与基础麻醉相关的词条

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• 基础麻醉

  拼音：jīchǔmázuì英文：basisanesthesia操作名称基础麻醉适应症适用于不合作的小儿或精神极度紧张的患者，使其能接受各种麻醉操作。用药可在患者入手术室前进行。常用药物1.2.5％硫喷妥钠肌内注射，剂量为20mg/kg，适用于5岁以内小儿。2.地西泮(安定)肌内或静脉注射0.2-0.4mg/kg。3.氯胺酮肌内注射3-6mg/kg。注意事项1．术前准备同全麻。2．其他麻醉药酌减。3...

• 丹迪-沃克综合征手术

  。2.合并脑积水的孤立性第四脑室。禁忌症：1.颅内感染尚未控制者。2.腹腔有炎症或腹水者。3.脑脊液蛋白含量过高，超过500mg/L，或有新鲜出血者。4.头颈部或胸腹部皮肤有感染者。术前准备：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：基础麻醉或全麻。取左侧卧位或侧俯卧位。手术步骤：1.头部切口右耳轮上4～5cm，向后至枕外粗隆，向下至颈1水平。2.颅后窝钻孔...

• Dandy-Walker畸形手术

  。2.合并脑积水的孤立性第四脑室。禁忌症：1.颅内感染尚未控制者。2.腹腔有炎症或腹水者。3.脑脊液蛋白含量过高，超过500mg/L，或有新鲜出血者。4.头颈部或胸腹部皮肤有感染者。术前准备：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：基础麻醉或全麻。取左侧卧位或侧俯卧位。手术步骤：1.头部切口右耳轮上4～5cm，向后至枕外粗隆，向下至颈1水平。2.颅后窝钻孔...

• 脑积水脑室腹腔分流术

  压脑积水。2.其它分流方法失败者。禁忌症：1.颅内感染尚未控制者。2.腹腔有炎症或腹水者。3.脑脊液蛋白含量过高，超过500mg/L，或有新鲜出血者。4.头颈部或胸腹部皮肤有感染者。术前准备：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。手术步骤：1.头皮弧形切口：作在右耳轮上后4～5cm处，...

• 脑积水脑室腹膜-分流术

  压脑积水。2.其它分流方法失败者。禁忌症：1.颅内感染尚未控制者。2.腹腔有炎症或腹水者。3.脑脊液蛋白含量过高，超过500mg/L，或有新鲜出血者。4.头颈部或胸腹部皮肤有感染者。术前准备：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。手术步骤：1.头皮弧形切口：作在右耳轮上后4～5cm处，...

• 脑积水V-P手术

  压脑积水。2.其它分流方法失败者。禁忌症：1.颅内感染尚未控制者。2.腹腔有炎症或腹水者。3.脑脊液蛋白含量过高，超过500mg/L，或有新鲜出血者。4.头颈部或胸腹部皮肤有感染者。术前准备：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位：1.基础麻醉或全麻，取仰卧位，头转向左侧。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。手术步骤：1.头皮弧形切口：作在右耳轮上后4～5cm处，...

• 肱骨髁上鱼嘴式截骨术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 前臂掌侧骨筋膜室切开减压术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 肘部深筋膜切开及动脉探查术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 陈旧性肱骨髁上骨折的鱼嘴式截骨术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 肱骨髁上楔形截骨术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 陈旧性肱骨髁上骨折的鱼嘴式手术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 陈旧性孟氏骨折手术

  ，很难通过普通X线片对骨骺损伤做出诊断。有些骨折在早期的X线片检查中很难做出诊断，直到随访发现骨膜下骨痂形成才确诊。骨扫描和MRI在少见的创伤中，可以增加诊断的准确性，但由于年幼儿的不配合，常需要基础麻醉，诊疗费用增加很大，因此，不能作为常规检查。在发育中的儿童，骨的塑形发生在骨干和干骺端，特别是后者，可使错位愈合的骨折端自行矫正达到解剖对位和恢复正常生物力线。然而，这种塑形是有条件的，准确解剖复...

