1 拼音
jiá nián mó sāi xiàn dǎo guǎn zhòng jiàn shù
2 英文参考
reconstruction of parotid duct with buccal mucous membrane
3 手术名称
颊黏膜腮腺导管重建术
4 别名
颊粘膜腮腺导管重建术
5 分类
口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺导管重建术
6 ICD编码
26.4903
7 概述
颊黏膜腮腺导管重建术用于腮腺导管重建治。 腮腺导管由于外伤或手术等原因，造成的导管损伤或缺损都会形成腮漏。因此，必须积极进行导管重建。各种重建手术是根据其适应证选择的。近几年内作者（单位）采用面前静脉和残留导管近腺体端吻合获得成功，效果满意。腮腺导管（图10.5.1.2.3-0-1）。
8 适应症
颊黏膜腮腺导管重建术适用于近腺体端残留导管较短，采用端端吻合或导管改道有困难者。
9 禁忌症
颊黏膜有病变者。
10 术前准备
1.术前1d晚从瘘口与导管口内注入亚甲蓝；备好泪囊探针与空心胶管。
2.通过腮腺造影，确定损伤部位。
3.去除口内感染病灶。
4.其他按口腔颌面外科术前常规准备。
11 手术步骤
11.1 1.切口
口外同导管改道切口，口内在颊黏膜作舌形瓣切口。
11.2 2.再造导管与残留导管相接
首先游离近腺体端残留导管，然后据其长短设计颊黏膜舌形瓣。舌形瓣的宽一般都在1～1.5cm，瓣蒂在相当于嚼肌前缘处。切开黏膜、黏膜下组织以后，将瓣缝成管状，基底作为开口不予缝合。在瓣的基底创面处，将颊肌钝性分离，使制好的黏膜管从中穿出，置于颊肌表面，和已备好的导管残端用5-0尼龙线相对缝合（图10.5.1.2.3-1～10.5.1.2.3-3）。
11.3 3.缝合
分层缝合口外伤口，而口内创面作单层缝合。新制的导管同样插入空心胶管并固定（图10.5.1.2.3-4）。面部伤口加压包扎。
12 术后处理
颊黏膜腮腺导管重建术术后做如下处理：
1.空心胶管保留10d左右。
2.定时检查口外伤口加压包扎情况。
3.常规应用抗生素。
4.应用促进涎液分泌的药物或饮料。