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间接喉镜下活组织检查法

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1 拼音

jiān jiē hóu jìng xià huó zǔ zhī jiǎn chá fǎ

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查

2 适应

1、声带息肉摘除 以选择较合作、喉腔声带能清楚暴露的病人为宜。

2、喉及喉咽活检 间接喉镜能见到的新生物,均可采用此方法作活检。

3 手术图解

图1 转式间接喉钳

图2 固定式间接喉钳

图3 间接喉镜息肉摘除术

4 手术器械

间接喉钳有两种:一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成,根据手术需要,选择钳头自由装卸,并可以自由转动与柄杆成不同的角度(图1)。另一种是固定式的间接喉钳,有前、后、左、右四个方向开口,使用时不如前者方便,因有时操作手会挡住反射光线,但较经久耐用(图2)。

5 术前准备

恶心者,宜适当控制进食量。

6 麻醉

直接喉镜检查同。

手术方法:坐位。让病人或助手拉住舌体。术者左手持间接喉镜,右手持喉钳,窥清声带息肉部位后,将喉钳导入喉腔,钳子的开口应尽量和声带平行,术时先将钳子张开,并渐贴进声带边缘,咬住息肉基底,然后轻轻拉向中线,检查息肉是否已经全部挟住,声带是否被误挟于钳内,查清钳头位置正确后将息肉整个摘下(图3)。手术时病人作平静呼吸,不要发声。摘除后如尚有残余,可用同法再加修整,但切勿过多以免损伤声带。

取活检时要选择锋利的钳头,在肿瘤表面或溃疡的边缘咬取组织,送病理切片检查。

7 注意事项

1、可以自由选择间接喉钳头手术前应将钳头与钳柄固定好,以免脱落,发生意外。

2、手术中要避免损伤声带,以免因声带边缘缺损而致长期声音嘶哑。

3、摘除后如有残余息肉组织,应予修整。

8 术后处理

1、术后应禁声或减少讲话1周左右。

2、术后2-4h内不要进食,以防食物呛入气管

3、保持口腔清洁,定期复查喉部,如有声带红肿炎症,可用抗生素雾化及理疗。

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  • 评论总管
    2021/1/20 0:10:18 | #0
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本页最后修订于 2010年1月18日 星期一 23:32:56 (GMT+08:00)
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