1 拼音
jiā wù xìng zuò yè xùn liàn
2 操作名称
家务性作业训练
3 适应证
因生理、心理、社会功能障碍导致家务活动障碍的患者,如脑血管意外、发育迟缓、脑性瘫痪、手外伤、智力落后、精神病、颅脑损伤、腰背痛、脊髓损伤的患者。
4 禁忌证
无特殊禁忌证。
5 准备
1.物品准备 一般家庭生活设施;修改的炊具、修改的清洁具等家务性作业训练用设施。
2.要向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。
6 方法
6.1 1.评定
首先对患者的一般情况进行评定,了解患者对家务活动的要求。然后对患者的家务活动进行评定,如:
(1)整理衣物:洗衣,熨衣,折叠,放进衣柜,缝补衣物。
(2)打扫卫生:整理房间,扫地,拂尘,擦洗,拖地,抹灰,铺床,倒垃圾。
(3)做饭:讲究营养配餐,开关装食物的容器、橱柜和抽屉,使用厨房用具和器皿,择菜、洗菜和储存食物。
(4)购物:选购物品,付钱。
(5)理财:计划开支,支付帐款,到银行存取款。
(6)房屋保养:维修房屋,整理庭院,修整花园和雇佣帮手。
(7)安全防范:了解预防措施,使用紧急呼救装置,维持环境安全和避免损伤。
(8)外出交通:驾驶轿车或其他机动车,乘坐公共交通工具等。
(9)患者完成家务活动中的技能进行评估:根据家务活动要求,从运动、感觉、知觉、智能、情绪、社会和文化教育方面对患者进行分析评估。
6.2 2.确定患者在家务活动中的问题。
6.3 3.制定治疗计划
包括治疗目标、治疗途径、治疗任务、患者及其陪伴者、治疗师的技巧和选择、治疗时间、形式、资源、时限、联系等。
6.4 4.实施干预
(1)训练患者如何安排并进行家务活动,如洗涤、备餐、购物、理财、交通与安全。
(2)改良家务活动方式或用具,训练患者的运动、感觉、认知、知觉、心理社会功能等。
(3)家务活动中环境的改造和患者适应性训练,如出入口改为斜坡形等。
6.5 5.结果评估。
6.6 6.继续治疗或回家后继续家庭训练。
7 注意事项
1.所选择的家务活动符合患者的需求并能被患者所接受,使患者能积极参与。
2.家务活动训练量、复杂程度和时间方面应循序渐进,符合患者的体能情况。
3.家务活动训练中注意安全性,如注意厨房的刀、叉等尖锐物品,避免扎伤;煤气、明火的安全也应十分注意。
4.为了确保患者在家中的活动,需进行家庭内部无障碍设计和改造,如:出入口改为斜坡形、安装电梯、走廊加宽、厕所采用坐式马桶、两侧安置扶手、洗手池的高度适宜、浴室地面防滑、水龙头用手柄式、周围有扶手和喷头高度适宜患者坐在轮椅上能够及等。