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射照射者，应警惕甲状腺癌，早期诊断非常重要，如在甲状腺内偶尔发现结节，肿块较坚硬，近期增长迅速，具有压迫症状，尤其声音嘶哑，应考虑有甲状腺癌之可能。有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑。近来认为甲状腺癌常合并甲亢，有人报道甲状腺癌258 例，其中

甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发

1-1“⊥”形切口 1-2处理颈内静脉 1-3处理颌下三角 图1甲状腺癌根治术 适应证 1.浸润型乳头状腺癌。 2.浸润型滤泡头腺癌。 3.髓样癌。 禁忌证 1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患

操作名称 131I治疗甲状腺转移癌 适应症 甲状腺癌术后复发；甲状腺癌广泛转移。 用品及准备 示踪剂：131I-碘化钠溶液，口服。 方法及内容 1．停用一切甲状腺制剂(甲状腺片需停4-6周，T3片2周)；禁碘。 2．收入专

部位放射性摄取高低；并根据结节浓集放射性与正常甲状腺组织之比，判断其“冷”、“凉”、“温”、“热”4种结节属性。 3．如颈前无甲状腺组织显影，须加检不同部位，排除异位甲状腺。 4．甲状腺癌术后，怀疑有转移时，可加大口服131I 剂量

肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。 以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时

0μg/L （＜50ng/ml）。 化验结果意义 （1）甲状腺癌患者甲状腺摘除后临床观察：滤泡腺癌、乳头腺癌血中Tg值升高较多，而甲状腺切除后血中Tg存在时，应高度怀疑甲状腺癌组织残存或存在转移灶，另外术后血中一时不能测出Tg，过些时候

0μg/L （＜50ng/ml）。 化验结果意义 （1）甲状腺癌患者甲状腺摘除后临床观察：滤泡腺癌、乳头腺癌血中Tg值升高较多，而甲状腺切除后血中Tg存在时，应高度怀疑甲状腺癌组织残存或存在转移灶，另外术后血中一时不能测出Tg，过些时候

（三）生物学特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。 临床表现 腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺，多见于中老年患者。 腺癌生长较快，病程较短。肿瘤呈浸润

药品说明书适应症 本品抗癌作用较弱，用于乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、甲状腺癌、肺癌及淋巴网状细胞瘤（何杰金病）等。本品毒性低，可以每日应用大剂量进行长期治疗，白细胞几乎不减少。注意事项 可有血管疼痛、面部潮红、心动过速、药热

。疾病描述甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95％以上为原发性甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。 甲状腺癌有60％为乳头状癌，多发生于年青人，女性多于男性，恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移，手术

继发性甲状腺功能减退症。 2.提高甲状腺癌转移病源吸放射性同位素碘，再给予治疗量碘。用量用法1.ＴＳＨ试验：肌注，每次１０μｇ，每日２次，共３日。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。 2.提高甲状腺癌转移病源放射性同位素碘：肌注，每日

急性甲状腺炎病史。2.体检 甲状腺是否肿大，注意其程度、性质、形状，有无压痛，表面是否光滑，是否随吞咽上下移动，颈淋巴结有无肿大，声音是否嘶哑。注意区分慢性淋巴细胞性甲状腺炎及慢性纤维性甲状腺炎，并与甲状腺癌相鉴别。3.检验 疑为慢性淋

操作名称 201T1或99mTc-MIBI显像 适应症 肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、骨癌的定性、定位、分期诊断；疗效监测。 用品及准备 示踪剂：201Tl -氯化铊，用量同67Ga;或99mTc-MIBI，740MBq(20mCi)，

酸适应症本品作用于肿瘤细胞膜，能使癌细胞逆转为正常细胞。静滴对头颈部鳞状细胞癌疗效良好，肌注对卵巢癌、乳腺癌、肾癌和甲状腺癌有一定缓解作用。此外，本品尚有降转氨酶作用，可用于肝炎、脂肪肝的治疗。用量用法静滴：０．５～１ｇ／次，加入５％葡萄糖

酸适应症本品作用于肿瘤细胞膜，能使癌细胞逆转为正常细胞。静滴对头颈部鳞状细胞癌疗效良好，肌注对卵巢癌、乳腺癌、肾癌和甲状腺癌有一定缓解作用。此外，本品尚有降转氨酶作用，可用于肝炎、脂肪肝的治疗。用量用法静滴：０．５～１ｇ／次，加入５％葡萄糖

