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甲良性肿瘤

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1 拼音

jiǎ liáng xìng zhǒng liú

2 英文参考

benign tumor of nails

3 概述

甲良性肿瘤(benign tumor of nails)是远端指节结缔组织的退行性病变,包括黏液囊肿(mucous cyst)、甲下外生骨疣(subungual exostosis)、纤维瘤、甲床表皮囊肿(epidermal cysts of nail bed),发病机制还不清楚。大多可手术切除。

4 疾病名称

甲良性肿瘤

5 英文名称

benign tumor of nails

6 分类

皮肤科 > 甲病

7 ICD

L60.9

8 甲良性肿瘤的病因

8.1 黏液囊肿(mucous cyst)

粘液囊肿是远端指节结缔组织的退行性变。

8.2 甲下外生骨疣(subungual exostosis)

甲下外生骨疣其实际并非真正的骨外生疣,而是正常骨骼的旁生。

8.3 纤维瘤

纤维瘤常见于结节硬化患者

8.4 甲床表皮囊肿(epidermal cysts of nail bed)

甲床表皮囊肿发生于过去受创伤处。

9 发病机制

发病机制还不清楚。

10 甲良性肿瘤的临床表现

10.1 黏液囊肿

在远端指节关节和甲之间形成一小的无症状囊性损害,呈肉色到红色,表面光滑发亮,几乎透明。若位于甲基质之上,则可使甲下凹,囊肿横向约1~2mm大小,可扩展至整甲的长度。囊肿大小随时变异,囊内液体排出后囊肿就缩小。偶有出血,则呈黑色。

10.2 甲下外生骨疣

甲下外生骨疣少见,多发生于拇指。甲下及甲远端处呈坚实肿块,常误认为疣,X线检查可确诊。

10.3 纤维瘤

纤维瘤可为单个和多个,通常位于甲周,也可位于甲下。甲基质纤维可引起甲显著变薄,甚至毁损甲板。

10.4 色素痣

甲基质中的交界痣引起甲板纵行色素带,可发生于任何年龄,发病后持续不退。少数可恶变。

10.5 球体瘤(glomus tumors)

球体瘤少见,常位于甲下(甲床真皮部),通过甲板可见蓝色小的损害,受压后发生急性、尖锐、剧烈的放射性疼痛为其特征。

10.6 化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)

常见为类似化脓性肉芽肿的肉芽组织的过度生长,特别是嵌甲时。恶性黑色素瘤亦可呈化脓性肉芽肿外观。

10.7 角化棘皮瘤(teratoacanthoma)

角化棘皮瘤发生于甲下者与别处不同。指端局部红肿,疼痛逐渐加重。开始数周进展迅速,甲板被抬起与甲床分离,边缘出现一结痂性小结节,其下指骨有压迫性坏死组织象与发生于常见部位相似,有时可误诊为鳞癌。

10.8 内生软骨瘤(enchondroma)

内生软骨瘤罕见,若发生于远端指骨可导致指尖肿大,状如杵指状。也可表现为慢性甲沟炎指甲有较大的变形

10.9 表皮芽(epidermal buds)

表皮芽通常很小,显微镜下才能见到。一般无自觉症状,但偶可长大使甲板破坏。

10.10 甲床瘤(onychomatrixoma)

示指、中指无名指可一个或几个甲受累。甲呈宽度不定的黄色纵带,其近心端有裂开出血。病甲有较显著的嵴。横断面有弯曲倾向,弯曲程度随黄色程度而加重。撕脱甲后肿瘤显示来自甲板,甲呈浅漏斗状,并在近心端断面有大量丝状突。

10.11 甲床表皮囊肿

囊肿压迫指骨时可引起疼痛。

11 辅助检查

甲床瘤的组织病理:来自甲床的上皮束及不规则上皮柱,或小叶伸入真皮,有的部位上皮束吻合包裹肿瘤周围的基质。上皮束由基底细胞及2~3层角质形成细胞组成。上皮束长轴中心芽生的角质形成细胞发展成角化不全细胞层,有的束中心有腔隙,致表皮面形成陷窝。肿瘤周围基质来自真皮,含许多纤维细胞及少许弹力纤维组成的松散结缔组织。

12 甲良性肿瘤的诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

13 甲良性肿瘤的治疗

13.1 黏液囊肿

粘液囊肿可完全切除或用注射器将囊液抽出后,滴入数滴曲安萘德(去炎松),但可复发。

13.2 甲下外生骨疣

甲下外生骨疣可将远端趾骨部分手术切除。

13.3 纤维瘤

纤维瘤通常无需治疗,也可切除之。

13.4 色素痣

色素瘤若发生于趾甲者可手术切除甲基质病变部分,并将切缘部分缝合。若发生于指甲则宜观察,手术慎行,有色人种色素纹常见,可能为外伤引起。

13.5 球体瘤

球体瘤为去除甲板并将甲床中的肿瘤全部切除。

13.6 化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿切除后均应做组织学检查。

13.7 角化棘皮瘤

角化棘皮瘤去甲将肿瘤完全切除即可,无需截肢。

13.8 生软骨瘤

生软骨瘤把软骨组织去除。需要时做骨移植

13.9 甲床瘤

甲床瘤用手术切除。

13.10 甲床表皮囊肿

甲床表皮囊肿可切除之。

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开放分类:甲病疾病皮肤科疾病
词条甲良性肿瘤taozi创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2019/12/10 3:06:10 | #0
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本页最后修订于 2014年8月21日 星期四 15:05:32 (GMT+08:00)
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