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结节性脂肪坏死

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1 拼音

jié jíe xìng zhī fáng huài sǐ

2 英文参考

nodular fat necrosis

3 概述

结节性脂肪坏死病(nodular fat necrosis)又称胰腺炎皮下脂肪坏死病,Chiai描述合并胰腺疾病的脂肪坏死炎症,除合并皮下脂肪坏死和小关节滑膜炎,还可引起胰腺及其周围网膜、肠系膜脂肪坏死。皮肤损害表现为反复、成批发生触痛性皮结节或红斑。结节性脂肪坏死的治疗,需治疗胰腺疾病或局部对症处理。

4 疾病名称

结节性脂肪坏死

5 英文名称

nodular fat necrosis

6 结节性脂肪坏死的别名

结节性脂肪坏死病;胰腺炎皮下脂肪坏死病

7 分类

皮肤科 > 真皮及皮下脂肪组织

8 ICD

L92.1

9 结节性脂肪坏死的病因

胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者,示发现胰腺疾病或胰脂酶未增多,而发生部位性脂肪坏死症。

10 病机

结节性脂肪坏死的发病机制还不确切。胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。也有例外者。

11 结节性脂肪坏死的临床表现

结节性脂肪坏死的皮肤损害为分布较广泛的皮下结节红斑,成批出现,隆起皮面,呈淡红或潮红,质软,有压痛。有时可有波动感,液化溢出油状液体,破溃形成溃疡,消退局部不形成萎缩凹陷。如发生中小关节滑膜炎时,关节周围红肿,末节指(趾)关节尤著,类似痛风,可有骨质疏松。急性或慢性胰腺病变(包括胰腺炎、胰腺肿瘤囊肿),除出现胰腺炎症性全身症状发热畏寒恶心呕吐腹胀腹痛黄疸等,化验检查见血脂酶升高,或嗜酸性细胞增多、血沉加快。皮肤损害多发于小腿,偶然亦发于臀部、躯干和上肢。

12 实验室检查

化验检查见血脂酶升高,或嗜酸性细胞增多、血沉加快。

13 辅助检查

组织病理:脂肪小叶坏死为特点,坏死部炎性浸润中性粒细胞淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞和异物巨细胞。可见无核脂肪细胞、胞浆内有嗜碱性颗粒物,胞壁模糊淡染,称为影状脂肪细胞。结节性脂肪坏死晚期,局部可出现颗粒状钙沉着。

14 结节性脂肪坏死的诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理,血清检查的特征性即可诊断。

15 鉴别诊断

15.1 Weber-Christian脂膜炎

Weber-Christian脂膜炎有回归性不规则发热,无关节炎症状。

15.2 硬结性红斑

硬结性红斑属皮肤结核疾病,皮损多分布于小腿屈侧,无明显全身症状,无胰腺疾病。

15.3 结节性红斑

结节性红斑多与风湿相关,皮损多分布于小腿伸侧,结节不破溃,不伴胰腺疾病。

15.4 结节性血管炎

结节性血管炎属免疫性疾病,结节常沿血管走向排列,呈条索状或梭状硬性结节,很少破溃。

16 结节性脂肪坏死的治疗

治疗胰腺疾病或局部对症处理。

17 预后

有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者。

治疗结节性脂肪坏死的穴位


相关文献

开放分类:真皮及皮下脂肪组织病皮肤科疾病
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  • 评论总管
    2019/10/19 20:56:04 | #0
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本页最后修订于 2014年11月26日 星期三 14:42:36 (GMT+08:00)
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