与“结肠癌“有关的文献报道

等症状。整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部分，此两部癌肿的临床表现确各有其特点，兹分述如下： （一）右半结肠癌 右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型

病机（一）大体形态分型（图2-87） 1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌 图2-87 结肠肿瘤大体型态分型 1.肿块型（菜花型、软癌）肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃

图片相关说明: 结肠癌 作者：

层。病理诊断：乙状结肠高至中分化腺癌，癌细胞浸润至浆膜层，肠系膜淋巴结4/15癌转移。 2 讨论 结肠癌多见于40岁以上的中年人，发生在儿童则十分少见。文献报道，18岁以下年轻人结肠癌占所有结肠癌的0.66%。病变可发生在先天性畸形的

导致结肠癌的化学剂；另一组则先喂以定量的蒜臭素，再在3小时后接受和前一组相同的致癌剂。40个星期后，发现单独接受致癌物的对照组动物77%患结肠癌，而食过蒜臭素的却只有20%左右，其结肠癌发生率是前一组的1/3。从而得出结论，蒜臭素有防癌作用

75%。结肠癌的部位:回盲部7例，结肠肝曲4例，结肠脾曲1例。病理检查，本组12例，结肠癌Ⅱ期3例，Ⅲ期8例，Ⅵ期1例。其中腺癌9例，粘液癌2例，未分化癌1例。 1.2 手术方式 12例行右半结肠切除10例，左半结肠切除1例

瘘和裂开。左半结肠癌和乙状结肠癌则需松解脾曲，切除整个左半结肠。术中注意勿损伤脾，防止大出血。当结肠癌侵犯了邻近器官时，强调联合邻近器官的切除以达到根治的目的。对于癌性梗阻，右半结肠病变行癌肿切除Ⅰ期吻合是安全的。而左半结肠病变则需依据肠

目标。现在，这个目标已经实现。Lgr5基因（Wnt细胞信号系统）已经被确定为几种成年组织和癌症中干细胞的一个独特标记。Lgr5最初是在结肠癌细胞中发现的，现在在恶化前的小鼠腺瘤中也发现了，这说明Lgr5也许是结肠癌干细胞的一个标记。 作者：

。癌前息肉经常会在突变携带者20岁后诊断出，结肠癌也已能在20多岁时候确诊。但是研究人员解释，临床诊断出AFAP却很困难，因为结肠癌的病发一般在50多岁左右，同时也具有偶发性的和非遗传性。研究人员认为人们有必要跟他们的家人了解他们家庭癌症

可发生于结肠各段，其中，以左侧结肠，尤以直肠及乙状结肠多见。可能由于该肠段肠内容水分被吸收，其中致癌物质浓度过高，且停留时间较长所致。结肠癌多数为单发，但约有5%的患者多发。多发癌分为同时性多发癌及异时性多发癌。多发性结肠癌为结肠内同时存

内死亡;2例住院期间发生结肠自发性破裂、腹膜炎，急诊探查，分别行右半结肠修补、左半结肠切除及全结肠切除、回肠造口术;1例发生下消化道大出血，急诊探查证实为结肠类癌，行结肠切除治愈。本组6例病人因术前延误诊断，住院期间发生并发症，被迫急诊探

、乙状结肠多源癌;1例上消化道出血保守治疗半年，术中发现为乙状结肠癌;1例误诊为菌痢保守治疗5个月后以纤维结肠镜确诊为乙状结肠癌行手术治疗。 2 分析 2.1 结肠癌误诊为阑尾疾患的较多，报道也较多。可能原因:①结肠癌引起肠腔梗阻，

修而被忽视），请地区医院会诊考虑癌肿可能性较大，而行剖腹探查，术中见腹腔内布满粟粒样病灶，右侧腹腔粘连明显无法探查，取病检示腺癌，故考虑右侧结肠癌的可能性较大.现予以化疗治疗。 2 讨论 结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，居第三位，

