1 拼音
jì fā xìng xīn zāng zhǒng liú de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 操作名称
继发性心脏肿瘤的超声诊断技术
3 适应证
继发性心脏肿瘤的超声诊断技术适用于：
1.有全身性恶性肿瘤病史，临床疑及有继发心脏肿瘤病变。
2.有全身性恶性肿瘤病史，有心脏增大、心律失常、心衰临床表现。
3.有全身性恶性肿瘤病史，听诊闻及心音、心脏杂音改变。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应以及并发症，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。配备急救药物及抢救措施。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部的检查部位，左侧卧位和（或）平卧位。负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。
6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
6 方法
1.检查方法
（1）重点观察二维超声切面，包括胸骨左缘左心长轴切面、四腔心切面、左心室短轴切面。
（2）如有条件，可应用彩色多普勒血流图像及频谱多普勒，评价心脏肿瘤所致血流动力学改变，如相关瓣口血流状况等。
（3）可应用M型超声心动图观察心脏肿瘤运动与室壁运动、瓣膜开关、心动周期的关系。
2.检查内容
（1）观察心腔内有无异常团块样回声，团块形态、大小、边界是否完整光滑、内部回声强度与均匀性，肿瘤的活动度。
（2）肿瘤与心壁等周围结构的关系。
（3）注意心包腔内有无积液，有无异常团块。
（4）瓣膜活动状况，相关瓣口血流是否受阻，相关瓣口有无反流。
（5）注意心肌声像图变化。
（6）心房与心室的大小。
7 注意事项
1.继发性心脏肿瘤通常最易累及心包。
2.心肌多发结节状回声，高度怀疑为心肌转移癌。
3.继发心脏肿瘤的超声诊断应密切结合病史，原则上应是解剖部位、形态学诊断，而不是病理诊断。
4.注意结合病史，与心腔内血栓形成、原发性心脏肿瘤相鉴别。在难以判断心脏团块的性质、良恶性程度时，应明确心脏占位性病变的诊断。
5.如经胸超声心动图观察结果不理想，建议在有条件的医院行经食管超声心动图检查。