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结节病相关药物

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结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,还有Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称,是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。除坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现,同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断,但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强,同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。

结节病由英国医生Hutchison于1877年首先报道,曾一度被称为Mortimer病、Boeck病、Schaumann病、鲍氏肉芽肿病、类肉瘤病及良性淋巴肉芽肿病等。直至1940年,“结节病”(sarcoidosis)这一病名方被广泛采用。

结节病的病程不定对治疗常难以估价。单纯的皮肤及淋巴结病变常能自然缓解,不需治疗。皮质类固醇激素外用和全身使用可抑制炎性反应,促进病变吸收,防止病变的播散和慢性化。皮质类固醇激素治疗的适应症是急性全身性病变有发热、活动性眼病、肺病、心脏病、高血钙及中枢神经系统损害。仅皮肤病变或少数结节病变,皮损内注射皮质类固醇激素混悬液能迅速见效。异烟肼、链霉素、卡介苗及维生素D2曾被人应用,但效果不明显。氯喹对慢性肺纤维化及皮肤病变有效,用药期间,要注意眼睛和心脏方面的副作用。免疫抑制剂如氨甲喋呤、硫唑嘌呤效果是不明确的。在治疗毁损性皮肤肉样瘤病及肉样瘤眼色素层炎,Vein等学者指出皮质类固醇激素和氨甲喋呤联合应用是有效的。

结节病的病程一般呈良性经过,约75%的患者病情可自行缓解,20%~25%患者出现不同程度的肺功能永久性损害,约有5%~10%的患者最终死亡。一般情况下,胸内结节病在诊断后1年内进行治疗者预后较好,病程超过2年者治疗效果差,因此应尽量早期治疗。死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病。因长期使用激素治疗未用抗结核药物,并发结核病,也为死因之一。

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结节病相关药物如下:

  • 醋酸可的松注射液

    管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。3.器官移植排异反应,如肾、肝、心等组织移植。4.炎症性疾患,如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、非感染性炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。【用法用量】主要用于肾上腺皮质功能减退。而不能口服糖皮质激素者,在应激状况下,肌内注射50~300mg/日。【不良反...

  • 醋酸可的松注射液

    喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。3.器官移植排异反应,如肾、肝、心、等组织移植。4.炎症性疾患,如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、非感染性炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他:结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。【用法用量】主要用于肾上腺皮质功能减退。而不能口服糖皮质激素者,在应激状况下,肌内注射50-300mg/日。【不良反...

  • 醋酸可的松片

    重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。3.器官移植排异反应,如肾、肝、心、等组织移植。4.炎症性疾患,如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。【用法用量】口服。治疗肾上腺皮质功能减退,成人一般每日剂量25~37.5mg,清晨服2/3,下午服1/3。当患者有应...

  • 磷酸氢钙片

    服,成人一次0.6g-2g(含钙量140mg-466mg),每日3次。【不良反应】可引起便秘。因不溶于水,吸收少,全身反应少。【禁忌症】1、高钙血症;2、高钙尿症;3、含钙肾结石或有肾结石病史;4类肉瘤病(可加重高钙血症)。【注意事项】下列情况慎用:1、脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾,再纠正低钙,以免增加心肌应激性;2、慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙...

  • 磷酸氢钙片

    服,成人一次0.6g~2g(含钙量140mg~466mg),每日3次。【不良反应】可引起便秘。因不溶于水,吸收少,全身反应少。【禁忌】1.高钙血症。2.高钙尿症。3.含钙肾结石或有肾结石病史。4.类肉瘤病(可加重高钙血症)。【注意事项】1.下列情况慎用(1)脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾,再纠正低钙,以免增加心肌应激性;(2)慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此...

  • 氯法齐明胶丸

    本品为胶丸,内含棕红色或红褐色粉末的混悬油状液。【药理毒理】本品不仅对麻风杆菌有缓慢杀菌作用,与其他抗分枝杆菌药合用对结核分枝杆菌、溃疡分枝杆菌亦有效。此外还具有抗炎作用,对治疗和预防II型麻风反应结节性和多形性红斑等均有效。其抗菌作用可能通过干扰麻风杆菌的核酸代谢,与其DNA结合,抑制依赖DNA的RNA聚合酶,阻止RNA的合成,从而抑制细菌蛋白的合成,发挥其抗菌作用。本品的抗炎作用可能与稳定细胞...

  • 氯法齐明胶丸

    本品为胶丸,内含棕红色或红褐色粉末的混悬油状液。【药理毒理】本品不仅对麻风杆菌有缓慢杀菌作用,与其他抗分枝杆菌药合用对结核分枝杆菌、溃疡分枝杆菌亦有效。此外还具有抗炎作用,对治疗和预防II型麻风反应结节性和多形性红斑等均有效。其抗菌作用可能通过干扰麻风杆菌的核酸代谢,与其DNA结合,抑制依赖DNA的RNA聚合酶,阻止RNA的合成,从而抑制细菌蛋白的合成,发挥其抗菌作用。本品的抗炎作用可能与稳定细胞...

  • 复方醋酸曲安奈德溶液

    过两者的协同加强了对慢性瘙痒性、过敏性皮肤病的治疗。【适应症】主要用于神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、慢性接触性皮炎、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓及类风湿性关节炎、肛门及外阴瘙痒、斑秃、瘢痕疙瘩、结节性痒症、皮肤淀粉样变、疥疮结节等。【用法用量】涂患处一日2次,症状控制后每日或隔日1次。【不良反应】不得用于渗出、糜烂性皮肤病,皲裂和外生殖器部位皮肤应用时有轻度刺激,长期使用可能造成局部皮肤萎缩,...

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2019/10/22 14:54:58