4 Jan;91(1):75-80） 在今年1月号癌症公告牌杂志上，法国研究人员对结肠癌近十年诊治进展进行了回顾。 法国Tenon医院的Andre博士指出，近十年来结肠癌的化疗方案有很大变化，既往的5-Fu和四氢叶酸化疗方案被

腹部肿块等而原因不明者，应警惕有结肠癌的可能。对怀疑为乙状结肠癌时，可用纤维结肠镜检查，其他部位的结肠癌可行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查，可以明确诊断。年轻医生对本病认识不足，重视不够，缺乏对中年以上易患结肠癌的警惕性，而只考虑阑尾炎这一常见

性肠梗阻22例。 1．2 肿瘤部位及病理类型 位于右半结肠（含横结肠）40例，占43.4%，其中盲肠6例，升结肠14例，结肠肝曲12例，横结肠8例；位于左半结肠52例，其中结肠脾曲13例，降结肠16例，乙状结肠23例。病理类型：乳头状

最近治了一例结肠癌术后腹泻的病人，疗效很好，颇有感触，总结于此，希望能与同道交流。 夏某，男，58岁，退休工人。因结肠癌二次术后腹泻、腹胀1年入院。患者于1993年因大便带血，性状改变，经肠镜检查加活检确诊为结肠高分化腺癌，给予根治术。

美国奥兰多的研究人员近期指出，小剂量的capecitabine治疗是一般情况较差的老年结肠癌患者的一线治疗方案。 共有214名患者入组该项研究，均至少满足下列两项条件：年龄>65岁、临床表现得分>1、先前接

结肠癌的主要原因。以、美两国科学家是在“结肠癌与分子流行病学”的合作研究上取得这一突破的。 为了寻找结肠癌患者的遗传因素，研究人员花费10年时间对数千名以色列犹太人和阿拉伯人的基因样品进行了分析研究。他们将1800名结肠癌

项课题——《结肠癌中RUNX3表达及其与TGF-β信号通路关系的研究》，在国内外首次从细胞实验角度证实：抑癌基因RUNX3能通过依赖TGF-β和非依赖TGF-β两条途径，抑制结肠癌细胞生长并诱导癌细胞死亡。该成果为人们探讨结肠癌的发病机制和

于时间的推移，忽视了随访的重要性，这就为结肠癌复发和转移埋下了隐患。 张教授提醒，预防结肠癌术后复发和转移，术后化疗也是必不可少的。结肠癌术后应适当地辅助进行化疗来提高手术成功率，可以有效防止结肠癌复发和转移。提起化疗，患者大多畏忌化疗带

研人员发现，干细胞与白血病，乳腺癌和脑部肿瘤有关系。不过，加拿大和意大利科研人员则是首次发现，干细胞对结肠癌也起着掌控作用。 根据世界卫生组织公布的数据，结肠癌是全球导致死亡的第四大癌症。每年全球死于结肠癌的人数高达65.5万。

近年来结肠癌的发病率不断增多。在新加坡，结肠癌已经成为男性的头号癌症杀手，而对女性来说，威胁也仅次于乳腺癌。新加坡的科学家日前发现了一种新的基因，可能起到有效预防和治疗结肠癌的作用。 新加坡国立大学医学院的研

1 结肠癌并发急性肠梗阻对于右半结肠癌并发急性肠梗阻，除病情危重，不能经受根治性手术或癌瘤无法切除外，均应行右半结肠切除，回肠—横结肠一期吻合术。本组8例右半结肠切除Ⅰ期吻合术，恢复良好，无并发症的发生；对于左半结肠癌并发梗

结肠癌。有人拿阿司匹林作同样的试验，也发现有类似效果。为此，美国抗癌协会专门作了一次蔬菜、水果和阿司匹林抗癌的大型调查。其结论是，长期服用阿司匹林(每天服用一次，每次1片，即0.3g)，可减少患结肠癌危险的50%；而很少吃水果的人，患结肠癌

结肠癌急性梗阻的处理 本组有9例结肠癌发生急性梗阻，发病时间3～5天，右半结肠3例，左半结肠6例。术中对右半结肠癌肿梗阻行回肠末端荷包缝合线，切开肠管，插管进行减压。对左半结肠癌肿梗阻，我们选择在癌肿上10 cm，荷包缝合线，切开结肠，

国内（天津）的一项研究:通过对723例结肠癌患者的临床病理分析,探讨影响结肠癌患者术后生存的因素。 对10年间手术治疗的723例结肠癌进行了单因素及多因素COX回归分析。 结果显示，723例结肠癌中,R0(病理根治)术550例,占76

