1 拼音
jiǎ huáng suān duō shā zuò qín
2 药品标准
2.1 正式名
甲磺酸多沙唑嗪
2.2 汉语拼音
Jiahuangsuan Duoshazuoqin
2.3 标准号
WS-302(X-260)-2000
2.4 拉丁文或英文
Doxazosin Mesylate
2.5 主要活性成分
本品为1-（4-氨基-6，7-二甲氧基-2-喹唑啉基）-4-（1，4-苯并二噁烷-2-撑羰基）哌嗪甲磺酸盐
2.6 性状
本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，无味。
本品在甲醇中微溶，在水中极微溶解。
2.7 鉴别
（1）取本品约0.1g，加碳酸钠等量，拌匀，置干燥试管中。管口覆以用1％1，2-萘醌―4―磺酸钠溶液湿润的试纸。在试管底部燃烧后，试纸应显紫堇色。
中华人民共和国国家药品监督管理局 发布 广东省药品检验所 审核
国家药品监督管理局药品审评委员会 审订 山东省医药工业研究所
广东康美药业股份有限公司 提出
本标准自2000年7月14日起试行，试行期2年。
保护期8年，保护期内，其它单位不得仿制。
（2）取本品，加乙醇制成每1ml含5μg的溶液，照分光光度法（中国药典1995年版附录Ⅳ Ａ）测定，在251nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的红外光吸收图谱应与甲磺酸多沙唑嗪对照品的图谱一致。
（4）取本品50mg与氢氧化钠0.2g，加水数滴溶解后，小火蒸干，再缓缓加热至熔融，继续加热数分钟，放冷，加水0.5ml与稍过量的稀盐酸，即发生二氧化硫气体的臭气。
2.8 检查
酸度 取本品0.2g，加水20ml，水浴上加热使溶解，放冷，依法测定（中国药典1995年版二部附录Ⅵ Ｈ），pH值应为2.5～4.5。
有关物质 取本品，加甲醇制成每1ml中含1.0mg的溶液，作为供试品溶液；量取适量，加甲醇制成每1ml中含1.0μg的溶液，作为预试溶液。照含量测定项下的方法，取预试溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的20～25％，再取供试品溶液10μl注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，量取各杂质峰面积的和，不得大于总峰面积的1.5％。
干燥失重 取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0％（中国药典1995年版二部附录Ⅷ Ｌ）。
炽灼残渣 取本品1.0g，依法检查（中国药典1995年版二部附录Ⅷ Ｎ），遗留残渣不得过0.1％。
重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（中国药典1995年版二部附录Ⅷ Ｈ第二法），含重金属不得过百万分之二十。
2.9 含量测定
照高效液相色谱法（中国药典1995年版二部附录Ⅴ Ｄ）测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，甲醇-水-冰醋酸-二乙胺（700：300：10：0.2）为流动相，检测波长为254nm，理论板数按甲磺酸多沙唑嗪峰计算应不低于1000，甲磺酸多沙唑嗪峰与内标物质峰的分离度应符合要求。
内标溶液的制备 取苯甲酸苯酯适量，加甲醇制成每1ml中含1.0mg的溶液，摇匀，即得。
测定法 取本品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中含1.0mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液3ml与内标溶液10ml，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取甲磺酸多沙唑嗪对照品同法测定，按内标法以峰面积计算含量，即得。
2.10 作用与用途
α1-受体阻滞剂，适用于原发性轻、中度高血压及伴有良性前列腺肥大的高血压患者。
2.11 用法与用量
2.12 注意
对本品过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.13 剂量
口服，每日一次。第一天服用1mg，如无不良反应，第二天起每天服2mg，第二周末（即第三周初）如血压降低不满意，可增至4mg。
2.14 标示量
按干燥品计算，含Ｃ23Ｈ25Ｎ5Ｏ5·ＣＨ4Ｏ3Ｓ应为98.0～102.0％
2.15 类别
2.16 制剂
