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肩胛骨体部骨折

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1 拼音

jiān jiǎ gǔ tǐ bù gǔ zhé

2 英文参考

fracture of body of scapula

3 概述

肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折少见,约占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,常为多发伤的一部分。

肩胛骨体部骨折多为强大的直接暴力或火器伤引起。多为粉碎性骨折,有时亦有横行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但须注意有无肋骨骨折胸腔脏器伤。以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。

无移位者一般采用非手术疗法,包括患侧上肢吊带固定,早期冷敷或冰敷,后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜,可较早地开始肩部功能活动。有移位者利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况,多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。肩胛骨体部骨折一般均良好,即使骨块有明显移位而畸形愈合者,亦多无影响。除非错位骨压迫胸廓引起症状时方考虑施术。

4 疾病名称

肩胛骨体部骨折

5 英文名称

fracture of body of scapula

6 分类

骨科 > 四肢损伤 > 肩部损伤 > 肩胛骨骨折

7 ICD

S42.1

8 肩胛骨体部骨折的病因

肩胛骨体部骨折多为强大的直接暴力或火器伤引起。

9 病机

肩胛体部骨折主要为直接暴力引起,如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部,多为粉碎性骨折,有时亦有横行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。

10 肩胛骨体部骨折的临床表现

10.1 疼痛

疼痛限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。

10.2 肿胀

需双侧对比方可发现,肿胀程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。

10.3 关节活动受限

患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有剧痛而拒绝活动。

10.4 肌肉痉挛

肌肉痉挛包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变,甚至可因此而显示出假性肩袖损伤的症状。

11 辅助检查

X线照片检查,CT扫描和CT三维结构重建可清晰显示肩胛骨骨折。

12 肩胛骨体部骨折的诊断

12.1 外伤

肩胛骨体部骨折多为直接暴力所致。

12.2 临床表现

以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。

12.3 影像学检查

要求清晰的X线平片(前后位、侧位及切线位),大多可获得确诊,对诊断困难者可借助于CT扫描;在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。因此,常规而清晰的全胸片是不可缺少的。

13 肩胛骨体部骨折的治疗

13.1 无移位者

无移位者一般采用非手术疗法,包括患侧上肢吊带固定,早期冷敷或冰敷,后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜,可较早地开始肩部功能活动。

13.2 有移位者

有移位者利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况,多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。

14 预后

肩胛骨体部骨折一般均良好,即使骨块有明显移位而畸形愈合者,亦多无影响。除非错位骨压迫胸廓引起症状时方考虑施术。

治疗肩胛骨体部骨折的穴位


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开放分类:四肢损伤肩部损伤骨科疾病
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  • 评论总管
    2021/1/26 3:22:04 | #0
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本页最后修订于 2014年8月23日 星期六 14:45:21 (GMT+08:00)
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