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肩髃

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1 拼音

jiān yú

2 英文参考

Jiānyú LI15[中国针灸学词典]

jiānyú[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

LI15[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

肩髃:1.经穴名;2.人体部位名。[1]

4 经穴名·肩髃

穴位肩髃
汉语拼音Jianyu
罗马拼音Chienyu
美国英译名Shoulder Bone



中国LI15
日本15

莫兰特氏GI15
富耶氏GI15
德国DI15
英国Li15
美国LI15

肩髃为经穴名(Jiānyú LI15)[1]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[1]。别名中肩井扁骨偏骨尚骨偏肩髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉交会穴[1]。肩髃指肩头,肩髃穴在肩头处,故名[1]。主治肩关节及周围软组织疾患,肩臂疼痛半身不遂,手臂挛急,臂神经痛,瘾疹瘰疬风热瘾疹,项强齿痛,风热等。肩髃与肩前肩后合称肩三针,用于肩凝症肩背痛[2]

4.1 肩髃的别名

髃骨(《黄帝内经素问·水热穴论》),中肩井(《备急千金要方》),扁骨(《外台秘要》),尚骨(《循经考穴编》),肩尖[3],扁骨[3],偏骨[3]肩井(《外科大成》)。

4.2 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别人太阴;其别者,上循臂,乘肩髃……

4.3 特异性

肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[1]

4.4 穴名解

肩髃指肩头,肩髃穴在肩头处,故名[1]

《广韵》:“肩,项下。”《说文》:“髃,肩前也。”段注:“肩头也,髃之言隅也,如物之有隅也。”段注:“凡肩后统于背前为髃,髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注:“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处,以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角,故名肩髃。[3]

4.5 所属部位

肩胛关节[4]

4.6 肩髃穴的定位

标准定位:肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处[5][6]

肩髃在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[1]

肩髃位于肩部,锁骨肩峰端与肱骨大结节之间,三角肌上部中央凹陷处;上臂外展至水平位时,在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷,前方凹陷中是穴[7]

肩髃在手阳明大肠经中的位置.png

肩髃在手阳明大肠经中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(手阳明大肠经)

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(肌肉

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(骨骼

4.7 肩髃穴的取法

在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[1]

上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;或垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝间取穴[8]

1.将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;

2.垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间,手阳明大肠经的循行线上处取穴。

快速取穴:正坐,屈肘抬臂与肩同高,另一手中指按压肩尖下,肩前呈现凹陷处即是[9]

4.8 肩髃穴穴位解剖

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉分布着锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌,穿经三角肌下囊,至冈上肌腱。前肌由腋神经支配,后肌由肩胛上神经支配。深刺极泉可达臂丛附近。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[1]

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[6]

4.9 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布,深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布[6]

布有锁骨上神经后支及腋神经;并有旋肱后动、静脉通过[7]

4.10 特异性

手阳明阳跷脉之交会穴。

4.11 肩髃穴的功效与作用

肩髃有通经活络,疏散风热的作用

肩髃有活血散风、通利关节作用[1]

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会,阳跷脉主司运动,阳明经筋结于肩部,本穴又位于肩部,故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[8]

凡穴位与他经交会者,为会穴,在治疗上,则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[3]

4.12 肩髃穴主治病证

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患,肩臂疼痛,半身不遂,手臂挛急,臂神经痛,瘾疹,瘰疬,风热瘾疹,项强,齿痛,风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛,半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[6]

肩髃主要用于肩臂疾患等:如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[1]

肩髃主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强,齿痛,瘰疬,瘾疹;以及肩关节周围炎[7]

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[8]。主治上肢不遂,肩痛不举;风热,瘾疹,瘰疬[8]

运动系统疾病:急性脑血管病后遗症,肩周炎

其它:高血压,乳腺炎,荨麻疹

4.13 刺灸法

4.13.1 刺法

直刺或向下斜刺0.8~1.5寸[6]

一般直刺或针尖向肘部斜刺1.0~1.5寸[1][7]

抬臂,向极泉方向进针,深1.5~2寸;或向三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,有酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散[8]

1.透极泉穴,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。

2.治岗上肌腱炎时,垂臂,针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角,沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0~1.5寸,针刺2寸时,可刺入冈上肌。

3.斜刺,治疗肩关节周围炎时,向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。

4.横刺,上肢外展牵制时,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸胀。

注意行针禁忌活动肩部,否则易发生弯针,甚至折针的现象,故有“已针不可摇,恐伤针”之说[8]

4.13.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[7]

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。

4.14 肩髃穴的配伍

阳溪肩髃穴配天宗肩髎治肩周炎[1]

阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[1]

阳溪配阳溪治风疹[1]

肩髃配曲池、外关合谷列缺,治半身不遂[8]

肩髃配条口承山,治肩凝症[8]

肩髃配风门中渚大杼,治肩背红肿疼痛[8]

肩髃配曲池、天池天井三间,治瘰疬[8]

肩髃配悬钟、肩髎、肩贞,治肩周炎[8]

肩髃配肩髎、肩贞、臑俞,有活络止痛作用,主治肩关节周围炎。

肩髃配阳溪,有疏风清热,调和营卫作用,主治风疹。

肩髃配曲池、外关、合谷,有活血通络作用,主治上肢不遂。

4.15 特效按摩

中指和食指并拢,以指腹垂直按压肩髃穴,两肩按摩方法相同,每日早晚按摩,左右各按揉1~3分钟。可治肩臂疼痛、手臂挛急等疾病。[9]

4.16 文献摘要

《针灸甲乙经》:肩中热,指、臂痛,肩髃主之。

针灸大成》:主中风手足不遂,偏风,风痪,风痿,风病,半身不遂,热风,肩中热,头不可回顾,肩臂疼痛,臂无力,手不可向头,挛急,风热,瘾疹,颜色枯焦,劳气泄精,伤寒热不已,四肢热,诸瘿气。

百症赋》:肩髃、阳溪,消瘾风之热极。

铜人腧穴针灸图经》:若灸偏风不遂,七七壮止,不宜多灸,恐手臂细,若风病筋骨无力久不瘥,当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》:唐鲁州刺史库狄钦,风痹,不能挽弓,甄权针肩髃,针进即可射。

《外科大成》:乳痈,乳毒,乳岩

4.17 研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后,测肢体末端血流图比较,结果表明动脉弹性改善,肢体血液循环增加,血管通量增加,血管周围阻力减少[8]

治疗肩周炎:电针刺激肩周炎模型家兔的“肩髃”,能降低血清前列腺素E2(PGE2)的含量,且效果较布洛芬好。病理观察结果显示,电针肩髃可抑制炎症反应过强,抑制组织变性,促进肩周组织趋向好转。

5 人体部位名·肩髃

肩髃为人体部位名[1]。泛指肩关节上方[1]。《黄帝内经灵枢·经脉》:“其别者,上循臂,乘肩髃。”高士宗注:“髃骨之会,谓肩髃,乃肩臂相会之处。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:472.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:469.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:161-162.
  9. ^ [9] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.

古籍中的肩髃


相关文献

开放分类:人体部位名经穴中医学针灸学手阳明大肠经经穴腧穴学特定穴交会穴肩胛关节部腧穴阳蹻脉交会穴穴位特效按摩
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  • 评论总管
    2019/2/19 21:42:50 | #0
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