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假斑秃

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1 拼音

jiǎ bān tū

2 英文参考

pseudopelade

3 概述

假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。病因病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。需和斑秃秃发性毛囊炎盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别。目前尚无满意疗法,可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。

4 疾病名称

假斑秃

5 英文名称

pseudopelade

6 假斑秃的别名

假性斑秃

7 分类

皮肤科 > 毛发疾病

8 ICD

L63.8

9 流行病学

假斑秃见于30~50岁的女性,女:男大于3:1。

10 假斑秃的病因

假斑秃的病因尚未定论。一些学者认为假斑秃是一种原因未明的独立疾病,但也有相反意见,提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征。但近年来,更倾向于认为是一独立疾病。

11 发病机制

假斑秃的发病机制还不很清楚。学者认为,凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎。近年来,更倾向于认为是一独立疾病。

12 假斑秃的临床表现

假斑秃初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。境界清楚,边缘头发不松动。患处皮肤呈白色或略呈淡红色,表面萎缩略凹陷,平滑发亮如薄纸。该处毛囊破坏,毛发永不再生。脱发区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发。多见于30~50岁的女性,女:男大于3:1。秃发区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑和断发可见。假性斑秃的秃发斑一般数目多而小,不像斑秃大而少。

13 辅助检查

假斑秃的组织病理:早期表现是在毛囊上2/3处有淋巴细胞浸润,浸润逐渐扩大,导致毛囊破坏,毛发脱失,代之以纵行的纤维束。后期表皮萎缩或正常,纤维束可达皮下,无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓。毛囊及皮脂腺减少或消失。弹力纤维染色显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维,这点与毛发扁平苔藓及红斑狼疮不同。免疫荧光检查大多阴性

14 假斑秃的诊断

Braun-Falco等(1986年)提出了假斑秃的诊断标准。

14.1 临床标准

边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围红斑(早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程,缓慢发展。

14.2 组织病理学标准

无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。

14.3 直接免疫荧光检查

直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。

15 鉴别诊断

假斑秃需和以下疾病进行鉴别:

15.1 斑秃

斑秃损害数目少而范围大,发展较快,无瘢痕形成,头发可再生。

15.2 秃发性毛囊炎

秃发性毛囊炎有成群的脓疱,后期不易区分。

15.3 盘状红斑狼疮或扁平苔藓

盘状红斑狼疮或扁平苔藓在头皮损害可引起瘢痕型秃发,但其他部位有相应的皮损。活检行弹力纤维染色有助于鉴别。

15.4 黄癣

黄癣有黄癣痂,头发为灰污色,有特殊的鼠臭味,镜检可找到孢子和菌丝。晚期遗留的瘢痕型秃发可与假斑秃混淆,但有黄癣病史。

15.5 梅毒性秃发

伴发梅毒的其他表现,脱发多见于枕后,呈虫蚀状不完全脱发,无瘢痕,梅毒血清检查阳性

16 假斑秃的治疗

假斑秃目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。

17 预后

毛囊破坏,毛发永不再生。

相关文献

开放分类:毛发疾病皮肤科疾病
词条假斑秃taozi创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2019/10/20 12:21:37 | #0
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本页最后修订于 2014年8月27日 星期三 17:59:23 (GMT+08:00)
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