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等症状。整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部分，此两部癌肿的临床表现确各有其特点，兹分述如下： （一）右半结肠癌 右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型

癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和结肠直肠癌每年造成的癌症死亡最多。在2008年，所有癌症死亡大多数发生在较不发达地区，而且如不采取行动，这种情况在未来数十年中预计将更加严重。 关于癌症 癌症是世界范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。关于癌

癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和结肠直肠癌每年造成的癌症死亡最多。在2008年，所有癌症死亡大多数发生在较不发达地区，而且如不采取行动，这种情况在未来数十年中预计将更加严重。 关于癌症 癌症是世界范围内继心血管疾病之后的第二大死亡原因。关于癌

成人慢性肠套迭，多为肿瘤引起，较少见，显然都易与结肠扭转相鉴别。 预后结肠扭转及时治疗，多数预后良好，如有肠绞窄，甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当，其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后，应进一步检查发病原因，必要

结肠切除术 手术图解 ⑴盲肠和近段升结肠 ⑵上段升结肠和肝曲 ⑶横结肠 ⑷脾曲和降结肠 ⑸降结肠和乙状结肠 ⑹乙状结肠远段和直肠近段 图1各种结肠恶性病变的切除范围 临床上常用的结肠切除术有右半结肠

一项病例对照研究却显示服用蒽醌类泻剂，结肠黑变病不会增加结肠腺瘤和结肠癌发生的危险性。由于结肠息肉是明确的癌前病变，虽然目前对于结肠肿瘤与MC是伴发还是因果关系还不能确定，但警惕患MC后有可能发生结肠癌是必要的。总之，MC是一种与长期便秘及

概述肛管癌与直肠癌有许多共同之处，肛管癌发生在直肠齿状线以下，故病理上多为鳞状上皮癌。肛管癌约占结肠癌的1%，占直肠肛管癌的5%左右。其发病原因常与肛瘘、痔、慢性隐窝炎等慢性刺激有关。肛管癌除直接侵润外，淋巴向腹股沟淋巴结转移，

别名血清癌胚抗原测定,CE正常值血清：0～5.0μg/L (0～5.0ng/ml) 血浆：1.34±0.16μg/L (1.34±0.16ng/ml) 。化验结果意义升高：恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺

半结肠切开升结肠外侧后腹膜[图1 ⑷]。应用钝性与锐性相结合分离法，自回盲部至升结肠，将右侧结肠与结肠系膜向中线推移。显著右侧后腹壁时，需注意避免损伤十二指肠与输尿管[图1 ⑸]。然后，将肝结肠韧带切开，分离结肠肝曲[图1 ⑹]。将胃结肠韧

室常为多发，可出现在结肠任何部位，尤以乙状结肠最为多见。例如仅发生在乙状结肠者占2/3，合并乙状结肠及其他结肠者占96%，病变累及全结肠者达70%。结肠憩室发病率在世界各地极不相同，发达国家明显高于贫困阶层，我国的结肠憩室远较西方国家少见

缺损、痉挛及壅塞现象。此种发现虽无特异性，但有助于阿米巴瘤与肠癌的鉴别。鉴别诊断阿米巴结肠炎应与急、慢性肠炎，急、慢性菌痢，非特异性溃疡性结肠炎，结肠癌等相鉴别。最主要的是粪便检查和乙状结肠镜检查。还应与其他寄生虫引起的肠炎表现相鉴别。如

(3)慢性穿孔结肠内瘘：结肠癌的浸润性生长使周围组织和邻近器官受累与原发性癌粘连原发癌灶坏死，脱落。穿孔时穿透邻近受累器官，形成各种类型的结肠瘘，临床上常见的脏器内瘘为结肠回肠瘘，结肠空肠瘘，结肠十二指肠瘘和结肠胃瘘。 2

肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节，且病变既已转移到肝，说明原发癌肿已属晚期，一般多已不能手术切除，预后较差。如肝仅为孤立的转移性癌结节或癌结节仅局限于一叶，而原发癌灶又可以切除时，则肝继发性癌可与原发癌同期或二期手术切除。如原发性癌已

硬癌 癌细胞呈条索状排列，间质丰富，由多量纤维组织构成 癌前疾病及癌前病变、非典型性增生及原位癌 正确认识癌前疾病癌前病变、非典型性增生及原位癌是防止肿瘤发生发展及早期诊断肿瘤的重要环节。 癌前疾病及癌前病变 癌前疾病及癌前

男性：肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌和前列腺癌。 女性：乳癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和子宫颈癌。 癌症是由什么造成的？ 癌症源自于一个单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。这

药品说明书适应症本品对肝癌有显著疗效，对胃癌、结肠癌、直肠癌及防止肿瘤手术切除后复发有较好的效果。不良反应较少，不抑制骨髓和淋巴系统。最后修订于 2009年1月14日 星期三 23:45:16 (GMT+08:00)