• 胸腔抽气术

  可考虑抽气减压。张力性气胸和开放性气胸也应积极抽气减压。禁忌证：1.有严重出、凝血倾向，血小板明显减少或大咯血、用肝素、双香豆等进行抗凝治疗者。2.不能合作的病人也相对禁忌，必要时可给予镇静剂或行基础麻醉后进行胸膜腔穿刺。准备：1.做好患者思想工作，解除思想顾虑，取得患者配合。2.向家属说明胸腔抽气术的意义及可能发生的并发症，取得家属同意。3.询问药物过敏史。4.术前测血压、脉搏。5.患者采取舒适...

• 阴茎背神经阻滞术

  背神经分支前的阴茎根部，否则必须阻滞腹侧（前侧）支。行阴茎末端手术，如包皮环切术，只需阴茎背神经阻滞和浸润系带即可。阴茎周围所有阻滞，局麻药中不应加肾上腺素或任何血管收缩药。注意事项：1.注射局麻药超过白膜，引起阴茎海绵体血管扩张导致阴茎勃起。2.注意勿致皮下血肿。3.注入局麻药前要反复回吸，以免误将局麻药注入血管内。局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。4.年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。...

• 口腔颌面部软组织刺伤

  。如唇外伤时应将唇红对位缝合；面神经损伤者应将两断端作神经外膜缝合。创口缝合后容易造成深部的厌氧环境，利于破伤风杆菌的滋生、繁殖，应常规预防性给予1500U的破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内，跌倒后造成腭部穿通伤，多见于硬腭后缘的软腭穿通，一般无组织缺损。可在基础麻醉下用粗针、粗线，行软腭全层贯穿缝合，2～4针即可。相关药品：氧、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白...

• 小口开大术

  ：血常规检查，凝血酶原时原时间及相应项目检查。2.术前准备（1）清洁口腔。（2）测量畸形缺损范围，设计口角位置（同口角成形术的口角定点方法）。（3）预制合适唇弓。方法：1.常规消毒铺巾。2.全麻或基础麻醉加局麻，成人可用局麻。3.设计定点。确定口角正确的位置，定点画出切口线。4.沿标志线切开皮肤和肌肉，采用唇红滑行瓣、颊黏膜转移等方法将裂隙边缘黏膜向外翻转，裂隙较长时黏膜可分段向外翻转。5.将黏膜...

• 门诊手术及诊断性检查的麻醉

  查的麻醉1、一般多用于取异物或疾病诊断，操作时间短暂。2、术前禁食、禁饮。3、术前肌注镇静药（哌替啶1mg/kg）及干燥剂（阿托品或东莨菪碱）。4、成人用表面喷雾麻醉（10%地卡因）。5、小儿可用基础麻醉或强化麻醉，局部用表面喷雾麻醉。心导管检查、心血管造影术及介入性治疗的麻醉1、术前禁食、禁饮。2、成人应充分镇静，肌注哌替啶50mg或安定10mg、或苯巴比妥0.1g。皮肤切口用局麻。3、小儿用基...

• 甲氧基乙烷

  药剂型：2ml，150ml/瓶。甲氧氟烷的药理作用：1.全麻作用最强，浅麻醉时即有明显镇痛作用。2.由于血/气分配系数为13，麻醉诱导期（约20min）和苏醒期均长，常伴有兴奋期，有时在静脉麻醉或基础麻醉后以甲氧氟烷做全麻的维持。3.全麻较深时，骨骼肌松弛良好，故可增强非去极化肌松药的肌松作用。无子宫肌松作用。4.全麻时，皮下血管收缩，皮肤显得苍白，手术区渗血少。5.随麻醉加深，心肌收缩力减弱，心...

• 甲氧氟烷

  药剂型：2ml，150ml/瓶。甲氧氟烷的药理作用：1.全麻作用最强，浅麻醉时即有明显镇痛作用。2.由于血/气分配系数为13，麻醉诱导期（约20min）和苏醒期均长，常伴有兴奋期，有时在静脉麻醉或基础麻醉后以甲氧氟烷做全麻的维持。3.全麻较深时，骨骼肌松弛良好，故可增强非去极化肌松药的肌松作用。无子宫肌松作用。4.全麻时，皮下血管收缩，皮肤显得苍白，手术区渗血少。5.随麻醉加深，心肌收缩力减弱，心...