酸适应症本品作用于肿瘤细胞膜，能使癌细胞逆转为正常细胞。静滴对头颈部鳞状细胞癌疗效良好，肌注对卵巢癌、乳腺癌、肾癌和甲状腺癌有一定缓解作用。此外，本品尚有降转氨酶作用，可用于肝炎、脂肪肝的治疗。用量用法静滴：０．５～１ｇ／次，加入５％葡萄糖

nmol/L 。化验结果意义(1)升高：皮质醇增多症(库欣综合征)、异位产生ACTH的肿瘤(燕麦型肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、大肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈瘤等)、垂体前叶功能亢进症。(2)降低：肾上腺皮质功能低下、

L (1.34±0.16ng/ml) 。化验结果意义升高：恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、

性甲状腺功能减退症。 2.提高甲状腺癌转移病源吸放射性同位素碘，再给予治疗量碘。 用量用法 1.ＴＳＨ试验：肌注，每次１０μｇ，每日２次，共３日。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。 2.提高甲状腺癌转移病源放射性同位素碘：肌注，

性甲状腺功能减退症。 2.提高甲状腺癌转移病源吸放射性同位素碘，再给予治疗量碘。 用量用法 1.ＴＳＨ试验：肌注，每次１０μｇ，每日２次，共３日。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。 2.提高甲状腺癌转移病源放射性同位素碘：肌注，

说明书别名 复方喃氟啶;优福定 ,优福啶 ,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。疗效较好的为胃癌、大肠癌、乳腺癌和食管癌，有效率分别为３０．６％、５０．０％、３４．６％和２３．１％。目前将本品

说明书别名 复方喃氟啶;优福定 ,优福啶 ,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。疗效较好的为胃癌、大肠癌、乳腺癌和食管癌，有效率分别为３０．６％、５０．０％、３４．６％和２３．１％。目前将本品

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说明书别名 复方喃氟啶;优福定 ,优福啶 ,复方替加氟胶囊,优氟泰,复方呋喃氟尿嘧啶适应症主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。疗效较好的为胃癌、大肠癌、乳腺癌和食管癌，有效率分别为３０．６％、５０．０％、３４．６％和２３．１％。目前将本品

很小的不易发觉的腺瘤，或有一个异位置的甲状旁腺，必要时可以探查后纵隔的上部。甲状帝腺位于甲状腺组织内的病例，可以作甲状腺腺叶切除术。 有甲状旁腺增生者需切除3个甲状旁腺，第四个甲状旁腺作次全切除，残留组织约为50～15

右。亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等检出率都很低。SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%～30%。ATG阳性尤其高水平阳性者，对治疗方法的选择应慎重。对部分ATG低水平阳性者作甲状腺活检研究发现，这类患者甲状腺组织中均有局限性的

颈腺癌常常不是一种纯的组织学类型，而是不同组织学类型的混合，已报道达11 种。1975 年WHO 制定宫颈腺癌的组织学亚型为：宫颈管内腺癌、内膜样腺癌、透明细胞(中肾)腺癌、腺样囊腺癌、鳞腺癌和未分化癌。在此基础上又有不少学者提出宫颈腺癌的

甲状旁腺机能亢进（hyperparathyroidism）可因良性甲状旁腺瘤、甲状旁腺癌或甲状旁腺增生引起甲状旁腺素分泌过度，导致钙磷代谢异常。良性肿瘤占90％，甲状旁腺癌少见。假性甲旁亢可由肺、乳腺、胃肠道、泌尿系或淋巴系统恶性肿瘤分泌

腺癌为少见的阴道恶性肿瘤，大概占原发性阴道肿瘤的4%～9%。阴道腺癌可在任何年龄出现。虽然病因不明，但从病因上可为有宫内己烯雌酚接触史阴道腺癌、无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌和继发性阴道腺癌。阴道腺癌多数是转移性的，如子宫内膜癌、子宫颈腺癌

生在面颈部，如和毛盘瘤、软纤维瘤同时发生则称为Birt-Hogg-Dube综合征。系常染色体显性遗传性疾病。患者易患甲状腺癌，c 皮损为多发性直径2mm～4mm的淡兰色丘疹，表面光滑呈圆顶状，偶成脐形，中央含有角质栓或毛干。疾病描述此瘤不仅

惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。用量用法粘液性水肿：每次口服０．１～０．２ｍｇ，每日３次。对昏迷患者每日静注０．３

惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。用量用法粘液性水肿：每次口服０．１～０．２ｍｇ，每日３次。对昏迷患者每日静注０．３

来，主要从事经皮微创肿瘤治疗，在氩氦刀冷冻、射频热消融等方面，取得突出成绩，在肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肾癌、甲状腺癌、腹腔肿瘤的微创治疗方面，有丰富经验。全军肿瘤委员会主任委员张静仁教授说：“目前国内从事氩氦刀冷冻治疗的医师主要有二

惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。用量用法粘液性水肿：每次口服０．１～０．２ｍｇ，每日３次。对昏迷患者每日静注０．３

惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。用量用法粘液性水肿：每次口服０．１～０．２ｍｇ，每日３次。对昏迷患者每日静注０．３

uot; 功能主治 治疔肿，瘊子。①《内蒙古中草药》："清热解毒。治疔毒恶疮，近有试用于治疗胃癌，甲状腺癌。"②《中国沙漠地区药用植物》："消肿散结。" 用法用量 内服：煎汤，3～5钱

86.7％，筛窦占43.6％，蝶窦占2.3 ％。蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种。继发于远处器官转移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲状腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等。由邻近器官肿瘤侵入者，主要有鼻腔中的鼻窦、鼻咽和蝶鞍部肿瘤。Barrs（1

统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果，常见的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲状腺癌，子宫颈癌，胃癌，结肠癌，肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。" 症状体征 夜间疼痛、发热、消瘦。 疾病病因

癌、食管癌、肺癌、甲状腺癌。 （3）ALD-A轻度升高：白血病、霍奇金病。 （4）ALD-B降低： 肿瘤。 （5）ALD-C升高： 肌肉营养不良。 相关疾病 肺癌 霍奇金病 甲状腺癌 食管癌

癌、食管癌、肺癌、甲状腺癌。 （3）ALD-A轻度升高：白血病、霍奇金病。 （4）ALD-B降低： 肿瘤。 （5）ALD-C升高： 肌肉营养不良。 相关疾病 肺癌 霍奇金病 甲状腺癌 食管癌

本病为一种自家免疫性疾病，典型的淋巴性甲状腺炎有时可与其他病变同时存在，如毒性甲状腺肿、粘液性水肿、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等。 临床表现 本病主要见于中年妇女，起病后少数病人可无任何症状，多数病人感到颈部不适，偶尔有呼吸困难或

甲状腺炎、甲状腺癌，应作甲状腺针刺活检。此外还应与桥本氏甲状腺炎作鉴别，后者常甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体明显增高。 治疗措施一．口服小至中量的甲状腺片（20-60mg/d）或左旋甲状腺素片（50-150ug/d），促使甲状腺缩小，

制，因此能抑制甲状腺的聚碘作用。摘除垂体可降低聚碘能力，而给予TSH则促进聚碘。用同位素（Na131I）示踪法观察甲状腺对放射性碘的摄取，在正常情况下有20%-30%的碘被甲状腺摄取，临床常用摄取放射性碘的能力来检查与判断甲状腺的功能状态。

怎样只要是诊断为胸腺癌的病例，界定原发胸腺外癌瘤的详尽临床资料必须加以考虑。2.淋巴上皮瘤样鳞癌 与胸腺区域内大细胞淋巴瘤的相似性。一般在胸腺癌是对细胞角蛋白和EMA 阳性而CLA 阴性。3.精细胞瘤胚腺癌 都易与胸腺癌混淆。多通过组织病

，必须警惕睑板腺癌发生的可能性，最好将切出的病变组织进行切片检查，明确病变性质，以免误诊。 2.鳞状细胞癌：睑板腺癌在病理上和鳞状细胞癌十分相似，但在临床上这两者却有显著区别。 ⑴睑板腺癌好发在上睑；鳞

移癌多见于40－70岁，女性，可为单眼或双眼，左眼多于右眼。以乳腺癌转移最为多见，肺癌次之，其他包括肾癌、消化道癌、甲状腺癌和肝癌等的转移。症状体征早期就有剧烈眼痛和头痛。眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色、结节状的扁平隆起，晚期可发生