1 拼音
jiǎ mǐ lèi
2 概述
甲脒类代表品种是杀虫脒。它的主要中间体和代谢产物为对氯邻甲苯胺对人有致癌作用，国内外都已停止生产杀虫脒。
双甲脒和单甲脒仍然是广泛生产和使用的甲脒类农药。单甲脒是在杀虫脒的苯环上对位氯被甲基取代。而双甲脒则为两个单甲脒分子联结而成。单甲脒和双甲脒的毒性、中毒机制表现、诊断和治疗与杀虫脒相同。
杀虫脒又名氯苯脒或杀螨脒，是一种广谱、高效有机氮杀虫杀螨剂。杀虫脒基质及其盐酸均为白色结晶，带氨样气味。易溶于水和甲醇，难溶于其他有机溶剂。在酸性和中性介质中稳定，遇碱水解。可经皮肤、消化道吸收。杀虫脒的中毒机制，认为与中枢神经系统麻醉、单胺氧化酶抑制、心血管功能紊乱、高铁血红蛋白形成等有关。此外，杀虫脒及其代谢产物中的苯胺活性基团可直接对膀胱等黏膜产生损害，导致尿路刺激及出血性膀胱炎。[1]
3 杀虫脒中毒
杀虫脒可经皮肤、消化道吸收。杀虫脒的中毒机制，认为与中枢神经系统麻醉、单胺氧化酶抑制、心血管功能紊乱、高铁血红蛋白形成等有关。此外，杀虫脒及其代谢产物中的苯胺活性基团可直接对膀胱等黏膜产生损害，导致尿路刺激及出血性膀胱炎。
3.1 诊断
杀虫脒中毒的诊断要点为[2]：
1.潜伏期短，起病迅速。
2.皮肤接触后可有瘙痒、灼痛、皮肤红肿及粟粒样皮疹。
3.急性中毒早期常有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
4.严重者可出现不同程度的昏迷、口唇、耳郭和肢端等处皮肤黏膜出现发绀，此系血中高铁血红蛋白增高表现。
5.可出现尿频、尿急、尿痛和血尿等出血性膀胱炎表现。
6.心血管功能障碍：表现为休克、心力衰竭。心电图可显示窦性心动过缓、低电压、ST段下降、T波改变、Q-T间期延长、室上性或室性心动过速、传导阻滞、房颤。少数患者出现发热、肺水肿、急性肾衰竭、溶血性贫血、弥散性血管内凝血等。
3.2 治疗
杀虫脒中毒的治疗要点为[3]：
1.患者应立即撤离现场，脱去被污染的衣服，用肥皂水或清水彻底清洗被污染的皮肤、头发及指甲。
2.口服中毒的患者应迅速用2%碳酸氢钠溶液或大量清水洗胃。洗胃后灌入药用炭50 N100g。
3.当出现高铁血红蛋白血症引起发绀时，可用小剂量美蓝静脉注射。
4.出血性膀胱炎者予静脉注射5%碳酸氢钠溶液碱化尿液。
5.积极治疗脑水肿、肺水肿。
4 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：45．
- ^ [2] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：45-46．
- ^ [3] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：46．