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矫治器

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1 拼音

jiǎo zhì qì

矫治器(Appliance)是一种治疗错合畸形的装置,或称正畸矫治器。它可产生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力藉矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正生长发育

                          

2 矫治器的性能要求

矫治器通常是一种不锈的富有弹性的金属丝或塑料制品,或两者结合的机械性装置,戴在口内或颌面部,实际上是一种异物。为了使其能为患者所接受,并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能,以及美观、舒适和耐用,必须具有下列性能:

1矫治器对口腔硬软组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响颌面牙的正常生长发育和功能。

2矫治器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,尽量少影响美观。

3容易洗刷,便于清洁,不要影响口腔卫生。

4结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好;应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用力部分应便于调整,有利于控制矫治力的方向和大小。

实际上,矫治器完全符合上述要求几乎是不可能的,但应力求完善,以使矫治效果好。

3 矫治器的类型

各种矫治器都可使牙齿移动,但关键是要选择适当的类型,因每种矫治器基本结构、技术要求和所用的材料不同,所以对矫治器要加以分类。

1根据矫治器的作用目的分类

(1)矫治性:对合颌面畸形进行主动的矫治,其作用力可为机械力,也可为口周肌功能力。

(2)预防性:目的在于预防可能发生的错合,如缺隙保持器或预防性舌弓,以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。

(3)保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而不至于复发。

2根据矫治力的来源分类

(1)机械性:此类矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹力或软性弹力材料(如橡皮圈)拉长后的回缩力,该人工施加的机械力,间接或直接作用于牙颌器官,以达到调整颌间关系和移动错位牙的目的。

(2)磁力性:利用永磁材料异性磁相吸、同性相斥的作用力矫治错合畸形。因为近年来稀土永磁材料的发展,出现了超小型的高磁能永磁体,如钕铁硼(NdFeB),可用粘合剂直接粘在牙面上,或附加于矫治器上以达到治疗的目的。

(3)功能性:矫治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力,通过戴用的矫治器传递

被矫治的部位,改变错位的牙颌器官,诱导其生长发育向正常方向进行。

3按固位方式分类

(1)固定矫治器:用粘固粉或粘合剂粘固于牙齿上,病人自己不能取下,只有医生用器械才能取下。

(2)活动矫治器:附于牙齿或粘膜上,患者自己都可随意摘下或戴上,经医生调整加力后重新戴入口内。

总之,通常都将以上各类型的矫治器分为固定矫治器和活动矫治器两大类,因固位形式的不同而分之;预防性矫治器、作用性矫治器、保持性矫治器、磁力矫治器、机械性矫治器、功能性矫治器等根据病人能否自行取戴,可分别归类于活动矫治器或固定矫治器范围。

4 各类矫治器的优缺点

4.1 活动矫治器

(1)优点:①患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时,患者可自行卸下,矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要,晚间戴即可。④只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单,制作容易。

(2)缺点:①基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳,支抗不足。②作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。③影响发音。因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。④异物感、取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。⑤剩余间隙处理难。

4.2 固定矫治器

(1)优点:①固位良好,支抗充足。②能使多数牙移动;整体移动、转矩和扭转等移动容易。③能控制矫治牙的移动方向。④能矫治较复杂的错合畸形。⑤体积小,较舒适。⑥不影响发音和口语训练。⑦临床复诊加力间隔时间长。⑧疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。

(2)缺点:①带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健,如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。②固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长,因此只能由有经验医师来使用。③如力量过大,患者不能自行取卸,容易引起牙体、牙周组织的损害,产生不良后果。

 

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  • 评论总管
    2019/10/17 22:33:28 | #0
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本页最后修订于 2010年1月19日 星期二 15:34:37 (GMT+08:00)
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