1 拼音
jié mó náng zhǒng zhāi chú shù
2 英文参考
extraction of conjunctival cysts
3 手术名称
结膜囊肿摘除术
4 别名
结膜囊肿切除术
5 分类
眼科/结膜手术/结膜良性肿瘤切除的成形术
6 ICD编码
10.3103
7 概述
结膜囊肿可为先天性或由于慢性炎症刺激、外伤、手术及寄生虫等所形成。 诊断要点：①先天性结膜囊肿：较小者见于结膜痣，痣木身含有小的透明囊肿。较大的结膜囊肿见于先天性小眼球合并眶睑囊肿，可存在于下穹窿附近，大的可充满整个眼眶。②上皮植入性结膜囊肿：由于结膜外伤、手术等原因，结膜上皮植入到结膜下，增生后形成囊腔，内充以透明液体，囊壁菲薄而透明，固定在巩膜表面不能移动，附近无炎症反应。③上皮内生性结膜囊肿：由于结膜长期慢性炎症刺激，上皮细胞向内层生长，增生的细胞团中央部变性而形成囊。好发于上睑及穹窿部结膜，也见于泪阜、半月皱襞、下穹窿及下睑结膜。④腺体滞留性结膜囊肿：由于炎症刺激和瘢痕收缩，使结膜本身腺体的排泄口阻塞、封闭，分泌物不能排出，滞留形成囊。这种囊肿一般较小，多见于上穹窿部结膜，也可见于泪阜处。⑤寄生虫性结膜囊肿：常见者为猪囊尾蚴，囊肿呈圆球形，周围血管扩张，囊尾蚴可以游走，变动位置。如其已死亡，结膜炎症反应大。患者还可在四肢、躯干、头部找到皮下结节。
8 适应症
结膜囊肿摘除术适用于：
1.泪腺或Krause腺因炎症或机械性因素使排泄管阻塞而引起的腺样囊肿，在上穹隆上外角可见淡蓝色透明囊肿，逐渐增大者。
2.因创伤或手术使上皮嵌入上皮下，生长成为囊肿并逐渐长大者。
3.包囊幼虫引起的寄生虫囊肿。寄生虫囊肿一经发现即应尽早摘除（图8.3.6.2-1A、B，8.3.6.2-2）。
9 麻醉和体位
表面麻醉及结膜上皮层下注入2%普鲁卡因，将结膜上皮与其下方囊肿分开。
10 手术步骤
1.在手术显微镜下，剪开结膜囊肿中央部上皮层（图8.3.6.2-3）。
2.小心轻巧地做上皮下分离，将囊肿完整地剥除（图8.3.6.2-4）。
3.缝合结膜。结膜囊内涂抗生素眼膏。
11 术后处理
1.每日换药，涂抗生素眼膏。
2.术后5d拆线。