肩关节灌注吸引术

目录

1 拼音

jiān guān jíe guàn zhù xī yǐn shù

2 英文参考

intubation and irrigation of shoulder joint

3 手术名称

肩关节灌注吸引术

4 分类

骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/穿刺灌注吸引疗法

5 ICD编码

81.9103

6 概述

肩关节灌注吸引术用于化脓性关节炎的手术治疗。肩关节化脓性关节炎,其渗出液多积于前下关节囊,故以前侧穿刺插管引流较好,外侧及后侧亦可穿刺。手术相关解剖见下图(图3.11.3.2.3-1,3.11.3.2.3-2)。

7 手术步骤

肩前侧穿刺,喙突下外(三角肌前缘处)肩关节平面,垂直刺入即可进入关节腔,插入硅胶管时应向下倾斜,使引流管至关节腔下部。此管旁开2cm左右再置一管,分别灌注冲洗引流(图3.11.3.2.3-3)。

8 术后处理

1.患肢以石膏托固定。

2.灌注吸引  进管连接滴瓶,出管连接引流瓶。滴入药品,用青霉素80万U或卡那霉素0.5g或庆大霉霉素8万U,溶于1000ml生理盐水中滴注,24h持续滴入2000~3000ml,为防止引流管堵塞,每3h可放快滴注速度,冲洗1次。灌洗时间待以下指标持续几天后可拔管:①体温降至正常;②关节局部炎症消退;③冲洗液逐渐变清亮;④冲洗液培养无细菌生长。

3.全身应用抗生素。

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