甲丙氨酯中毒

目录

1 拼音

jiǎ bǐng ān zhǐ zhòng dú

2 注解

甲丙氨酯(眠尔通),又名安宁主要具有安定作用,并有中枢性横纹肌松弛作用。口服后吸收完全,约10%-15%以原形从尿中排出,50%-60%在体内转变为羟基甲基衍生物而从尿中排泄。本品毒性低,对小白鼠的口服急性中毒致死量在1000mg/kg以上,成人一次内服20-40g可致严重中毒。

3 临床表现

过量的眠尔通可引起言语含糊不清、共济失调、谵妄。重者血压下降、心律不齐、呼吸抑制、体温升高、昏迷、癫痫样发作,久服停药可致惊厥(戒断反应)。

4 诊断依据

1.有服用过量眠尔通药物史;

2.临床表现:语言含糊不清,血压下降,昏迷和呼吸抑制;

3.尿液毒物分析呈阳性。

5 治疗原则

1.洗胃,用硫酸镁导泻;

2.昏迷病人应密切观察,精心护理; 3.维持呼吸和血压功能; 4.给予中枢兴奋药物; 5.血液透析疗法。

6 用药原则

1.过量中毒者肌注美解眠、呼吸三联针;静滴多巴胺、肌注速尿、抗生素和补充液体为主;

2.严重中毒病例可作血液透析疗法; 3.对戒断综合征:停药后发生惊厥时,可用副醛治疗,1次5—10ml(用温开水稀至30—50ml),保留灌肠,或肌注每次2—5ml,极量每日10ml。

7 辅助检查

1.对过量中毒者检查专案以检查框限“A”为主;

2.重度中毒病例检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

8 疗效评价

1.治愈:症状体征消失,无并发症。 2.好转:症状体征消失,有并发症。 3.未愈:症状体征无改善,昏迷,呼吸抑制。

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