结肠破裂

目录

1 拼音

jié cháng pò liè

2 概述

外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。 结肠破裂多发生于上腹或两侧腹的创伤,绝大多数为开放伤,闭合伤极小。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘。

3 临床表现

1.腹痛、腹胀、发热。

2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。

3.可伴有休克表现。

4 诊断

1.明确的腹部创伤史。

2.上述的临床表现。

3.腹腔穿刺阳性,腹部X线检查可见气腹征。

5 治疗

1.防治休克。

2.抗感染。

3.纠正水、电解质紊乱。

4.手术治疗。

6 用药

1.对单纯性结肠穿孔且一般状况较好者,术后以“A”和“B”项药物补液,抗感染,纠正水电解质紊乱为主。

2.伴有休克者,积极抗休克。 3.对于老年患者,或破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白和头孢三嗪,以增强伤口的愈合能力。

7 辅助检查

1.对单纯性结肠破裂者,检查专案以检查框限“A”为主;

2.对疑合并有多器官损伤者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

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