1 概述
甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）是由590个氨基酸组成的一种单肽链糖蛋白，属于胚胎性蛋白，主要由胚胎时期的肝细胞和卵黄囊产生，胃肠道粘膜上皮也可产生少量。出生后AFP浓度即迅速下降，数月至1年内接近成人水平。其氨基酸顺序与人血清白蛋白有很大的同源性，而且二者的基因位于同一条DNA链上。正常肝细胞不产生AFP，而合成白蛋白。当肝细胞癌变后，AFP又重新表达。
2 别名
甲种胎儿球蛋白试验
3 检查名称
甲胎蛋白试验
4 分类
血清学检查 > 肿瘤免疫检测
5 甲胎蛋白试验的原理
采用双抗体夹心法，用纯化抗甲胎蛋白抗体吸附于固相载体表面，加待检血清和酶际记抗甲胎蛋白抗体，最后加底物出现显色反应，其显色强弱与样品中甲胎蛋白含量成正比。
6 试剂
有商品试剂盒供应，其中包括包被好抗甲胎蛋白抗体的微孔板、甲胎蛋白第二参考标准品、辣根过氧化物酶标记物（HRP-抗AFP）、底物显色试剂（邻苯二胺和底物缓冲液）、洗涤液和终止液等。
7 操作方法
按说明书操作，甲胎蛋白参考标准品可稀释成3、6、12、25、50、100μg/L系列浓度。受检血清为1∶10稀释。
结果判断如用目测，可将待检血清孔的显色深浅与标准孔的显色结果比较，再乘以稀释倍数，可作为半定量报告。如用酶标仪测A492值，以A492值为纵坐标、甲胎蛋白浓度为横坐标绘制的标准曲线上查得样品甲胎蛋白浓度，再乘以稀释倍数即为定量结果。
8 正常值
放射免疫法：＜10μg/L。
ELISA：＜25μg/L。
火箭电泳放射自显影法：＜20μg/L。
9 化验结果临床意义
（1）肝癌患者血清AFP水平明显增高，它为目前肝癌最好的早期诊断方法，可在症状出现前6～12个月作出诊断，其专一性仅次于病理检查的诊断方法。
（2）AFP为反映肝癌患者病情变化和治疗效果的敏感指标，AFP是否降至正常已成为判断是否为根治性手术的指标之一。
（3）AFP有助于检出肝癌患者亚临床期复发与转移，提示AFP对肝癌预后的评价具有一定价值。
（4）AFP增高还可见于转移性肝癌、慢性肝病、妊娠及生殖腺胚胎源性肿瘤及良性家族性AFP增高等，但其测定值均不如肝癌患者高。
10 附注
（1）一般情况下，急性肝炎、肝硬化、多数AFP＜300μg/L；而60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞瘤病例AFP＞1000μg/L。
（2）妊娠3个月后孕妇的AFP升高，7～8个月达高峰，一般在400μg/L以下。分娩后3周AFP恢复正常。若孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、先兆流产等。
11 相关疾病
转移性肝癌、肝硬化、脊柱裂