膜消失，肠管受压狭窄，确诊为升结肠腺癌，于住院45天后行手术治疗，术后见包块位于升结肠中下段，腹内淋巴结广泛转移，切除结肠及包块，患者术后5个月，因包块腹壁种植破溃恶病质死亡。 2 讨论 本例以贫血、腹部包块为主要特点

%），鳞状上皮细胞癌6例（9.4%）。左半结肠癌40例（62.5%），其中乙状结肠癌20例（31.3%），右半结肠癌24例（37.5%）。 2 讨论 2.1 结肠癌的临床特点 结肠癌好发于乙状结肠，本组中乙状结肠癌占31.3%，其次

美国研究人员报道了一例结肠癌肾上腺转移病例，通过FDG（氟脱氧葡萄糖）-PET（正电子发射成像）和CT确诊。 纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Weng LJ博士及其同事遇到一例结肠癌伴肝转移患者，采用依立

，其结肠发生癌变的可能性大增。科学家说，这一发现将有助于早期诊断结肠癌。 英国食品研究所的科学家在最新一期《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上报告说，他们研究了影响18种基因在早期结肠癌中发

。 "结肠中核P1突变体HNF4a蛋白丧失可能是结肠癌的早期迹象"， 细胞生物学教授与毒理学家Sladek解释说，"健康结肠有2个HNF4a突变体好但精妙的平衡。如果你能通过药物阻止P1突变体丧失，你可能能维持正常结肠并防止结肠癌"。

【关键词】 结肠癌；漏误诊；因素分析 右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝区和右半横结肠的肿瘤，因其位置隐藏，首发症状往往多样性，不易引起医生及患者的重视，易造成漏误诊，我院自1996~2008年9月共收治右半结肠癌患者共197例

项课题——《结肠癌中RUNX3表达及其与TGF-β信号通路关系的研究》，在国内外首次从细胞实验角度证实：抑癌基因RUNX3能通过依赖TGF-β和非依赖TGF-β两条途径，抑制结肠癌细胞生长并诱导癌细胞死亡。该成果为人们探讨结肠癌的发病机制和

右半结肠癌的存在。 【关键词】 结肠癌；漏诊 右半结肠癌因其起病隐匿、缓慢，早期症状轻、不典型，因此常被临床医师忽视，尤其是阑尾炎、慢性结石性胆囊炎并存时，易遗漏右半结肠癌的诊断，延误了结肠癌的

17F在人类结肠癌组织中分泌量要低于其在正常结肠上皮细胞的分泌量。为进一步证实其在结肠癌中的作用机制，研究团队将IL-17F超过正常分泌量的结肠癌细胞移植到小鼠体内，与移植了没有IL-17F的癌细胞的小鼠进行对照研究。研究者发现，超量分泌

）对结肠癌诊断价值。方法 收集我院手术病理证实且经MSCT检查的结肠癌患者，对其CT表现进行分析，并与纤维结肠镜（FC）、钡灌肠对比研究。结果 所有收集的结肠癌患者，MSCT均能多角度、多方法显示病变。结论 MSCT检查对结肠癌具有

生在癌灶处24例，其中盲肠癌5例，升结肠癌3例，横结肠癌5例，降结肠癌3例，乙状结肠癌8例，肝曲结肠癌梗阻并发盲肠穿孔2例。 1.4 病理情况 病理检查结果:黏液腺癌8例，中低分化腺癌6例，印戒细胞癌4例，乳头状腺癌5例，未分化癌3例

究人员近期指出，常规阿司匹林治疗能预防结肠癌的复发。 虽然已有研究表明，阿司匹林能有效降低患者发生结肠癌的风险，但由波士顿Dana-Farber肿瘤学会的研究人员组织的该项研究是迄今为止证明已明确结肠癌诊断的患者可以从服用阿司匹林中获益的同

、结肠吻合。 图2-90 横结肠癌切除术 （4）乙状结肠癌肿的根治切除（图2-91）根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。 图2-91 乙状结肠癌切除术 （5）伴有肠梗阻病人的手术