与“健脾汤“有关的文献报道

虚宜补，食积须消，二者相合，脾运方健，故名“健脾丸”。方中人参(可代以党参)、白术、茯苓、甘草四味即为“四君子汤”，功能益气健脾，其中白术、茯苓用量偏重，意在健脾渗湿，又配合山药、肉豆蔻以加强健脾止泻之力；山楂、神曲、麦芽消食化滞，以助食欲

1 脾虚泄泻 扁豆因其性质平和，既有健脾之功，又有化湿之效，常用于脾虚湿滞之食少便溏，体虚气弱者。服用方法：用炒扁豆15g，茯苓15g，白术10g，淮山药15g，砂仁6g，将诸药水煎，分3次服用。具有健脾益气，渗湿止泻之效。 3.2 脾虚

ip;…强阴。”《本草纲目》：“益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛。”《本草正》：“山药能健脾补虚，滋肾固精，治诸虚百损，疗五劳七伤。其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、

之类。四、健脾扶阳脾胃气虚严重者，脾阳不振，运化失职，导致经行泄泻、浮肿等疾病。治疗宜健脾扶阳为主，常用的代表方剂如参苓白术散、健固汤之类。五、健脾利湿脾阳不振，水湿内停，甚至水湿下注冲任，导致妊娠肿胀、带下病等疾病。治疗宜健脾利湿，常用

舌下静脉迂曲，更能说明湿浊内阻与血脉不通为其病机。立法应以健脾化湿与活血化瘀来通其阳气，以解恶寒之苦。《金匮要略》之桂枝茯苓丸则具有温阳活血与化湿的双重作用，经方苓桂术甘汤则是健脾化湿的代表方剂，故取两方治之。加入辛温通络之细辛、白芥子，

心火引动肝风而致抽动，故投导赤散清心利尿，合甘麦大枣汤清养心肺，亦补脾气。余药中枳实、竹茹清热化痰，焦山楂、白术、茯苓健脾祛湿，钩藤息风。二诊时症状好转，因脉细，苔白厚，夜晚俯卧、遗尿，而改用参苓白术散合导赤散加味，重在调整小儿的脾胃功能，

儿感染期以消食导滞为主，平素以健脾益气为主。同时，在幼儿中，复感儿不仅发病率高，如果治疗不当或治疗不及时，还容易并发哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等疾病。她说：小儿脏腑娇嫩，一旦调护不当，易引起呼吸道感染，而健脾导滞是治疗复感儿的根本措施。呼

临床常用自拟运脾益肾汤，药用：熟地90克，白术60克，当归30克，肉苁蓉15克，何首乌15克，炒莱菔子15克，炙甘草10克。水煎服，日1剂。 方用熟地补肾填精，滋阴补血，润肠通便；白术健脾主运化，补气生血；甘草温中健脾；当归养血润肠；肉苁

则伤脾，水谷精微无从运化 气血津液不能化生，而形成贫血。 中医对于小儿缺铁性贫血主张用健脾益气养血的方法来治疗。中成药可选用小儿健脾丸、启脾九、健脾消食丸等治疗。 汤药可选用经验方： 党参10g，茯苓10g，白术10g，黄芪10g，

之剂，盖土强可以胜湿。”李振华教授以温中健脾除湿、清热通经活络的通经宣痹汤为基本方，配仲景桂枝白虎汤治疗类风湿关节炎活动期湿阻气机化热有热象者，方中攻补兼施，寒热并用，温中健脾的桂枝、白术、茯苓、薏苡仁等为补，丹参、鸡血藤、穿山

健脾 补法之一。亦称补脾、益脾。治疗脾虚、运化功能减弱的方法。用于面色萎黄、疲倦乏力、少气懒言、食欲不振、食后腹胀、大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱等脾气虚弱证候。常用药如党参、莲子、白术、茯苓、山药、薏苡仁等。方如参苓白术散。 作者：

健脾 补法之一。亦称补脾、益脾。治疗脾虚、运化功能减弱的方法。用于面色萎黄、疲倦乏力、少气懒言、食欲不振、食后腹胀、大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱等脾气虚弱证候。常用药如党参、莲子、白术、茯苓、山药、薏苡仁等。方如参苓白术散。 作者：

液，上则为乳癖，下则为白带。脾虚则血液亦无生之源，使心失充养故心慌。月经先期乃脾不统血所致。 方中以逍遥散疏肝解郁，健脾和营。肝郁解，则气机畅；脾健运，则痰湿化。此例乳癖乃阴疽一类，故以阳和汤之麻黄、鹿角胶、白芥子治之，《神农本草经》谓麻

药有关。 治病应求其本，调正患儿的“自然体质”为第一要义，损有余而补不足，达到“阳生阴长”的自然生发之机。故首先治以健脾益气，兼以祛邪，用补中益气汤出入。处方：黄芪15克，党参15克，当归9克，白术9克，防风5克，升麻5克，柴胡5克，甘草

强健 棉花子（十二两青盐酒拌浸一宿去壳炒黄色）杜仲（八两青盐酒拌浸一宿炒断丝）芡 实（蒸） 杞子（炒五两） 上药研末。炼蜜同膏为丸。如桐子大。空心盐汤下四钱。渐加至五钱。 《惠直堂经验方》 清·公元1644-1911年 陶承熹

散加减以善其后，1周后泄泻停止。 按：两患儿泄泻均有10余天，脾胃已虚，而湿热之邪又未完全清除。资生健脾丸有健脾益胃、清化湿热之功,健脾益胃而不碍邪、清化湿热而不伤正,故能收到较好疗效。

