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动物的呼吸系统 动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气，产生二氧化碳。机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。气体交换地有两处，一是 外界与呼吸器官如肺、腮的气体交换，成肺呼吸或腮呼吸（或外呼吸）。另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间

其他疾病。 实验室检查：就精神障碍本身目前暂无实验室特异性检验指标。原发呼吸系统疾病常规、生化、免疫实验室检查结果，见呼吸系统相关章节。 其他辅助检查：呼吸系统疾病伴发精神障碍，尤其肺心脑病时，脑电图检查一般显示：背景活动为广泛性慢波

简介 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状，病死率城市占第三位，农村为首位。 主要用于呼吸系统的药物多包括两方面： 1、对因：抗菌药、真菌、病毒、TB、寄生虫、抗肿瘤药等； 2、对症：消除或缓解呼吸道症状。平喘、镇咳、祛痰。

位引流等以改善呼吸功能。痰量每天不超过100ml。 2．全麻应选用对呼吸道无刺激的药物，对慢性阻塞性肺疾患应避免使用释放组胺的药物如吗啡、筒箭毒碱与易诱发支气管痉挛的药物如硫喷妥钠等。麻醉中应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3

人工呼吸机的使用、疗效判定、消毒方法及机械通气时的护理。 7．呼吸衰竭患者应慎用镇静剂，严格按医嘱执行，一般禁用吗啡及巴比妥类等抑制呼吸的药物，但在机械通气中需主动抑制呼吸时例外。 8．留取痰液、胸腔引流液等标本时，按常规操作，标本容

织系统、他组织系统；按与环境的关系，可分为孤立系统、封闭系统、开放系统；按其内容与形式，可分为物质系统、观念系统、天然系统、人工系统等。系统的发生和发展有其客观规律，揭示并运用这些系统规律是系统科学的任务，目前的研究集中于系统的结构、功能、

系统回顾（review of systems) 目的：作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。 内容： ①呼吸系统：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛。 ②循环系统：心悸、心前区疼痛、呼吸困难、水肿、

1.呼吸衰竭的诊断 药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般不难，早期诊断主要根据临床表现，当患者出现呼吸困难、气促、呼吸费力等症状时即应考虑呼吸衰竭的可能，严重病例可有精神错乱、烦躁、嗜睡、昏迷、呼吸表浅或呼吸节律

V）或辅助/控制/A/C的模式为呼吸机设定每分钟给予最少的呼吸次数；在过于特定呼吸容量下，患者诱发呼吸机给予额外呼吸。同步间歇指令通气（SIMV）的模式为呼吸机设定每分钟给予呼吸次数，患者并可以进行额外的呼吸。临床常翁的通气模式还有压力支持

疾病分类呼吸内科疾病概述呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU 住院患者中十分常见。呼吸频率加快，呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替、错乱和不平行腹压呼吸、腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。疾病描述呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障

酸血症时使其减少。二者均可促使pH 恢复正常。因而许多呼吸衰竭病人具有呼吸性及非呼吸性酸-碱平衡紊乱混合存在。若不了解其病程及血浆碳酸氢盐水平则难以阐明其性质。 诊断检查 诊断：呼吸衰竭的早期诊断极为重要，它有赖于临床医生对其临床表现和

，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸

为器官系统。器官系统是医学研究中的一个组织单位，通常疾病根据器官系统分类，治疗计划也是建立在器官系统基础上。这本书大部分也是围绕着器官系统这一概念来组织编写的。 例如，心血管系统是一个器官系统，它包括心脏和血管。心血管系统主司泵

不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。稳定期COPD的主要康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、物理治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼等。疾病描述几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状。呼吸困难可引起焦虑、

非典,非典型性肺炎,严重急性呼吸道综合征 疾病分类 呼吸内科 疾病概述 传染性非典型肺炎为一种由冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病， 世界卫生组织(WHO) 将其命名为严重急性呼吸综合征(Severe Acut

ARS相关冠状病毒）引起的急性呼吸系统疾病，又称为严重急性呼吸综合征（SARS）。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。 本病是一种新的呼吸道疾

纳(Horner)综合征；③张力性瞳孔，无光反应。 6.呼吸系统 淀粉样蛋白在肺部广泛沉积而引起气体弥散障碍，活动时呼吸困难。胸膜淀粉样变可引起胸腔积液，甚至呈顽固性，也是引起呼吸困难的因素。除了淀粉样蛋白在肺部弥漫性浸润外，也可呈结节样

