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浆细胞

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1 拼音

jiāng xì bāo

2 英文参考

plasma cell

3 概述

浆细胞:椭圆形,直径8~20μm。核圆形,明显偏心,紫红色染色质成粗凝块,排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2~4个胞核)。胞浆丰富,灰蓝色,有的呈紫丁香花色,有时出现很多空泡,可有少许嗜天青颗粒。近核处有一明显的半圆形空白区。此外,还偶见胞浆出现多板层,胞浆内之内质网膨胀、破碎或成圆形。最后形成空泡,在涂片上可见这种空泡由小变大。直至成为大空泡的过程;并见含这些空泡之各种过渡型细胞,这些变性细胞最终被巨噬细胞所吞噬。再生障碍性贫血时,这种细胞增加。

此外,浆细胞和幼浆细胞亦可在血中出现,这是由于抗原刺激或某些感染性疾患所引起的,特别是风疹时,可有各式各样的浆细胞。在传染性单核细胞增多症流行性出血热弓形体病梅毒结核病等疾患时,血片中可出现浆细胞。

4 浆细胞的医学检查

4.1 检查名称

浆细胞

4.2 分类

临床血液检查 > 白细胞

4.3 化验取材

血液

4.4 浆细胞的测定原理

用浆细胞稀释液将血液稀释一定倍数,同时破坏红细胞并将白细胞胞质染淡红色。稀释后滴入计数盘中,计一定范围内浆细胞数,即可直接求得每升血液中浆细细胞数。

4.5 试剂

下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。

(1)瑞氏-姬姆萨复合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆萨染粉0.3g,置干燥清洁研钵中,另备甲醇(不含水或丙酮)500ml分数次加少量甲醇研磨,分次收集于棕色玻璃瓶中,每天早晚各摇匀3min,经1周后即可应用。乙液(磷酸缓冲液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氢钾(无水)0.3g,磷酸氢二钠(无水)0.2g,加适量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01% TritonX-100改善染色性。

(2)快速染液甲液:取磷酸二氢钾6.64g,磷酸氢二钠2.56g,水溶性伊红4g(或伊红B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亚甲蓝4g,高锰酸钾2.4g,水1L,煮沸,冷后备用。

4.6 操作方法

(1)采血1小滴于载玻片一端,用一推片以35°~45°倾斜推出四周留有适量空隙,可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆萨复合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即盖满血膜,约30s后加缓冲液5~10滴,轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和,5~10min后用水冲去染液,待干后镜检。

(3)快速法:将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中,将血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后镜检。

(4)镜检:选择血膜体尾交界处,红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查,检查应上下左右有一定方向,并顾及血膜长径两侧边缘,否则影响各类细胞的检出率。计数100~200个白细胞,按其形态分类,并求出百分率。

4.7 正常值

无。

4.8 化验结果临床意义

浆细胞白血白血病、传染性单核细胞增多症、风疹、猩红热多发性骨髓瘤、流行性出血热、弓形体病、结核病等。

4.9 附注

白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异,故分类计数的离散度较大,且分类中占大比例的如中性粒细胞淋巴细胞变异呈正态分布,占小比例的如嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究,白细胞分类计数的95%及99%可信限范围,可参见下表(表1)查得。例如某血片作200个白细胞分类,其中粒细胞为60%(p),其他细胞为40%(q),则出现p可能性的标准误(SEp)为,n为计数的细胞数,查表Low95%及High95%行与p60,q40列,相交处得53及67,即本例分类95%可信限最低为53%,最高为67%,同理99%可信限为51%~69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时,有95%的可能性,粒细胞的分类计数范围在53%~67%,99%的可能性范围为51%~69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大,不符质量要求,应予重视。

4.10 相关疾病

再生障碍性贫血、风疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、浆细胞白血病、猩红热、多发性骨髓瘤、白细胞形态

相关文献

开放分类:生物学化验及医学检查
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  • 评论总管
    2019/7/18 23:33:48 | #0
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本页最后修订于 2013年2月24日 星期日 15:12:51 (GMT+08:00)
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