1 拼音
jī bì
2 英文参考
musle bi-disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
muscle bi[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
dermatomyositis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
肌痹：1.寒湿侵袭肌肤所致的痹证；2.脾痹。
4 寒湿侵袭肌肤所致的痹证·肌痹
肌痹（dermatomyositis）为病证名[1]。出《黄帝内经素问·痹论》。又名着痹、湿痹[1]。是指风寒湿热毒邪入于肌肉筋脉，以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，伴眼睑紫红色斑疹等为主要表现的痹病[2]。
《中医药学名词》（2004）：肌痹是指以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，伴眼睑紫红色斑疹等为主要表现的肢体痹病类疾病[3]。
《中医药学名词》（2010）：肌痹是指风寒湿热毒邪入于肌肉筋脉，以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有萎缩，伴眼睑紫红色癍疹等为主要表现的痹病[4]。
肌痹相当于西医的皮肌炎[4]。
4.1 肌痹的病因
寒湿侵袭肌肤所致的痹证[4]。
《黄帝内经素问·长刺节论》：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。”
4.2 肌痹的症状
《圣济总录》卷十九：“肌痹，其状皮肤弗营，肌肉𤸷（同顽）厚而不仁是也。”
《张氏医通》卷六：“肌痹者，即著痹、湿痹也。留而不移，汗出，四肢痿弱，皮肤麻木不仁，精神昏塞。”
《证治准绳·杂病》：“湿痹者，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神昏塞。”
4.3 肌痹的辨证分型
4.3.1 湿热瘀阻
肌痹·湿热瘀阻证（muscle bi with syndrome of blockade of damp-heat and static blood[4]）是指湿热蕴结，血行不畅，以肌肉关节酸楚，重着无力，肌肤不仁或肿痛，伴身热不扬，皮肤瘙痒，咽痛，尿赤便干，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.2 阴虚内热
肌痹·阴虚内热证（muscle bi with syndrome of internal heat due to yin deficiency[4]）是指阴精不足，虚热内郁，以肌肉关节酸软乏力，疼痛，低热，烦热口干，咽痛声嘶，复视，形体消瘦，大便干燥，小便短赤，舌红少津，苔薄黄，脉细数等为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.3 脾虚湿困
肌痹·脾虚湿困证（muscle bi with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[4]）是指脾气虚弱，痰湿内蕴，以肌肉疼痛酸楚，肌肤不仁，松软无力，手软难握，臂软难举，足软难履，身倦困重，面色萎黄，胃纳减退，口黏多痰，舌淡，苔白腻，脉濡或滑缓等为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.4 热毒炽盛
肌痹·热毒炽盛证（dermatomyositis with blazing heat-toxin pattern）是指热毒炽盛，以起病急骤，面、颈及上胸部大片水肿性红斑或紫红斑，触之灼热，肌肉疼痛无力，关节肿痛，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.5 肝肾阴虚
肌痹·肝肾阴虚证（dermatomyositis with liver-kidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以面部、四肢、躯干遗有红斑，色暗或色素沉着，四肢肌肉酸痛隐隐，近端肌肉萎缩，时感乏力，行滞语迟，腰酸腿软，舌红少苔，或中剥有裂纹，脉细数为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.6 湿热蕴结
肌痹·湿热蕴结证（dermatomyositis with dampness-heat amassment pattern）是指湿热蕴结，以上眼睑可见紫红色水肿斑，肌肤肿痛，肢体重着无力，舌质红，苔黄腻，脉弦滑为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.7 寒湿闭阻
肌痹·寒湿闭阻证（dermatomyositis with cold-dampness blockage pattern）是指病程迁延，寒湿闭阻，以皮损呈暗红色斑块，少量脱屑，全身肌肉酸痛无力，活动受限，或手足肿胀，舌质淡暗，舌苔白，脉沉细或沉缓为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.8 脾气虚
肌痹·脾气虚证（dermatomyositiswith spleen qi deficiency pattern）是指脾气虚，以全身皮疹消退，眼睑虚浮，四肢肌肉近端微感乏力，肌肉酸痛不明显，舌质淡，边有齿痕，苔薄或白腻，脉细弱无力为常见症的肌痹证候[4]。
4.3.9 脾肾阳虚
肌痹·脾肾阳虚证（dermatomyositis with spleen-kidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以局部红斑色淡或有色素沉着，眼睑虚浮，四肢肌肉酸痛重着，甚则肿痛不消，或肌肉萎缩，关节僵硬变形，舌质淡暗，舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄白或白腻，脉沉细弱为常见症的肌痹证候[4]。
4.4 肌痹的治疗
肌痹治宜天麻丸、细辛汤、神效黄芪汤、五痹汤等方[4]。
《症因脉治》卷三：“湿痹之症，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之症也。湿痹之因，或身居卑湿，湿气袭人，或冲风冒雨，湿留肌肉，内传经脉，或雨湿之年，起居不慎……湿痹之治，发汗，羌活除湿汤；胸满闷，茯苓汤；风湿，苍防二妙汤；寒湿，术附汤；湿热，苍柏二妙丸。”亦可用茯苓川芎汤、除湿蠲痹汤等方[5]。
5 脾痹·肌痹
肌痹为病证名[5]。出《黄帝内经素问·痹论》。肌痹即脾痹[5]。由肌痹发展而成[6]。
5.1 肌痹的病因
《黄帝内经素问·痹论》：“脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。”
《圣济总录·脾痹》：“肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，是为脾痹。”
5.2 肌痹的症状
《症因脉治》卷三：“脾痹之症，即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隐隐而痛，大便时泻，面黄足肿，不能饮食，肌肉痹而不仁。”
5.3 肌痹的治疗
可用黄芪丸、白术汤、大半夏汤、枳术丸、保和丸、四君子汤等方[6]。
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：680．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1775．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1747．