结节性皮肤狼疮粘蛋白病

目录

1 拼音

jié jiē xìng pí fū láng chuāng zhān dàn bái bìng

2 疾病分类

皮肤性病科

3 疾病概述

该病初诊平均年龄为35.8岁,与普通SLE相比,本病较多发于中年男性。

4 疾病描述

本病简称NCLM。首由Gold(1954)描述,在LE患者皮肤上出现丘疹和结节,证实为粘蛋白沉积所致,后由长岛正治(1985)正式命名为本病。

5 症状体征

皮损多见于躯干,尤其在背部,其次为上肢或胸部,下肢少见,有时在颈或面部偶见。结节从绿豆到拇指头大,个别可达鸡蛋大,稍高出皮面,质软有弹性,呈正常肤色,有时呈浅白色,散在或密集分布。除上述典型皮疹外,尚可混杂有表面淡红色毛细血管扩张及中央萎缩,或呈明显盘状损害。结节随着临床症状及实验室结果的改善而消退,愈后不留瘢痕、萎缩及色素沉着。

6 疾病病因

病因未明。

7 病理生理

1、发病机理

一般认为粘蛋白沉积与LE皮疹的发生机理相同,即由于某些因素的刺激,使纤维母细胞产生粘蛋白的能力局限地增强,以致发生丘疹或结节。

2、病理变化

真皮全层和部分皮下脂肪组织见弥漫性粘蛋白性水肿。胶原纤维束不同程度分离,以透明质酸为主的酸性粘多糖大量堆积。有时可见白细胞碎裂性血管炎的组织象。

电镜发现在粘蛋白沉积处的纤维母细胞内粗面内质网扩大,其间充满无结构物质,线粒体呈球状膨大。

8 诊断检查

依据临床特征和活检可以确诊。应与粘液水肿性苔藓和限局性结节性粘液水肿鉴别,一般从临床表现及LE检查结果鉴别不难。

9 治疗方案

系统应用皮质类固醇有良效。

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