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间使 2015年6月11日修订版

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1 概述

间使为经穴名(Jiānshǐ PC5)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手厥阴心包经。经穴,五行属金。间:间隙;使:臣使。心包为“臣使之官”。穴属手厥阴心包经,位于两筋之间隙,故名。[1]

间使别名鬼路。在前臂掌侧,当曲泽大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱桡侧腕屈肌腱之间。布有前臂内、外侧皮神经正中神经掌皮支,前臂掌侧骨间神经,及前臂正中动、静脉和前臂掌侧骨间动、静脉。

2 标准定位

位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]

间使在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。(图)

3 取法

伸臂仰掌,在腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]

4 穴位解剖

层次解剖皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜[1]

间使穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,正中神经掌皮支,最深层有前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布,前臂浅筋膜内除上述神经外,还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜,在掌长肌和桡侧腕屈肌之间,入指浅屈肌,穿正中神经,或经该神经的两侧,深进指深屈肌,经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经的分支支配。

5 特异性

五输穴之经穴,五行属金。

6 功用

宽胸和胃清心安神截疟

有养心宁神、和胃祛痰作用[1]

7 主治病症

主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等。如心痛心悸癫狂病症、胃痛呕吐、妇人月经不调热病失音疟疾肘挛腋肿臂痛等。现代又多用于治疗风湿性心脏病癔病[1]

1.循环系统疾病:风湿性心脏病,心绞痛心肌炎心脏内外膜炎;

2.精神神经系统疾病:癫痫,癔病,精神分裂症脑血管病后遗症;

3.其它:感冒咽喉炎胃炎,疟疾,荨麻疹子宫内膜炎等。

8 刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸;可灸[1]

刺法:直刺0.5-1寸,深刺可透支沟穴,局部酸胀,针感指端放散。

灸法艾炷灸温针灸3~7壮,艾条温灸5~10分钟。

9 配伍

本穴配大陵、曲泽治心肌炎;配支沟治癫狂;配水沟治失音;配大杼治疟疾[1]

间使配心俞,有益心气,宁神志的作用,主治心悸。

间使配大杼,有宣阳解表驱邪截疟的作用,主治疟疾。

间使配三阴交,有活血化瘀的作用,主治月经不调,经闭

10 文献摘要

《针灸甲乙经》:热病烦心,善呕,胸中澹澹,善动而热,间使主之。

备急千金要方》:狂邪发无常,被头大唤欲杀人,不避水火,及狂言妄语,灸间使三十壮。

针灸大成》:治月水不调,血结成块。

《针灸大成》:咽中如梗,间使、三间

《医宗金鉴》:主治脾寒证,九种心痛,脾疼,疟疾,晚,及瘰疬久不愈。

11 研究进展

有报道间使穴对心脏功能影响较大

如对冠心病的治疗能增强心肌收缩力,减慢心率,改善心电图,使左心室舒张期终末压降低。另有实验证明,电针间使和内关,可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加,使冠脉阻力、心肌氧提取率降低,最大冠状动脉血氧含量差减少,心肌氧耗量降低,从而改善、调整心肌对氧的供求失衡,有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻,使心肌坏死区减少。

12 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:392.
$$$概述、标准定位、取法、穴位解剖、特异性、功用、主治病症、刺灸法、配伍、文献摘要、研究进展
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