时，都可引起呼吸功能失常。症状体征呼吸功能失常及下呼吸道有分泌潴留时，其主要症状是呼吸困难，与喉源性呼吸困难相反，多有呼吸频率及深度的必变。呼吸、循环系统疾病引起者，呼吸频率加快；中枢神经系统病变，如脑水肿、脑血管意外时，呼吸频率减慢；而

掌握呼吸机的节律，控制通气。 3．重复呼吸可用纸袋协助回吸CO2，或吸入5％CO2，以缓解症状。 用药 呼吸性堿中毒的治疗主要是积极处理原发病，如高热者应适当降温、精神紧张者给予镇静、呼吸机应用不当所致者，应检查与调整吸入氧浓度

呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。多年来，对于这些细胞群在中枢神经系统内的分布和呼吸节律产生和调节中的作用，曾用多种技术方法进行研究。如早期的较为粗糙的切除、横断、破坏、电刺激等方法，和后来发展起来的较为精细的微小电

呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。 诊断病人有呼吸功能受影响的病史，又出现一些呼吸性酸中毒的症状，即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，血气

查睡眠呼吸监护： 监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经、呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的

界各种呼吸链的差异主要在于组分不同，或缺少某些中间传递体，或中间传递体的成分不同。如在分枝杆菌中用维生素K代替辅酶Q；又如许多细菌没有完整的细胞色素系统。呼吸链的组成虽然有许多差异，但其传递电子的顺序却基本一致。生物进化越高级，呼吸链就越

有食管受累者称为CREST综合征，认为是系统性硬化症的亚型，预后较好。 辅助检查无论局限型或系统型，受累或未受累皮肤的感觉时值测定均较正常明显延长（延长5～12倍）。 系统型的血沉多数加快。部分病例血中可找到狼疮

心前区不适、胸翳、气促、脉结代等，严重者可致心力衰竭。 7、呼吸系统损害：主要表现为间质性肺炎和干性或渗出性胸膜炎。出现咳嗽、多痰，呼吸困难、发绀、胸痛等症状。 8、消化系统损害：常表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、便血等。约30

疾病病因 1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药)，中枢性疾病，极度肥胖症等。 2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。 3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。 4.肺部疾

s syndrome，NRDS）指新生儿出生后已出现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生呼吸过速、陷落呼吸（胸壁下陷）、呻吟、紫绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。患儿肺内形成透明膜为其主要病变特征，故又称肺透明膜病（hyaline me

水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。虽其病因各异，但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同，临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症，因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，而它们的病因和发病机制不尽相同，故遂冠以“成人”，以示区别。 随着对严重创伤、休克

、免疫和体温的恒定。 循环系统分为心血管系统和淋巴系统。心血管系统具有三个主要部分：血液，即运输的介质或载体；管道系统，运送血液到身体各部分的结构；心脏，像一个泵，维持血液流动，是血液循环的动力器官。淋巴系统是循环系统的一个组成部分，有

细胞色素还原酶系统是还原细胞色素c的氧化还原酶系统的一种。有许多报告指出，线粒体的酶系统构成呼吸链的一部分，可用NADH或琥珀酸还原细胞色素c。用胆酸处理线粒体可获得。认为是在NADH－泛醌，琥珀酸-泛醌，泛醌－细胞色素c之间发生由三个颗

系统脱敏疗法的适应症 系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病。 系统脱敏疗法的治疗步骤 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 建立恐怖或焦虑的等级层次 建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱

糖，脂肪分解为脂肪酸和甘油，这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收，进入血液和淋巴。残渣通过大肠排出体外。此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。最后修订于 2009年12月31日 星期四 0:05:24 (GMT+08:00)

时所形成的产物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。 机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气排出。②由大肠排泄，主要是肝脏代谢所产生的且在肠内起了变化

生理正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。这种气体交换过程的关键是喉以上的上呼吸道，能使气流畅通地进入气管支气管。如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。 严重的OSA患者，可能每晚有200或更多次的呼吸暂停发作

部分的功能协调统一起来。与机体的其它系统一样，免疫系统虽有着一系列的内部调节机制，但不是完全独立运行，而是与其它系统互相协调，尤其是受神经体液调节，又可进行反馈影响，共同维持机体的生理平衡。 免疫系统是伴随着生物种系发生和发展过程中逐步

