肌醇烟酸酯

目录

1 拼音

jī chún yān suān zhǐ

2 英文参考

Inositol Nicotinate

3 概述

烟酸肌醇为调节血脂药,在体内经酶水解释出烟酸和肌醇而发挥作用。主要用于治疗各种高脂蛋白血症,以Ⅲ、Ⅳ、V型为主。主要损害胃肠道等。

4 烟酸肌醇说明书

4.1 药品名称

烟酸肌醇

4.2 英文名称

Inositol Nicotinate

4.3 别名

肌醇烟酸酯;烟酸肌醇酯;烟肌酯;六肌醇烟酸酯;六烟酸肌醇酯;Hexanicotinate;Hexanicotol;Linodil;Hexopal

4.4 分类

神经系统药物 > 脑血管扩张药物 > 其他

4.5 剂型

片剂:每片0.2g。

4.6 烟酸肌醇的药理作用

为一温和的周围血管扩张药,在体内逐渐分解为烟酸和肌醇,故具有两者的药理作用,其血管扩张作用较烟酸缓和而持久,没有烟酸的颜面潮红和胃部不适等不良反应。并有溶栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。为人工合成的烟酸衍生物。能够调节血浆TG的水平,也能够降低TC,但作用不显著。烟酸肌醇吸收后在体内缓慢分解为烟酸和肌醇而发挥各自的作用。烟酸有扩张血管作用,肌醇可降低毛细血管脆性和防止胆固醇在肝脏沉积,从而防止血栓形成。

4.7 烟酸肌醇的药代动力学

口服经消化道吸收,在体内缓慢水解。在体内逐渐分解为烟酸和肌醇。

4.8 烟酸肌醇的适应证

改善血液中胆固醇水平和降低脂肪(三酰甘油)水平,用于高脂蛋白血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病及各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化、肢端动脉痉挛症、冻伤及手足发绀症、血管性偏头痛等)的辅助治疗,也用于高血压病人、预防和治疗烟酸的缺乏。

4.9 烟酸肌醇的禁忌证

(尚不明确)

4.10 注意事项

患胃酸缺乏时,需加服稀盐酸或柠檬汁以减少不良反应。

4.11 烟酸肌醇的不良反应

在服药后最初的2h内,可能导致颜面和颈部潮红和发热,也可能发生瘙痒、刺痛或头痛。当身体调节适应烟酸肌醇后,症状自行消失。还可能出现胃部不适、胃灼热、恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、黑尿、胃(腹)痛、眼睛或皮肤发黄、心律失常、黑大便、排尿增加和肌肉疼痛等,进餐时服用可减低不良反应。过敏反应的症状包括皮疹、肿胀、眩晕或昏厥、呼吸困难。

4.12 烟酸肌醇的用法用量

1次0.2~0.6g,每天3次。

4.13 药物相互作用

(尚不明确)

4.14 专家点评

临床主要用于高脂血症,防治动脉硬化,但其降血脂疗效不能肯定。亦可用于各种周围血管障碍性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。烟酸肌醇尚有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。可用于大多数类型的血脂异常,如Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症,即可降低LDL-C及TG,又能升高HDL-Co与其他降脂药物合用,效果更明显。

5 烟酸肌醇中毒

烟酸肌醇(烟肌酯、六烟酸肌醇[1][质疑]烟酸肌醇的别称)在体内经酶水解释出烟酸和肌醇而发挥作用。主要用于治疗各种高脂蛋白血症,以Ⅲ、Ⅳ、V型为主。小鼠LD50口服为20g/kg,肌注和静注为1.Og/kg,大鼠LD50口服为15g/kg,静注为0.25g/kg。常用量口服每次0.2~0.6g,3/d。主要损害胃肠道等。[1]

5.1 临床表现

不良反应少且轻微,主要为胃肠道刺激症状,如腹泻等,以及面红、皮肤潮红、瘙痒等。大剂量可产生轻微的低血压及心动过缓等。[1]

5.2 治疗

烟酸肌醇中毒的治疗要点为[2]

立即停药,维持血压及其他对症治疗。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:162.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:163.

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