口服，每日一次。第一天服用1mg，如无不良反应，第二天起每天服2mg，第二周末（即第三周初）如血压降低不满意，可增至4mg。
2.17 规格
2.18 贮藏
遮光，密封保存。
2.19 有效期
暂定二年。
3 药品说明书
3.1 适应症
解除良性前列腺增生的症状（如尿线细弱、尿频、夜尿多、排尿不尽、滴沥、尿线中断、尿前踌躇等），症状可在服药２周内缓解。剂量较大时，缓解率越高。本品虽是有效的降压药，但对正常血压几无影响。亦可选用哌唑嗪（Ｐｒａｚｏｓｉｎ）、多沙唑嗪（Ｄｏｘｚｏｓｉｎ）等治疗良性前列腺增生。
3.2 药理毒理
多沙唑嗪片是长效a1-受体阻滞剂。本品选择性作用于节后a1-肾上腺素受体，使周围血管扩张，周围血管阻力降低而降低血压，对心排出量影响不大。与其他的a1-受体阻滞剂一样，多沙唑嗪对立位血压和心率影响较大。
本品作用于前列腺和膀胱颈平滑肌的a1-肾上腺素受体，使膀胱颈、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛，尿道和膀胱阻力减低，从而减轻前列腺增生引起的尿道阻塞症状。
本品能轻度降低总胆固醇（2%～3%）、LDL-胆固醇（4%），并轻度升高HDL-胆固醇（4%）。但这些变化的临床意义目前还不清楚。
3.3 适应症
（1）原发性高血压。
（2）良性前列腺增生。
3.4 用法和用量
（1）成人常用量
口服，起始剂量1mg，每天一次，1～2周后根据临床反应和耐受情况调整剂量；首剂及调整剂量时宜睡前服。维持量为1～8mg，每日1次，但超过4mg易引起体位性低血压。国外研究资料提示本品最大使用剂量至16mg/日。
（2）小儿剂量尚未确定。
3.5 不良反应
（1）发生率在10%以上的不良反应：头晕、头痛、倦怠不适。
（2）发生率在2%～10%的不良反应：嗜睡、水肿、恶心、鼻炎、呼吸困难、体位性低血压、心悸、眩晕、口干、视觉异常、神经质、性功能障碍、腹泻、多尿、胸痛和全身疼痛。体位性低血压、水肿和呼吸困难常为剂量依赖性。
（3）发生率为1%左右的不良反应：心律失常、低血压、皮疹、瘙痒、关节痛/关节炎、肌肉无力、肌痛、感觉异常、运动障碍、共济失调、张力过强、肌痉挛、潮红、结膜炎、耳鸣、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃肠胀气、鼻出血、尿失禁、虚弱和颜面浮肿。
（4）发生率为0.3%左右的不良反应：心动过速、外周末梢缺血。
3.6 禁忌
（1）对喹唑啉类（如哌唑嗪，特拉唑嗪）过敏者。
（2）服用本品后发生严重低血压者。
3.7 注意事项
（1）为减少首剂效应和体位性低血压，治疗的首次剂量应为1mg，每1～2周按需增加剂量，初次及每增量后第一剂，都宜睡前服用。
（2）病人在开始治疗以及治疗中增加剂量时应避免引起突然性体位变化和行动，并注意其可能对身体造成的伤害。
（3）本品治疗中若加用其他降压药，本品剂量宜减少；若将本品加用于已有的降压药治疗时应格外小心。
（4）如发生晕厥，应置患者于平卧位，必要时给予支持治疗。
（5）肝功能受损的患者或正使用任何影响肝代谢的药物时，应用多沙唑嗪应十分谨慎。
（6）阴茎痉挛是本品治疗中一种非常罕见的不良反应，可引起持续性勃起功能障碍，一旦发生需立即治疗。
（7）前列腺癌和前列腺增生的许多症状相同，且两者常合并存在，故在开始多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症前，应先排除前列腺癌。
3.8 孕妇及哺乳期妇女用药
（1）目前妊娠妇女使用本品的安全性尚未确定，本品只在非常必要时方可用于孕妇。
（2）尚不知该药是否可通过人类乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用此药。
3.9 儿童用药
作为抗高血压药，本品在儿童中应用的安全性和有效性目前尚未明确。
3.10 老年患者用药
（1）本品在老年高血压者可能有明显低血压反应，须减少每日维持量。
（2）本品在良性前列腺增生治疗中，老年人和非老年人的安全性和有效性是一致的。
3.11 药物相互作用
（1）吲哚美辛或其他非甾体抗炎药物与本品同用可减弱降压作用。可能由于抑制肾前列腺素合成和（或）引起水、钠潴留。
（2）西咪替丁可轻度增加多沙唑嗪血药浓度和半衰期，但其临床意义不详。
（3）其他降压药与本品同用时降压作用增强，需调整剂量。
（4）雌激素与本品合用时由于体液潴留而增高血压。
（5）拟交感胺类与本品合用可使前者升压作用与后者降压作用均减弱。
（6）人体外血浆研究表明，多沙唑嗪对地高辛、华法林、苯妥因、吲哚美辛的蛋白结合率无影响。
3.12 规格
0.5mg, 1mg, 2mg, 4mg. 8mg/片.