（P<0.01）。通过该研究可以得出结论：健脾补肺治疗小儿哮喘缓解期，能够显著减少小儿哮喘发作次数。常用健脾补肺方剂如玉屏风散、四君子汤、参苓白术散等，方用太子参、茯苓、白术、扁豆衣健脾；黄芪、怀山药益肺气；陈皮、白芍、蝉衣理气祛风。

因其含有薯皂甙、甘露聚糖等，具有滋补助消化等作用，二药合用增加健脾作用；茯苓利水渗湿健脾；焦三仙助消化收敛；白芍、菊花、夏枯草甘缓养肝阴、条达肝气；鸡内金消食和中。全方具有健脾养胃、滋养肝阴、条达肝气、消食和中之效，达到了振奋脾胃气机、增

权，升降失常，因此在治疗方面，正如《时病论》说:“凡湿在表宜宣散，在里宜渗利，今在气分，宜湿药以化之”。故笔者自拟健脾益气汤，方中以白术、陈皮、枳壳、麦芽、木香行气和胃化消，茴香、半夏、砂仁宜散上下之邪滞、温化寒湿;诸药合用，可奏温化寒湿

”的发生，其病因主要以脾虚为本，燥热为标，痰、湿、瘀为病理因素。笔者在临床上治疗消渴病，以益气健脾、燥湿化痰、生津止渴、活血通络为大法，自拟“健脾降糖散”治疗2型糖尿病：药用黄芪30克，党参20克，云苓30克，炒白术30克，怀山药30克，陈

致小儿反复呼吸道感染的主要病机，故采用感染期以消食导滞为主，平素以健脾益气为主，治疗小儿反复呼吸道感染，疗效确切，丰富了复感儿的辨治方法。 【关键词】 复感；健脾；消食 小儿反复呼吸道感染（简称复感儿）是儿童时期最常见

、粳米健脾益气以化输津液、滋胃止渴，因此本方亦是《金匮》中治疗“消渴病”的主方之一。 笔者在20多年前曾治疗一例以久患燥渴、多饮、多尿而消瘦为主症的糖尿病人，初用白虎合增液承气汤治疗多日而无效，后改从健脾输津、

液，上则为乳癖，下则为白带。脾虚则血液亦无生之源，使心失充养故心慌。月经先期乃脾不统血所致。 方中以逍遥散疏肝解郁，健脾和营。肝郁解，则气机畅；脾健运，则痰湿化。此例乳癖乃阴疽一类，故以阳和汤之麻黄、鹿角胶、白芥子治之，《神农本草经》谓麻

患者出现腰酸乏力，眼圈发暗，眼睛干涩、大便干等肝肾不足和心脾两虚之象，故加入了补益肝肾之杜仲、牛膝、寄生、知柏、龙牡和健脾益气养阴之西洋参、小麦、绿萼梅、甘草等，正所谓“有是证，用是药”，看来，辨证论治对保证疗效确实非常重要。

解毒为主，多辨证选用茵陈蒿汤（或合用四苓散）、甘露消毒丹、小柴胡汤等方加减；慢性期则以疏肝健脾、化瘀解毒为主，多辨证选用逍遥散、胃苓汤、柴芍六君子汤、一贯煎、膈下逐瘀汤等。 笔者于上世纪七十年代在农村及血防医院行医时，曾诊疗过大量急性病

检查 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。 功能与主治 健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。 用法与用量 口服，小蜜丸一次9g

治脾胃俱虚久积冷气心腹胀闷里急刺痛痰逆恶心吞酸可食倦怠少力肠鸣滑泄肢体羸瘦及 大病 浓朴大枣生姜（各一斤）半夏（汤洗以上四味同捣匀炒黄干）甘草（各四两）黄 橘皮 香（一两） 上为末每服二钱水一盏半入生姜三片同煎至七分去滓食前热服

逆脐腹痛便利不调食饮化迟 木香（半两）草豆蔻浓朴茴香干姜荆三棱（各二两）神曲大麦陈皮 （各三两） 上为细末水煮面糊和丸如豌豆大每服二十丸生姜汤下不以时或荜澄茄代茴香一方有草豆 蔻荜 《鸡峰普济方》 宋 张锐 公元960-1279年

益勿轻（视之） 白术（六两黄土水拌炒）人参（二两）白芍药（二两半火煨）黄（二两蜜炙）陈皮（ 三两 盐水拌炒）半夏（三两汤泡七次）苍术（二两米泔浸一宿炒）茯苓（二两）香附（三两童便 浸一宿）泽泻（二两半炒）紫苏子（一两半炒）黄连（二两半吴萸

失司，水食杂下、饮食停滞，治法应健脾温中、温肠止泻。方中人参、白术、山药益气健脾；麦芽、神曲健脾和胃，消谷化积；茯苓健脾去湿；干姜温中健脾、去寒；乌梅、诃子涩肠止泻，甘草温中、调和诸药。而健脾止泻汤具有健脾温中、涩肠止泻之效，能温中助消化

等从健脾化痰利湿、活血化瘀入手，组成“健脾降脂汤”，其方中诸药合用，共奏健脾化痰利湿及活血化瘀之效。经现代研究表明，泽泻、丹参、山楂、薏苡仁等具有降低血清TC、TG及升高HDL-C的作用。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，“健脾降脂汤”治