• 内侧进路开放复位术(Ferguson手术)

  角等于或＞40°或股骨头向上移位大者。3.全身情况不良或手术区域有感染病灶者。术前准备：1.做好全身情况和手术区皮肤准备。2.术前不需做牵引。3.手术出血不多，一般不必配血。麻醉和体位：全身麻醉或基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加骶管麻醉。仰卧位，患侧髋关节屈曲、外展、外旋位。手术步骤：1.切口：从内收肌附丽点开始，沿内收长肌后缘，向远端做长8cm切口（图3.19.5.1.2-4）。2.显露髂腰肌腱...

• 内侧进路切开复位

  角等于或＞40°或股骨头向上移位大者。3.全身情况不良或手术区域有感染病灶者。术前准备：1.做好全身情况和手术区皮肤准备。2.术前不需做牵引。3.手术出血不多，一般不必配血。麻醉和体位：全身麻醉或基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加骶管麻醉。仰卧位，患侧髋关节屈曲、外展、外旋位。手术步骤：1.切口：从内收肌附丽点开始，沿内收长肌后缘，向远端做长8cm切口（图3.19.5.1.2-4）。2.显露髂腰肌腱...

• 蛛网膜下隙阻滞术

  助手扶持患儿并保持呼吸道通畅。3.穿刺间隙和体表定位选择腰4～5或腰5～骶1椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处，相当于第4腰椎棘突或腰3～4椎间隙。4.用碘伏行大面积皮肤消毒。方法：1.基础麻醉12岁以下的小儿基本上需要深度镇静或基础麻醉，硬膜外穿刺时需另一位医师保持患儿呼吸道通畅，做好监测。2.穿刺方法进针点选在脊柱正中线上，两棘突间隙的中点。用0.25%利多卡因，做一皮丘，再行皮下及...

• 阴茎矫直术

  禁未能彻底治愈者。术前准备：首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。麻醉：骶管阻滞麻醉或腰麻。小儿加用硫喷妥钠或氯胺酮基础麻醉。手术步骤：1.阴茎头贯穿4号丝线做牵引。2.切口沿尿道粘膜板周边与皮肤交界处做“U”形切口，远端达阴茎头尖，近段绕过尿道外口上缘并在尿道外口上缘做一纵切口，切开阴茎背...

• 阴茎伸直术

  禁未能彻底治愈者。术前准备：首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。麻醉：骶管阻滞麻醉或腰麻。小儿加用硫喷妥钠或氯胺酮基础麻醉。手术步骤：1.阴茎头贯穿4号丝线做牵引。2.切口沿尿道粘膜板周边与皮肤交界处做“U”形切口，远端达阴茎头尖，近段绕过尿道外口上缘并在尿道外口上缘做一纵切口，切开阴茎背...

• 鼻内镜手术

  病人，需行鼻窦x线摄片或鼻窦的ct检查，了解病变的部位和范围。2.需要全麻手术者，做好全麻的术前检查，如心电图、胸透、肝肾功能和血尿常规等。3.修剪鼻毛，鼻内滴以1%麻黄素溶液。麻醉表面麻醉，或加基础麻醉；偶而需要在全身麻醉下进行手术。手术方法额窦手术1.额筛窦囊肿鼻内引流术，多用于额筛囊肿已扩展至中鼻道引起中鼻道膨出或中鼻甲与中鼻道全部膨出者。⑴鼻内用1%地卡因加1‰肾上腺素棉片行鼻甲、中鼻道及...

• 戊硫巴比妥钠

  ，使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用，从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行性激活系统，降低神经生理和脑功能的活动，产生全身麻醉作用。临床上广泛应用硫喷妥钠进行基础麻醉、全麻诱导，也用以有效地制止各种原因所致的惊厥状态。在应用时常可引起喉痉挛和支气管收缩。过量时，延髓生命中枢受抑制，呼吸微弱或暂停，血压下降，脉搏微弱，体温也可有所下降。硫喷妥钠说明书：药品名称：...

