1 拼音
hū xī lì xué jiān cè
2 操作名称
呼吸力学监测
3 适应证
呼吸力学监测适用于：
1.用力吸气负压适应证 同“通气贮量监测”，尤其在通气机撤离前。
2.有效静态总顺应性（Cst）和气道阻力（Raw）适应证 判断呼吸衰竭的病理机制；胸、肺创伤或疾患；肺水肿；机械通气治疗中；指导选择呼气末正压（PEEP）的水平。
3.静态与动态顺应性曲线适应证 动态观察机械通气治疗过程中顺应性和阻力的变化；作为利尿剂、支气管扩张剂等相关治疗的疗效评价。
4 禁忌证
急性心肌梗死、心功能不全、肺功能严重减退者，高热、剧咳，自发性气胸，2周内有咯血者。
5 准备
1.器械准备 对各器械按质控标准要求进行全面调校，确认性能可靠、准确。直接与患者呼吸道连接的口含器、呼吸管道等器材在每次应用前均应严格清洗、消毒。
2.了解患者病史、诊断；备有必要的急救药物、器械、氧气等。
3.向患者详细说明目的、方法及操作要领，必要时给予示范，取得患者理解和配合。
6 方法
1.用力吸气负压方法 通过接口或气管导管和负压表紧密连接，当患者用力吸气时，直接读出负压。
参考值：-7.4～-9.8kPa。
2.有效静态总顺应性（Cst）和气道阻力（Raw）方法
（1）用体积描记仪测定（见“肺功能测定”章）。
（2）机械通气者，从通气机或监护仪上直接读出Cst和Raw；或读出潮气量（VT）、吸气峰压（Ppeak）、吸气末屏气压（Ppause）、PEEP和气体流速（Flow），再按下式计算：〕
Cst＝VT/（Ppause－PEEP）
Raw＝（Ppeak－Ppause）/Flow
参考值：Cst为0.5～1.0L·kPa-1（50～100ml·cmH2O-1）或0.01ml·kPa-1·kg-1。
3.静态与动态顺应性曲线方法 机械通气时先记录给定下的Ppeak和Ppause，然后将VT分别减少或增加200ml、400ml，记录每一VT下的Ppeak和Ppause，在同一容量压力坐标图上，描出容量－屏气压曲线和容量峰压曲线，也即静态与动态顺应性曲线。
7 注意事项
增加VT时，最好不要使Ppeak超过5kPa，以免发生气压伤；每图均应注明时间、吸气流速、PEEP值、用药情况等。