3 概述
脚湿气(tinea pedis[1])为病名[2]。又称“田螺疱”[3]。是指发生于足跖趾丫,以趾间浸渍糜烂,渗流滋水,足跖水疱,角化过度,脱屑,瘙痒等为主要表现的癣病[3]。属真菌皮肤病[2]。多见于成人,儿童少见。发病季节性明显,夏秋病重,冬春病减。
4 脚湿气的症状
脚湿气多见于成人,儿童少见。发病季节性明显,夏秋病重,冬春病减。
趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑、瘙痒等为特征[2]。
脚湿气以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为水疱型、糜烂型、脱屑型。但常以一二种皮肤损害为主。
1.水疱型为成簇或分散的皮下水疱,有瘙痒感,数天后水疱吸收隐没,叠起白皮。
2.糜烂型多见于3、4趾缝间。表现力趾间潮湿,皮肤浸渍发白,除去白皮,基底呈鲜红色,剧烈瘙痒。此型易并发感染。
3.脱屑型多见于足趾间及足底等处,皮肤角化过度,干燥,粗糙,脱屑,皲裂。多见于老年患者。
5 需要与脚湿气相鉴别的疾病
掌跖角化病当与鹅掌风、脚湿气脱屑相鉴别。多自幼年即发病,手掌及足底有对称性的角化和皲裂,无水疱等炎性反应。
6 脚湿气的辨证分型
6.1 湿热下注证
脚湿气·湿热下注证(tinea pedis with pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注于足部,以密集水疱,糜烂流水,浸淫成片,瘙痒疼痛或有发热,舌苔薄黄,脉滑数为常见症的脚湿气证候[3]。
6.2 血虚风燥证
脚湿气·血虚风燥证(tinea pedis with pattern of wind-dryness due to blood deficiency)是指血虚风燥,以皮肤增厚,粗糙干裂,瘙痒脱屑,舌质淡红,舌苔薄,脉细为常见症的脚湿气证候[3]。
7 脚湿气的治疗
脚湿气一般不需内治,如合并化脓性感染者,宜清热利湿解毒,用萆藓渗湿汤合五神汤加减。
糜烂型可选用1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。
脱屑型可选用以上软膏外搽,浸泡剂浸泡。
8 脚湿气的预防
1.注意个人、家庭及集体卫生,加强公共场所的管理。
2.对患者早发现,早治疗。对患癣病的动物要及时处理,消灭传染源。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1603.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
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瘙痒,不属本品适应范围。5.本品不适用于糜烂型脚湿气及伴有继发感染(化脓)者。6.涂药部位如有烧灼...
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