• 耻骨上膀胱造瘘术

  部剃毛，用肥皂水及温水清洗，用新洁尔灭消毒。3.术前将导尿管置入膀胱，冲洗后，用冲洗盐水充盈，导尿管留置，末端夹钳。麻醉：成人选用硬膜外麻醉或腰麻。全身情况不良或高血压者可用局麻。儿童采用硫喷妥钠基础麻醉加高位骶管麻醉或局麻。手术步骤：1.体位：仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。2.切口：作耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。3.显露膀胱前壁：用纱布裹...

• 播托散

  ，使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用，从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行性激活系统，降低神经生理和脑功能的活动，产生全身麻醉作用。临床上广泛应用硫喷妥钠进行基础麻醉、全麻诱导，也用以有效地制止各种原因所致的惊厥状态。在应用时常可引起喉痉挛和支气管收缩。过量时，延髓生命中枢受抑制，呼吸微弱或暂停，血压下降，脉搏微弱，体温也可有所下降。硫喷妥钠说明书：药品名称：...

• 肾母细胞瘤切除术

  和化学药物治疗。肾母细胞瘤的大部分细胞对放射线敏感。巨大肿瘤可先行放射治疗使瘤体缩小，然后再作切除，较为有利。术后亦可辅以放射治疗提高疗效。化疗以长春新碱或更生霉素为佳。2.术前灌肠清洁肠道。麻醉基础麻醉加骶管麻醉、硬膜外麻醉或全麻。手术步骤以右侧为例1.体位平卧位，右侧腰部略垫高。2.切口可采用经腹腔部切口，也可作腹部“─┤”形切口[图1⑴]，如需较大切口可作胸膜联合切口。3.探查腹腔进入腹腔后...

• 硫喷妥钠

  ，使突触后电位抑制延长，同时阻断兴奋性神经递质谷氨酸盐在突触的作用，从而降低大脑皮质的兴奋性，抑制网状结构的上行性激活系统，降低神经生理和脑功能的活动，产生全身麻醉作用。临床上广泛应用硫喷妥钠进行基础麻醉、全麻诱导，也用以有效地制止各种原因所致的惊厥状态。在应用时常可引起喉痉挛和支气管收缩。过量时，延髓生命中枢受抑制，呼吸微弱或暂停，血压下降，脉搏微弱，体温也可有所下降。硫喷妥钠说明书：药品名称：...

• 单侧唇裂修复术

  ）切开（3）缝合适应证出生3-6个月以上，健康情况良好者。手术器械蚊式钳、小镊子、小剪刀、小尖刀、唇夹、圆规、直尺等。术前准备作心电图、胸透、肝肾功能检查。麻醉以局麻为主，亦可采用氯胺酮麻醉或其他基础麻醉加局麻下进行，局麻一般采用两侧眶下孔浸润麻醉。手术方法有矩形瓣、三角瓣、对偶瓣、旋转推进法等，现以三角瓣法为例说明如下：1、定点用注射针头蘸甲紫液（或亚甲蓝），在鼻小柱外侧定1、2点，在鼻翼内侧定...

• 跟腱切断延长术

  形的病人须行三关节或二关节融合术（见足三关节融合术）。术前准备1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。2.摄足部x线片，了解骨关节变位和变形情况。3.术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。麻醉婴幼儿用基础麻醉加骶管麻醉，成人用腰麻或硬膜外麻醉。手术步骤1.体位侧俯卧位。2.切口在跟腱止点上1cm处的外缘作0.5cm纵行切口，根据跖屈程度，相距4～6cm在跟腱内缘作第二条0.5cm切口[图1⑴]。3.切...

• 踝后关节囊切开术

  形的病人须行三关节或二关节融合术（见足三关节融合术）。术前准备1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。2.摄足部x线片，了解骨关节变位和变形情况。3.术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。麻醉婴幼儿用基础麻醉加骶管麻醉，成人用腰麻或硬膜外麻醉。手术步骤1.体位侧俯卧位。2.显露、延长跟腱同跟腱延长术。缝合跟腱应在后关节囊切开后进行。3.显露后关节囊切断跟腱，上下翻开后，将腓骨长、短肌腱向外侧牵开，将胫...

