内有积热,外受风寒,心受热而积惊,肝生风而发搐,以致痰涎壅塞,口噤无知……。”

6 辨证分型

6.1 急惊风·风热发搐证

急惊风·风热发搐证(acute infantile convulsion due to wind-heat[2])是指风热引动,风火相煽,以发热,头痛,咳嗽流涕,咽红,神昏烦躁,惊搐,舌苔薄黄,脉象浮数,甚则壮热不退,手足躁动,项强瘛疭,四肢拘急,目睛上视,牙关紧闭,甚至出现瘀点紫斑,舌红,苔燥,脉弦数等为常见症的急惊风证候[2]

6.2 急惊风·暑热发搐证

急惊风·暑热发搐证(acute infantile convulsion due to hot-summerheat[2])是指暑热内盛,引动肝风,以恶风发热无汗,头痛项强,烦躁昏迷,惊搐,舌苔薄白,脉象浮数,重症则壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏睡,四肢抽掣,惊厥不已,舌苔黄腻,脉象洪数为常见症的急惊风证候[2]

6.3 急惊风·温热疫毒证

急惊风·温热疫毒证(acute infantile convulsion with syndrome of warm-heat and pestilent toxin[2])是指温热疫毒,内陷心肝,扰神动风,以壮热不退,面色苍白,四肢厥冷,手足躁动,项强肢搐,两目上视,神昏谵语,舌绛红,脉细数或弦数为常见症的急惊风证候[2]

6.4 急惊风·湿热疫毒证

急惊风·湿热疫毒证(acute infantile convulsion with syndrome of damp-heat and pestilent toxin[2])是指湿热疫毒,壅塞肠腑,直犯心肝,以高热持续,抽搐频繁,神昏谵语,腹痛拒按,呕吐不止,大便黏腻或挟脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞为常见症的急惊风证候[2]

6.5 急惊风·痰食惊风证

急惊风·痰食惊风证(acute infantile convulsion due to phlegm-food[2])是指痰食互结,蒙蔽心窍,以先见纳呆,呕吐痰多,腹痛便秘,继而发热神呆,迅速出现神昏惊厥,喉间痰鸣,腹部胀满,呼吸气粗,舌红苔黄厚白腻,脉象弦滑,指纹紫滞为常见症的急惊风证候[2]

6.6 急惊风·惊恐惊风证

急惊风·惊恐惊风证(acute infantile convulsion due to fright[2])是指小儿心神怯弱,暴受惊吓,神惊气乱,以平素胆小,暴受惊恐后惊惕不安,身体颤栗,喜投母怀,夜间惊啼,甚至惊厥抽搐,神昏,大便色青,脉律不整,指纹紫滞为常见症的急惊风证候[2]

7 辨证论治

急惊发作,须急用重掐手法,掐人中、印堂、合谷、涌泉,亦可针刺人中、合谷、内关[2]。牙关紧闭加承浆、下关或中冲,以三棱针速刺出血[2]。同时用嚏惊散(生半夏、皂角),吹鼻取嚏,并用开关散(蜈蚣、僵蚕、南星、麝香、皂角)调以姜汁,或乌梅擦牙开关[2]。随即灌服苏合香丸或至宝丹,以助开窍醒神[2]。再按惊、风、痰、热四证,以镇痉息风,涤痰泄火为治,急则治标[2]。但在痰火稍降,就应调其气血,否则每因过用寒凉,易成慢惊等证[2]。临床上当抽搐缓解,则应用琥珀抱龙丸治之,以清热镇惊,并益气和中[2]。若脾虚生痰者,则用清心涤痰汤(《医宗金鉴》:竹茹、橘皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连)[2]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1300.

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