法：阴性。化验结果意义阳性：胃癌、食道癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、小肠癌。化验取材血液化验方法肿瘤免疫检测化验类别一血清学检查化验类别二肿瘤免疫检测参考资料《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胃癌最后修订于 2009年1月22

原15-3,CA15-3正常值ELISA法、RIA法：＜28U/ml。化验结果意义升高：乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌。化验取材血液化验方法肿瘤免疫检测化验类别一血清学检查化验类别二肿瘤免疫检测参考资料《新编临

链抗原72-4,CA72-4正常值RIA法、ELISA法：＜3.5U/ml。化验结果意义升高：卵巢癌(特异性升高)、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肺癌。化验取材血液化验方法肿瘤免疫检测化验类别一血清学检查化验类别二肿瘤免疫检测参考资料《新编临床检验

患有包括胃癌、肺癌和结肠癌等在内的几类癌症的男人比患有这些癌症的女人更为常见。一些科学家认为，诸如饮食和吸烟等生活方式的不同也许是这一差异的原因所在，但是越来越多的证据表明这些差异根源于男女之间的基本生物差异。麻省理工学院（MIT）的研究

与远切端，结肠应充分游离，并保证吻合股段有良好血供和吻合口无张力。Benn等认为将吻合口作在直肠上可明显降低憩室炎的复发。并非所有结肠憩室都需切除，但在吻合口远端不应留有憩室。曾患憩室炎的结肠由于先前炎症，结肠浆膜面总有改变，结肠系膜有浸润

未检出或显微镜检查阴性。 粪便脓液临床意义 肠道下段有炎症时，粪便带有脓液、或脓液与粘液、脓与血液混合在一起，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。最后修订于 2012年2月20日 星期一 1:51:23 (GMT+08:00)

化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。 粪便红细胞临床意义 下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。 阿米巴痢疾时粪便中红细胞多于白细胞，成堆出现，并有破坏现象。 细菌性痢疾粪便则以白

）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物，肠镜，镭射，冷冻，套

结肠（colon）围绕在空回肠的周围，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。升结肠是盲肠向上延续的部分，至肝右叶下方弯向左形成横结肠。横结肠左端到脾的下部，折向下至左髂嵴的一段叫降结肠。左髂嵴平面以下的一段结肠位于腹下部和小骨盆腔

要测定脉冲指数(PI)，以PI 值1.0 为界，如小于该数值提示为恶性。3.血清CA125 测定 卵巢上皮性癌，特别是卵巢浆液性癌，80%以上CA125值升高(＞35U/ml)，晚期者则90%升高。一般推荐每年检测1 次血清CA125，以

膜内癌，或是浸润癌而尚未超越息肉颈部，可以不再进一步处理，若为浸润癌已侵及蒂部，但切除标本之切缘未见癌，也可不再进一步处理。 (2)广基息肉：应先进行活组织检查，如为良性或息肉较小时，可经乙状结肠镜整个电灼切除。如息肉较大或黏膜内癌，应

、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌（嗜银细胞癌）以及癌肉瘤等。 2.早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，①凹陷型：癌瘤部粘

癌、直肠癌。 （7）酵母细胞：无临床意义。 化验取材 粪便 化验方法 粪便检查 化验类别 体液和排泄物检查、粪便检查 参考资料 《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》 相关疾病 细菌性痢疾、直肠癌、结肠癌

名糖链抗原50,CA50正常值RIA法：＜24U/ml。化验结果意义升高：胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤。化验取材血液化验方法肿瘤免疫检测化验类别一血

书别名去氧氟尿苷 ,氟铁龙外文名Doxifluridine ,Furtulon适应症 乳腺癌，胃癌，直肠、结肠癌，鼻咽癌，膀胱癌，宫颈癌，肝癌，肺癌。用量用法 800－1200mg/日，分3－4次口服。禁忌 妊娠及哺乳妇女。对本药有严重过

药品说明书适应症肝癌、直肠癌、结肠癌、食道癌、乳腺癌、胃癌和肺癌。对无法手术切除的原发性肝癌有效。用量用法 治疗肝癌以肝动脉插管给药疗效较好，250-500mg qd。也可用动脉灌注或静脉灌注。禁忌 孕妇。不良反应 恶心、呕吐、食欲不振、

药品说明书适应症肝癌、直肠癌、结肠癌、食道癌、乳腺癌、胃癌和肺癌。对无法手术切除的原发性肝癌有效。用量用法 治疗肝癌以肝动脉插管给药疗效较好，250-500mg qd。也可用动脉灌注或静脉灌注。禁忌 孕妇。不良反应 恶心、呕吐、食欲不振、

