1 拼音
jié zhuàng tǐ jiě lí shǒu shù
2 英文参考
operation of ciliary body dialysis
3 手术名称
睫状体解离手术
4 别名
外伤性睫状体解离；外伤性睫状体离断
5 分类
眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术
6 ICD编码
12.9801
7 概述
眼球顿挫伤时的暴力作用可导致局部睫状体从巩膜突附着处分离，此情况称为睫状体解离。房水经睫状体解离口进入睫状体上腔引起睫状体脱离，伤眼会出现视力下降、调节力下降或丧失、浅前房、低眼压、视网膜和视神经乳头水肿以及后极部视网膜条纹等。由于睫状体解离口自行闭合的机会很少，所以治疗外伤性睫状体脱离以手术为主。
8 适应症
睫状体解离手术适用于外伤性睫状体解离，青光眼手术后睫状体解离（图8.10.1.9-1，8.10.1.9-2）。
9 禁忌症
早期眼球萎缩、眼内炎后低眼压、玻璃体手术后低眼压。
10 术前准备
术前反复的房角镜及UBM检查发现睫状体的解离裂隙是确立诊断和确定手术范围的关键。其他准备同内眼手术前常规准备。
11 麻醉和体位
根据病人年龄和全身状况选择局麻或全麻。
12 手术步骤
选择切口前应使用房角镜对手术的时钟位置范围作好定位，作好标记。采用穹隆为基底的结膜瓣更容易显露视野。角膜缘后5mm，以角膜缘为基底的巩膜瓣剩余深巩膜扳层约1/5～1/4，角膜缘（以深层黑白交界为标志）后1～1.5mm切透深层巩膜，10-0缝线带睫状体组织行巩膜切口的前后唇缝合。为防止从缝合的两端漏水，两头的缝线应向角膜缘方向倾斜与角膜缘相接。为加强睫状体组织与巩膜的粘连效果，可沿巩膜切口后缘实施一排透热电凝或冷凝。浅层巩膜瓣连续或间接缝合。结膜缝合。
13 术后处理
常规处理同一般内眼手术。保持瞳孔散大有助于解离组织愈合。减少皮质激素用量或不用。密切注意眼压变化。
14 述评
术后高眼压。这是手术成功的标志。高眼压可对症处理，一般持续时间不会很长。
术后眼压回升不明显。有时术后检查房角解离裂隙已完全闭合但眼压仍不回升，原因至今尚不明了。本症更常见于术前睫状体解离裂隙不明确的术眼。在可疑的部位实施补充光凝有时可以奏效，另外巩膜环扎手术有时也可能收效。