• 转子下切骨术

  软组织挛缩。术区皮肤瘢痕严重者，应先切除并作皮瓣修复。4.摄x线片，了解股骨头、颈的位置，力线的改变和髋臼情况，以便精心设计手术方案，确定切骨部位及矫正角度。麻醉成人多用腰麻或硬膜外麻醉，儿童则用基础麻醉加骶管麻醉。鉴别转子下切骨术与转子间切骨术基本相同。所不同者为：1.此术较适用于髋内、外翻畸形的病人。2.切骨线在小转子之下。3.切骨线不倾斜，而系水平位。直线形切骨后，远折端不向内翻，仅将远折端...

• 视网膜电图

  -ERG检查需充分散大瞳孔。如临床上无禁忌证情况，可用复方托品酰胺或5％新福林。P-ERG不需散瞳。2．角膜和结膜表面麻醉。在记录前5min用0.5％丁卡因滴眼2次。对不合作的患者如婴幼儿，可加用基础麻醉。3．测定暗视ERG，检查前至少应暗适应20min。随后，电极要在暗光下放置。放置电极的皮肤区应用乙醚或乙醇棉球擦干净。检查方法：1．在屏蔽室内进行。2．电极放置。记录F-ERG，作用电极使用角膜...

• 股神经阻滞术

  。2.应注意缓慢注药，注药后按压注射局部片刻，避免药液向下肢远端扩散。3.同时观察病人的生命体征变化。4.穿刺部位需要使用无菌敷料保护，并在24h内避免接触水污染，防止局部感染。5.应注意判断效果，其标准：①症状缓解或消失；②股前区、膝下、小腿内侧感觉迟钝；③股四头肌肌力减弱或消失，小腿伸直受限；④膝部腱反射减弱。6.年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。7.局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。...

• 腋窝入路臂丛神经阻滞术

  稍改变针尖方向，使穿刺针与皮肤成30°角向头侧进针，刺过动脉后壁，直至回吸无血，便可注入局麻药。每注入3～5ml后都应回吸1次，确认无血。4.用药剂量常用局麻药有1.3%利多卡因、0.25%布比卡因和0.3%罗哌卡因，用量0.3ml/kg，加1∶20万U肾上腺素。注意事项：1.年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。2.局麻药误注血管内可引起全身毒性反应。3.偶可造成神经损伤，尽可能选用细的穿刺针。...

• 额窦根治术

  拉钩等。术前准备剃除患侧眉毛，修剪鼻毛。余同额窦引流术。麻醉除切口局部浸润麻醉外，配以筛前神经阻滞麻醉。在眶上切迹略下方沿眶内壁向后进针2～2.5cm，抽吸无回血后，注入1%普鲁卡因2ml，并辅以基础麻醉。亦可采用全身麻醉。手术方法1.仰卧位。手术侧眼内敷抗生素眼膏，并缝合眼睑一针。2.自眉下缘近中点，向内沿眶上缘，然后弯向下，距内眦约5～6mm，止于内眦下约1cm处作切口（图1），深达骨质。3....

• 麻醉

  明显脱水，宜在术前补液以提高对手术和麻醉的耐受力。3．术前应给足量的阿托品或东莨菪碱，其它术前用药应根据小儿的心理、手术方式和麻醉方法而定，婴幼儿常不用镇痛药。麻醉方法及注意事项1．短小手术多选择基础麻醉加局麻或氯胺酮静脉麻醉。可在基础麻醉下行神经阻滞，年龄较大的儿童下腹部会阴及下肢手术可选用椎管内麻醉，较大手术采用气管内全麻。2．气管插管操作须轻柔，导管质地柔软光滑，选号以易于通过声门者为宜。麻...

• 尼塞卡因

  辅助药物局部麻醉用药剂型：注射剂：2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用：氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似，pKa9.0，其脂溶性高，蛋白结合迅速，代谢及水解也较快，毒性小，起效的潜伏期短。麻醉效能与利多卡因相似，但其穿透力强，阻滞效果较完善。氯普鲁卡因的药代动力学：氯普鲁卡因的局部麻醉作用比普鲁卡因强，与利多卡因相似。特点是穿透力强作用迅速，约维持1h左右。适用于多种麻醉。氯普鲁卡因的适...