系统病变 系统性硬皮病可侵犯内脏各器官，以关节、肺、食管多见，其它如心、肠道、胃、肾、肌肉、肝、脾、骨髓、淋巴结、中枢神经系统、内分泌腺等。内脏损害也可发生于皮肤症状之前，但5％以下的病人不发生皮肤增厚和其它皮肤表现，称为无硬皮病的系统

炎”，这种情况虽然并不常见，但已引起重视。食品中含有的肉桂醛、秘鲁香脂、对羟基苯甲酸、污染物如镍等，可引起系统性ACD。尘螨是引起呼吸道过敏的常见过敏原之一，也可引起皮炎，经尘螨过敏原点刺试验及斑贴试验可确诊，采取防尘杀螨措施后，湿疹评分明

者可出现明显的发绀。 2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。 3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，

异常呼吸是周期性呼吸是异常呼吸型式的一种、最常见的有陈-施呼吸和比奥呼吸。陈-施呼吸又是最常见的周期性呼吸之一种。特点是呼吸缓缓加强达到最强以后，又缓缓减弱后突然停止，一段时间后，又再出现上述呼吸，往往是中枢性窒息的征象。脑干的呼吸中枢的神

喘呼吸为汗腺不发达的鸟类和犬等所表现的浅而快的呼吸。通过这种形式的呼吸，可促进由呼吸道蒸发水分以代替发汗，从而参与体温调节。最后修订于 2010年2月4日 星期四 18:19:45 (GMT+08:00)

呼吸内科 疾病概述 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom，ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。发病急剧，在创伤后出现难以克服的呼吸困难

服非弹性阻力。劳动或运动时，呼吸频率、深度增加，呼气也有主动成分的参与，呼吸功可增至10kg·m。病理情况下，弹性或非弹性阻力增大时，也可使呼吸功增大。 平静呼吸时，呼吸耗能仅占全身耗能的3%。剧烈运动时，呼吸耗能可升高25倍，但由于全身

呼吸频率是每分钟呼吸运动的次数。正常成年人在平静时的呼吸频率约为每分钟16～20次。女性较男性稍快2～3次。新生儿呼吸频率最快，为每分钟40-～44次，1岁时为30次，4～7岁为22次。人体活动加强，呼吸频率和深度都相应增加。呼吸频率受延

其特点是一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后又出现第二次这样的呼吸。周期持续时间变化较大，短的仅10s，长的可达1min。Biot呼吸见于脑损伤、脑脊液的压力升高、脑膜炎等疾病时，常是死亡前出现的危急症状。发生的原因尚不清楚，可能

肠内腔上的上皮细胞进行气体交换的现象，称为肠呼吸。也就是通过肠的空气呼吸和水呼吸。在发生上，鳔和肺都由消化管生成，所以胃、肠也有呼吸作用。这不仅限于水生动物，包括人在内的所有动物都是可能的。肠呼吸在泥鳅、鲶是有名的，泥鳅浮出水面，吞吸空气，

5～0.8；有机酸由于相对含氧多，RQ大于1。这样可以用RQ的数值推断呼吸底物。但在缺氧条件下；由于存在无氧呼吸，虽然以糖为底物，RQ却大于1。由此看出，RQ可以做为呼吸底物性质和供氧情况的一种指标。最后修订于 2010年3月17日 星期三

呼吸行气 针刺行气法之一。指针刺时配合患者呼吸来控制针感传导的方法。《金针赋》：“病在上，吸而退之；病在下，呼而进之。”是指病位在所取穴位的上方，宜在病人吸气时提针，使气上行；病位在所取穴位的下方，宜在病人呼气时插针，使气下行之意。 最

分子氧结合成水。这样由递氢体和递电子体按一定顺序排列成的整个体系称为呼吸链，又称电子传递链或电子传递体系。真核生物的呼吸链在线粒体内膜上，原核生物的呼吸链在细胞质膜上。呼吸链主要成分有烟酰胺脱氢酶的辅酶NAD 或NADP ，黄素脱氢酶类的辅

衡系统．它既似神经，又不是神经，是一个类神经系统。循经感传的速度约为2.7cm～8cm/s，较已知的植物性神经的传导速度至少要慢l0余倍，因此，经络是不同于目前已知的调节系统的另一个新的人体机能调节系统。 1983年．孟昭威把这个系统命

任医师 行政职务：副处长 工作单位：北京中医药大学第一临床医学院医务处 主要研究领域：主要从事小儿呼吸系统、消化系统及神经精神系统疾病的中医研究。对小儿抽动—秽语综合征有一定的研究。最后修订于 2009年12月19日 星期六 19:1