热词榜

甲状腺功能亢进护理

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn gōng néng kàng jìn hù lǐ

2 简介

甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病甲状腺分泌的激素主要有两种: 甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸T3)。甲状腺激素的主要生理作用为促进生长发育和促进物质代谢。甲状腺的功能垂体促甲状腺激素TSH)的调节,所以血中甲状腺激素得以保持相对稳定。如甲状腺激素过多时,即出现甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)的一系列症状。甲亢病人发病前,往往有精神刺激感染妊娠等诱发因素。据近年研究,发现约半数伴弥漫性甲状腺肿的甲亢病人,血中可查出一种免疫球蛋白G,它具有类似甲状腺激素的作用,而作用时间甚长,称为长效甲状腺刺激素(LATS),继而又发现另一种具有刺激甲状腺作用的物质称为LATS保护物(简称LATS-P),也是一种免疫球蛋白G,是刺激人的甲状腺,在90%甲亢病人血清中可测到,而血中促甲状腺素浓度很低或测不出,故认为发病与免疫有关,而非促激素增多的缘故。

3 一般护理

病人应置于安静、舒适、避免各种刺激因素的休养环境中。因病人神经、植物神经功能失调而引起神经过敏、多言、多虑、易激动失眠、思想不集中、性情急躁,严重者可出现抑郁、呓语,甚而躁狂。护理人员应耐心、体贴,向病人说明本病的发展与精神因素有密切关系,经治疗后,一切症状能较快地得到好转,以解除其思想顾虑,积极配合治疗。

病人由于代谢率增高、产热过多而怕热、喜凉、皮肤温湿多汗,应加强皮肤护理,勤沐浴、换衣,保持衣服干燥。室温宜低,空气流通,以利于健康的恢复。对于药物治疗的病人,服药时间的安排要尽可能均匀,并严密观察药物反应

甲状腺激素是机体正常物质代谢和多种器官保持正常所必需的激素。但是,甲状腺激素过多时,物质代谢过旺,蛋白质脂肪碳水化合物分解、氧化过程加速,产生大量热能,引起机体消耗,食欲亢进但又消瘦乏力体重不断减轻。因此,应进食高蛋白、高碳水化合物,且易于消化的饮食。

突眼是甲亢的症状之一,大多为双侧性。往往一侧更为显著,主要为上眼睑挛缩,眼裂增宽,眼球突出。当恶性突眼时,表现为流泪,眼内有异物感,烧灼、刺痛感觉,及畏光复视视力模糊等症状,同时结膜水肿充血,突眼度大于20mm (正常人小于16mm)。因此,必须注意护理双眼,日间应戴黑色眼镜,以减少光线刺激并可防风避尘。睡前涂金霉素眼药膏,用凡士林纱布遮盖,以保护角膜。睡眠时枕头宜高,可减轻结膜水肿。病情特别严重时,可考虑作眼眶减压术。

4 治疗期护理

药物治疗: 常用的抗甲状腺药物有他巴唑甲亢平,以及甲基或丙基硫脲嘧啶。其作用均可阻碍甲状腺激素的合成,促使病情缓解。但此类药物有一定的副作用,可导致白细胞减少,当中性粒细胞低于40%应立即停药。此外尚有发热关节痛、皮疹、肝功能损害等。因此经药物治疗后,必须密切观察病情变化。以上副作用一般多发生于治疗3周后,若有上述情况应即停药并通知医生。放射性131Ⅰ治疗:利用甲状腺有浓集碘的能力和131Ⅰ的放射作用,以破坏甲状腺组织,从而使甲状腺激素的分泌减少,一般用于中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢、年龄在30岁以上,病情不十分严重者及对抗甲状腺药物有严重反应或治疗无效者,或有手术禁忌证者,以及药物或手术治疗后复发者。但对妊娠及哺乳期病人忌用,因母体摄入131Ⅰ后,可通过胎盘及乳汁进入胎儿婴儿的甲状腺,导致甲状腺功能减退症。此外,白细胞低于3000/μl及有严重的肝、肾疾患亦忌用。治疗前后一个月内,病人应忌食海带等含碘丰富的食物及各种含碘药物,更不能使用含碘的X线造影剂

5 危象护理

由于甲状腺激素过多,能提高神经系统兴奋性,对交感神经的作用更为明显。因此,精神紧张、心率加速、心收缩力增强、情绪易激动、手颤,病情严重而未经治疗,尤其在遭受精神刺激时,各种症状加重,即出现“甲状腺危象”。另因创伤、感染,特别是病情尚未完全控制而施行甲状腺切除手术,亦可引起危象。病人体温可高达40℃,极度心动过速,心率可达每分钟140~200次,烦躁不安,起始多汗,继而汗闭、呕吐腹泻脱水谵妄,以至昏迷而危及生命。因此,应及时与医生联系,配合抢救,如氧气吸入、物理降温、静脉输液等。对谵妄、昏迷者,须由专人护理,并防止坠床。详细记录体温脉搏呼吸血压的变化。对心力衰竭者,应注意输液的速度,并记录24小时液体出入量。当危象出现时,其代谢率增加,消耗量更多。因此,每日除应有足够的热量维生素及蛋白质的食物外,并需补偿水份3000ml以上。对危象病人应服大量抗甲状腺药物(甲基硫脲嘧啶,首剂500~600mg,以后每日3次,每次200mg;或他巴唑首剂50~60mg,以后20mg,每日3次),以减少甲状腺激素的合成。在服抗甲状腺药物后(至少1小时),可静脉滴注碘化钠(1g加于10%葡萄糖注射液500ml中)或口服复方碘溶液,以抑制甲状腺激素释放入血循环。此外,肌注利血平(1~2mg,每8小时1次)或如无心功能不全可口服心得安(每日100~300mg,分3次服)以抑制肾上腺素和交感神经的兴奋作用。

6 与甲亢有关的检验

基础代谢率测定: 是测定病人在清醒和安静的状态下一定时间内氧的消耗量。甲亢病人的基础代谢率是增高的,但其它情况也可影响基础代谢率的测定,例如试验前晚睡眠不足、过度恐惧、或在试验前进餐等。为使本测定准确,要求病人配合,必须预先告知试验前的注意事项:①试验前晚须睡眠充足,过度紧张的病人应服用小剂量镇静剂。②试验前晚8时起禁食。③试验日晨,禁早餐,不应多活动。在试验前绝对卧床休息至少30分钟。④女病人如在月经期不作此测定。正常值为:-10%~+15%(当高于+15%或低于-10%应疑及“甲亢”或“甲减”)

其它尚有血清蛋白结合碘试验;甲状腺摄131Ⅰ测定等多种检查方法,结合病需要选择使用。


相关文献

开放分类:内分泌科
词条甲状腺功能亢进护理tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/12/4 7:08:58 | #0
    欢迎您对甲状腺功能亢进护理进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年5月29日 星期五 11:33:29 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号