1 概述
布氏杆菌红斑（Brncella erythema），又名接触性布氏菌病（contact brucellosis）是一种急性红斑样损害性皮肤病。多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人，主要传染源为病羊、病牛，其分泌物传染性较强，饮用未消毒的病畜乳品可经口感染，人传染给人的机会较少。患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内，在接触部位发生瘙痒性红斑点，丘疹或风团，几天后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹，并演变成水疱和脓疱，以后水疱或脓疱结痂，痂下方的组织坏死，经10～14天后痊愈，遗留微小瘢痕，非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌，尚可引起无痛性溃疡。患者不伴发热等全身症状。
2 疾病名称
布氏杆菌红斑
3 英文名称
brncella erythema
4 别名
contact brucellosis；接触性波状热；接触性布鲁杆菌病；接触性布氏菌病
5 分类
皮肤科 > 红斑性皮肤病
6 ICD号
L54.8*
7 流行病学
全世界均有本病发生，国内主要见于牧区如内蒙东北和西北，以羊型为主，牛型散见于较大城市，猪型少见；男性发病率高于女性可能是缘于接触病畜机会较多，主要传染源为病羊、病牛，其分泌物传染性较强，饮用未消毒的病畜乳品可经口感染，人传染给人的机会较少。
8 病因
多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人，提示布氏杆菌为本病病因，布氏杆菌分羊型、牛型及猪型，是一类Gram阴性短杆菌，以本型最多见。但在患者皮损中未发现有布氏杆菌，故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
9 发病机制
发病机制还不很清楚，在患者皮损中未发现有布氏杆菌，有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。
10 布氏杆菌红斑的临床表现
患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内，在接触部位发生瘙痒性红斑点，丘疹或风团，几天后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹，并演变成水疱和脓疱，以后水疱或脓疱结痂，痂下方的组织坏死，经10～14天后痊愈，遗留微小瘢痕，非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌，尚可引起无痛性溃疡。患者不伴发热等全身症状。
11 布氏杆菌红斑的并发症
若皮肤擦伤后感染布氏杆菌，尚可引起无痛性溃疡。
12 实验室检查
以布氏杆菌抗原做皮试，为强阳性。
13 诊断
根据易发病人群特点及临床表现，结合实验室检查可以诊断；实验室检查：以布氏杆菌抗原做皮试，为强阳性。
14 布氏杆菌红斑的治疗
1.避免接触患病动物，避免搔抓，肥皂水洗及热水烫洗，不使用刺激药物。
2.内用药以止痒，脱敏为主。可用抗组胺药，维生素C，葡萄糖酸酸酸钙，重症者可短期应用皮质类固醇激素。
3.中医疗法 原则为清热、解毒，方用红斑解毒汤加减。
4.局部疗法 无渗液时，可用炉甘石洗洗剂，加用适量苯酚（石炭酸），樟脑，或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化化锌化锌油，合并感染时可加用依沙吖啶（利凡诺）。
15 预后
经10～14天后痊愈，遗留微小瘢痕，非接触部位也可出现继发性多形性红斑。
16 布氏杆菌红斑的预防
1.及时处置病畜。
2.加强肉乳制品检疫，居民应熟食肉乳制品。
3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。
17 相关药品
组胺、维生素C、葡萄糖、葡萄糖酸钙、炉甘石、炉甘石洗剂、苯酚、樟脑、薄荷脑、氧、氧化锌、氧化锌油、依沙吖啶
18 相关检查
维生素C