1 拼音
jiān jiǎ gǔ tǐ bù gǔ zhé
2 英文参考
fracture of body of scapula
3 概述
肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，约占全身骨折的0.2%左右，且多发生于肩胛骨体部和颈部，常为多发伤的一部分。
肩胛骨体部骨折多为强大的直接暴力或火器伤引起。多为粉碎性骨折，有时亦有横行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保护，多无明显骨折移位，但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。
无移位者一般采用非手术疗法，包括患侧上肢吊带固定，早期冷敷或冰敷，后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜，可较早地开始肩部功能活动。有移位者利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况，多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。肩胛骨体部骨折一般均良好，即使骨块有明显移位而畸形愈合者，亦多无影响。除非错位骨压迫胸廓引起症状时方考虑施术。
4 疾病名称
肩胛骨体部骨折
5 英文名称
fracture of body of scapula
6 分类
骨科 > 四肢损伤 > 肩部损伤 > 肩胛骨骨折
7 ICD号
S42.1
8 肩胛骨体部骨折的病因
肩胛骨体部骨折多为强大的直接暴力或火器伤引起。
9 发病机制
肩胛体部骨折主要为直接暴力引起，如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部，多为粉碎性骨折，有时亦有横行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保护，多无明显骨折移位，但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。
10 肩胛骨体部骨折的临床表现
10.1 疼痛
疼痛限于肩胛部，肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。
10.2 肿胀
需双侧对比方可发现，肿胀程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。
10.3 关节活动受限
患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚；并伴有剧痛而拒绝活动。
10.4 肌肉痉挛
肌肉痉挛包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变，甚至可因此而显示出假性肩袖损伤的症状。
11 辅助检查
X线照片检查，CT扫描和CT三维结构重建可清晰显示肩胛骨骨折。
12 肩胛骨体部骨折的诊断
12.1 外伤史
肩胛骨体部骨折多为直接暴力所致。
12.2 临床表现
以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。
12.3 影像学检查
要求清晰的X线平片（前后位、侧位及切线位），大多可获得确诊，对诊断困难者可借助于CT扫描；在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。因此，常规而清晰的全胸片是不可缺少的。
13 肩胛骨体部骨折的治疗
13.1 无移位者
无移位者一般采用非手术疗法，包括患侧上肢吊带固定，早期冷敷或冰敷，后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜，可较早地开始肩部功能活动。
13.2 有移位者
有移位者利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况，多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。
14 预后
肩胛骨体部骨折一般均良好，即使骨块有明显移位而畸形愈合者，亦多无影响。除非错位骨压迫胸廓引起症状时方考虑施术。