• 纳塞卡因

  辅助药物局部麻醉用药剂型：注射剂：2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用：氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似，pKa9.0，其脂溶性高，蛋白结合迅速，代谢及水解也较快，毒性小，起效的潜伏期短。麻醉效能与利多卡因相似，但其穿透力强，阻滞效果较完善。氯普鲁卡因的药代动力学：氯普鲁卡因的局部麻醉作用比普鲁卡因强，与利多卡因相似。特点是穿透力强作用迅速，约维持1h左右。适用于多种麻醉。氯普鲁卡因的适...

• 纳噻卡因

  辅助药物局部麻醉用药剂型：注射剂：2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用：氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似，pKa9.0，其脂溶性高，蛋白结合迅速，代谢及水解也较快，毒性小，起效的潜伏期短。麻醉效能与利多卡因相似，但其穿透力强，阻滞效果较完善。氯普鲁卡因的药代动力学：氯普鲁卡因的局部麻醉作用比普鲁卡因强，与利多卡因相似。特点是穿透力强作用迅速，约维持1h左右。适用于多种麻醉。氯普鲁卡因的适...

• 纳基卡因

  辅助药物局部麻醉用药剂型：注射剂：2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用：氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似，pKa9.0，其脂溶性高，蛋白结合迅速，代谢及水解也较快，毒性小，起效的潜伏期短。麻醉效能与利多卡因相似，但其穿透力强，阻滞效果较完善。氯普鲁卡因的药代动力学：氯普鲁卡因的局部麻醉作用比普鲁卡因强，与利多卡因相似。特点是穿透力强作用迅速，约维持1h左右。适用于多种麻醉。氯普鲁卡因的适...

• 氯普鲁卡因

  辅助药物局部麻醉用药剂型：注射剂：2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用：氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似，pKa9.0，其脂溶性高，蛋白结合迅速，代谢及水解也较快，毒性小，起效的潜伏期短。麻醉效能与利多卡因相似，但其穿透力强，阻滞效果较完善。氯普鲁卡因的药代动力学：氯普鲁卡因的局部麻醉作用比普鲁卡因强，与利多卡因相似。特点是穿透力强作用迅速，约维持1h左右。适用于多种麻醉。氯普鲁卡因的适...

• 五官科手术的麻醉

  mg静注。特殊问题1、糖尿病，高血压是眼科病人常见的并存病。65岁以上的老年眼病患者比一般外科手术多约3倍。2、儿童急症手术常合并急性呼吸道感染，应以避免气管内插管为宜。麻醉前须给足量的阿托品，以基础麻醉来防止患儿哭闹，对减少术后肺部并发症有较大作用。3、在视网膜手术中，如需注入六氟化硫和空气的混合气体，则不能应用摒化亚氮。4、眼-心反射：压迫眼球或牵拉眼外肌（尤以眼内直肌）可引起心律失常，主要为...

• 股骨转子下短缩旋转截骨术

  仰卧，两髋伸直，小腿悬垂于检查桌边，两膝屈曲90°。通过膝部做一直线与地平面垂直。透视股骨颈，徐徐内旋大腿，在股骨颈的阴影最长时，测定小腿纵轴与这条垂直线的交角，即为前倾角。麻醉和体位：全身麻醉或基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加骶管麻醉。仰卧位，患侧臀部和背部垫高使身体向健侧倾斜30°。手术步骤：1.切口：自股骨大转子基底向远侧做8cm直切口（图3.19.5.4-2）。如与开放复位、髋臼重建术同时...

• 前方进路开放复位术

  骨头脱位较高者，应采用同时行股骨缩短的术式，术中须行内收肌松解术。2.做好全身情况和手术区皮肤准备。3.备血如估计手术困难大或需同时加做其他手术者，应配血300～600ml。麻醉和体位：全身麻醉或基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加骶管麻醉。仰卧位，患侧臀部和背部垫高使身体向健侧倾斜30°。手术步骤：1.切口：从髂嵴中段开始，做弧形切口，经髂前上棘于缝匠肌和阔筋膜张肌间隙向下外延伸6～8cm（图3.1...

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