药品说明书别名 足叶酰肼;足叶酸乙酰肼 ,鬼臼酰乙肼适应症 用于治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌、皮肤癌、癌性皮肤溃疡等。用量用法静注或静滴：从每日０．４ｇ开始，逐渐增到每日１．２ｇ，用５％葡萄糖液稀释，用２～３周，维持量每日０．４ｇ

药品说明书别名 足叶酰肼;足叶酸乙酰肼 ,鬼臼酰乙肼适应症 用于治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌、皮肤癌、癌性皮肤溃疡等。用量用法静注或静滴：从每日０．４ｇ开始，逐渐增到每日１．２ｇ，用５％葡萄糖液稀释，用２～３周，维持量每日０．４ｇ

药品说明书别名 足叶酰肼;足叶酸乙酰肼 ,鬼臼酰乙肼适应症 用于治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、结肠癌、皮肤癌、癌性皮肤溃疡等。用量用法静注或静滴：从每日０．４ｇ开始，逐渐增到每日１．２ｇ，用５％葡萄糖液稀释，用２～３周，维持量每日０．４ｇ

药品说明书适应症 适用于胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌、食管癌及贲门癌等，也可作为手术后的维持治疗。用量用法 口服：每次２～３ｇ，１日３～４次，每日或隔日服。服用时应加温开水或牛奶调成混悬液后服用。注意事项不良反应有食欲不振、恶心、头昏

常值 RIA法、ELISA法：＜37U/ml 化验结果意义 (1)显着升高：胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌。 (2)升高：胃癌、结肠癌、肝癌、急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎。 化验取材 血液 化验方法 肿瘤

化液的分泌； （2）吸收和保留水分，保持粪便柔软，缩短粪便在肠道停留的时间，减少和防止有毒物质的产生和存留，降低结肠癌、结肠炎等疾病的发病率； （3）加强类固醇、胆酸等物质的排出，有利于血清胆固醇含量的下降等。因此，膳食中一定要含有适量

至 厘米；肠系膜根部（临床系线处）是否找到肿大淋巴结。 ②右半结肠 右半结肠切除标本，结肠长 厘米，回肠长 厘米，于（结肠/回盲部）距结肠切缘 厘米，距回肠切缘 厘米，见 型(包括外观描写)肿物，大小-

胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95％，前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。 诊断结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗

膜紊乱、中断等食管癌早期征象；贲门癌应特别注意胃底部有无充盈缺损及软组织阴影。凡疑有食管癌或贲门癌而临床不能确定时，须作内镜检查。上、中段食管癌有呛咳症状者，应注意检查有无食管气管瘘。治疗方案治疗原则1.中、下段癌和贲门癌以外科治疗为主，凡

莫氟,氟尿己胺,嘧福禄 ,己胺酸氟尿嘧啶外文名Carmofur,Mifurol适应症 主要用于治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等。用量用法 口服：０．２ｇ／次，３次／日，３～４周为１疗程。注意事项可有恶心、呕吐、食欲不振、热

莫氟,氟尿己胺,嘧福禄 ,己胺酸氟尿嘧啶外文名Carmofur,Mifurol适应症 主要用于治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等。用量用法 口服：０．２ｇ／次，３次／日，３～４周为１疗程。注意事项可有恶心、呕吐、食欲不振、热

莫氟,氟尿己胺,嘧福禄 ,己胺酸氟尿嘧啶外文名Carmofur,Mifurol适应症 主要用于治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等。用量用法 口服：０．２ｇ／次，３次／日，３～４周为１疗程。注意事项可有恶心、呕吐、食欲不振、热

氢呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟尿嘧啶外文名Tegafur ,FT-207适应症 对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效，对乳腺癌和肝癌亦有效。用量用法1.口服：每日８００～１２００ｍｇ，分４次服。总量２０～４０ｇ为１疗程。 2.

氢呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟尿嘧啶外文名Tegafur ,FT-207适应症 对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效，对乳腺癌和肝癌亦有效。用量用法1.口服：每日８００～１２００ｍｇ，分４次服。总量２０～４０ｇ为１疗程。 2.

氢呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟尿嘧啶外文名Tegafur ,FT-207适应症 对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效，对乳腺癌和肝癌亦有效。用量用法1.口服：每日８００～１２００ｍｇ，分４次服。总量２０～４０ｇ为１疗程。 2.

氢呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟尿嘧啶外文名Tegafur ,FT-207适应症 对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效，对乳腺癌和肝癌亦有效。用量用法1.口服：每日８００～１２００ｍｇ，分４次服。总量２０～４０ｇ为１疗程。 2.

氢呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟脲嘧啶, 呋喃氟尿嘧啶外文名Tegafur ,FT-207适应症 对胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌有一定疗效，对乳腺癌和肝癌亦有效。用量用法1.口服：每日８００～１２００ｍｇ，分４次服。总量２０～４０ｇ为１疗程。 2.